翼狀胬肉患者切除圍術期實施綜合性護理干預的臨床效果研究

蘇蕾蕾

(南陽醫(yī)學高等專科學校第三附院醫(yī)院，河南 南陽 473000)

在臨床上，翼狀胬肉屬于眼科常見的一種疾病。現(xiàn)代醫(yī)學研究指出，翼狀胬肉可能會導致患者出現(xiàn)角膜散光的情況，繼而對患者的視力造成影響。而罹患該病嚴重的患者還會為此出現(xiàn)眼球運動障礙的問題。截至目前，臨床應對翼狀胬肉的方法，主要是以手術治療為主。正是在這樣的情況下，翼狀胬肉根除術得到了廣泛的應用。臨床實踐表明[1]，翼狀胬肉根除術可以取得理想的治療效果。但就實際的情況而言，因為對疾病、手術方法等缺少科學的認識，患者在圍術期經(jīng)常會出現(xiàn)一系列負性情緒，這便會導致患者的依從性降低，繼而對手術的效果造成嚴重的影響。所以，如何在罹患翼狀胬肉患者的圍術期，采取切實有效的護理干預，便成為了當前臨床工作開展的關鍵所在。基于此，本次實驗將圍繞著翼狀胬肉患者切除圍術期實施綜合性護理干預的臨床效果進行研究，具體分析報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2018年5月至2019年5月收治的翼狀胬肉患者80例進行相關研究。患者按照數(shù)字表法分為參照組和實驗組，每組40例。參照組中男22例，女18例；年齡27～65歲，平均年齡(41.34±8.11)歲。實驗組中男25例，女15例；年齡27～66歲，平均年齡(41.71±8.78)歲。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具備可比性。研究在本院醫(yī)學倫理委員會批準后開展。

1.2 方法 參照組患者圍術期采用常規(guī)護理干預，具體包括病情監(jiān)測、健康教育等。

實驗組患者圍術期采取綜合性護理干預，具體包括：(1)術前準備。在手術開始前，醫(yī)護人員需要同患者進行積極的互動交流，并且對患者進行相應的健康教育，從而使患者對疾病以及手術的重要性有充分的認識。并且，醫(yī)護人員還要耐心解答患者心中的疑問，并向患者列舉手術成功的案例，從而幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。其次，術前需要對患者的身體進行各項檢查，并具體評估患者的身體狀況。最后，在術前3 d 的時間，醫(yī)護人員應指導患者采用抗生素對可能會發(fā)生的感染進行預防，并幫助患者在術前1 d，修整前額的頭發(fā)[2]。(2)術中配合。醫(yī)護人員在手術的過程中，應幫助患者采取標準的體位，并在麻醉過程中給予患者以一定的鼓勵。此外，還需要在術中對患者的生命體征進行密切的監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常情況，需要及時告知醫(yī)生[3]。(3)術后護理。在手術結束后，醫(yī)護人員需要向告知患者手術的結果，并及時告知患者術后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥以及關于并發(fā)癥的預防措施。其次，醫(yī)護人員應囑咐并幫助患者采取平臥的體位，還要借助繃帶對患眼進行包扎，并結合患者的實際情況，調整繃帶的松緊程度。最后需要明確告知患者要避免手揉眼睛的情況發(fā)生，期間，應加強對病房的巡視工作，觀察眼球的恢復情況并指導患者使用復方新霉素滴眼液。對于存在嚴重疼痛情況的患者，醫(yī)護人員應引導患者轉移注意力，并適時給予其止痛藥治療。

1.3 指標觀察 (1)并發(fā)癥發(fā)生率：統(tǒng)計兩組患者術后并發(fā)癥情況(包括植片欠平整、感染等)并計算發(fā)生率。(2)護理滿意度：采用本院自制的護理滿意度調查問卷進行調查，滿意度=十分滿意+滿意。

2 結果

2.1 并發(fā)癥情況 統(tǒng)計結果顯示，兩組并發(fā)癥發(fā)生率具顯著性差異(χ2=5.000，P=0.025)。其中實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%(1例植片欠平整)，參照組的并發(fā)癥發(fā)生率為17.50%(3例植片欠平整，4例感染)，實驗組低于參照組。

2.2 護理滿意度情況 統(tǒng)計結果顯示，實驗組患者的護理滿意度為95.00%，參照組患者的護理滿意度為77.50%，組間差異顯著(P<0.05)，實驗組優(yōu)于參照組。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較

3 討論

目前，采用翼狀胬肉根除術治療翼狀胬肉在臨床上得到廣泛應用，但就實際情況而言，因為對疾病、治療等缺乏足夠的認識，許多患者在圍術期不可避免的會產生負性情緒，從而導致自身的依從性降低[4]。并且患者對疾病與手術缺乏認識的情況，還會增加并發(fā)癥的發(fā)生概率。正是在這樣的情況下，在翼狀胬肉患者的圍術期，采用科學、合理的護理方法，便顯得尤為重要。此前應用的護理方法，主要以常規(guī)護理為主，即強調患者的術前準備、術后健康宣教等。以發(fā)展的眼光看待該種護理方法便能發(fā)現(xiàn)，其實際上已經(jīng)很難滿足當下的臨床護理需求，故而，采用綜合性護理干預便成為了一個重要的選擇[5]。

綜合性護理干預主要以翼狀胬肉患者的實際情況為出發(fā)點，在術前對患者進行切實有效的針對性心理護理、健康宣教等，以此來使患者對疾病、手術路徑等有科學的認識[6]。并且，術前護理還會涉及對患者的心理支持，這便能切實有效地保證患者的依從性。術中護理則以協(xié)助醫(yī)生為核心，對患者的各項指標進行監(jiān)測，避免意外的情況發(fā)生。最后，在翼狀胬肉患者的術后護理中，則采取預見性護理的方式，及時幫助患者對可能發(fā)生的并發(fā)癥進行預防，同時還對患者的疾病情況進行密切的考量，強化對細節(jié)層面的掌握，繼而使整個圍術期護理工作的開展，能夠取得理想的效果。總之，在對翼狀胬肉患者進行圍術期護理的過程中，需要以患者的生理狀況、心理狀況等為出發(fā)點，切實的強化對患者的護理，采取具有針對性的臨床護理措施，從而保證手術治療的效果，繼而促進患者術后更好的康復[7]。

本研究中，翼狀胬肉患者采用圍術期綜合性護理干預的方法進行護理的實驗組，患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度均顯著優(yōu)于實施常規(guī)護理干預的參照組。該結果進一步證明，在翼狀胬肉患者的圍術期，采用綜合性護理干預，能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度，因而該護理方法值得臨床推廣應用。