全程無(wú)縫隙護(hù)理管理在眼袋整形術(shù)治療眼周皮膚松弛中的應(yīng)用分析

黃 慧

(鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000)

通常眼部的皮膚比較薄，老化、松弛現(xiàn)象比較容易發(fā)生，對(duì)面部美觀產(chǎn)生一定的影響。眼袋整形術(shù)是臨床中常用治療眼周皮膚松弛癥的方法，其效果比較明顯[1]。但是手術(shù)本身存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，常規(guī)的護(hù)理過(guò)度關(guān)注手術(shù)結(jié)果，而忽略了患者心理上的變化，導(dǎo)致術(shù)后的整體效果并不是很理想[2]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，近年來(lái)全程無(wú)縫隙護(hù)理管理在臨床出現(xiàn)，但有關(guān)其在眼袋整形術(shù)治療眼周皮膚松弛中應(yīng)用相關(guān)的文獻(xiàn)較少，本文為探討其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機(jī)數(shù)字法將2018年3月至2020年1月在本院應(yīng)用眼袋整形術(shù)治療眼周皮膚松弛的92例患者分為對(duì)照組和研究組，每組46例。對(duì)照組男12例、女34例；年齡37～59歲，平均年齡(47.5±3.5)歲。研究組男13例，女33例；年齡36～60歲，平均年齡(47.0±4.0)歲。兩組患者一般資料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。入院后護(hù)理人員將有關(guān)注意事項(xiàng)、手術(shù)時(shí)間告知患者，積極配合醫(yī)生完成手術(shù)。

研究組應(yīng)用全程無(wú)縫隙護(hù)理管理干預(yù)。(1)入院：將醫(yī)院的環(huán)境、人員、制度等向患者介紹，使其盡快熟悉適應(yīng)，在介紹過(guò)程中注意笑容親切、言語(yǔ)真誠(chéng)。(2)術(shù)前指導(dǎo)：加強(qiáng)與患者的溝通交流，并結(jié)合患者的文化程度、經(jīng)濟(jì)情況、需求及性格進(jìn)行分析，從而選取合適的術(shù)前指導(dǎo)方案，將有關(guān)的手術(shù)過(guò)程、注意事項(xiàng)、術(shù)后康復(fù)活動(dòng)及護(hù)理方案等告知患者，提高患者對(duì)手術(shù)及護(hù)理的認(rèn)知。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，通過(guò)對(duì)其臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析，從而實(shí)施針對(duì)西的疏導(dǎo)，向患者列舉同類護(hù)理及手術(shù)成功的案例來(lái)增加患者的信心，消除不良情緒。(3)術(shù)前訪視：將手術(shù)室護(hù)士向患者介紹，手術(shù)室護(hù)士告知患者我負(fù)責(zé)手術(shù)中的護(hù)理，并在結(jié)束后送回病房。(4)術(shù)前干預(yù)：針對(duì)患者的情況設(shè)計(jì)術(shù)中切除的脂肪、皮膚量，決定術(shù)式并告知患者，患者同意后方可進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)當(dāng)天手術(shù)室護(hù)士去病房接患者，不斷的與患者溝通交流，告知其不舒服現(xiàn)象及時(shí)訴說(shuō)，并觸摸患者的頭部及手等肢體，積極配合醫(yī)生完成手術(shù)。(5)術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理：手術(shù)室護(hù)士將患者送回，并告知患者手術(shù)很成功，只要積極配合護(hù)理便能夠取得滿意的效果，并向護(hù)理人員交接。根據(jù)患者的情況，結(jié)合臨床權(quán)威的資料制定合適的護(hù)理計(jì)劃。血腫預(yù)防：取患者半坐臥位，指導(dǎo)其輕輕閉眼，用大小合適的冰袋給予切口進(jìn)行冷敷，30 min/次，不間斷冷敷；切口局部護(hù)理：敷料去除后用碘伏消毒，進(jìn)行生理鹽水濕敷，輕挑縫線至一側(cè)涂紅霉素眼膏，5 d后拆線；護(hù)理護(hù)理：局部清潔，涂抹紅霉素軟膏，拆線進(jìn)行熱濕敷，并滴潤(rùn)舒眼水、生理鹽水濕敷切口。(6)出院前護(hù)理：將出院后有關(guān)的注意事項(xiàng)進(jìn)行告知，叮囑傷口末愈合前禁止洗澡、洗臉，飲食要清淡，禁辛辣、海鮮、煙酒類食物。并向患者發(fā)放健康教育手冊(cè)，方便患者對(duì)有關(guān)健康知識(shí)的掌握。(7)院后護(hù)理：每周通過(guò)電話回訪的形式聯(lián)系患者，了解患者的情況，針對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行護(hù)理方案的調(diào)整，并對(duì)護(hù)理不當(dāng)?shù)男袨檫M(jìn)行及時(shí)的告知，并提醒患者定期回院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) (1)護(hù)理質(zhì)量：包括業(yè)務(wù)水平、護(hù)理態(tài)度、心理干預(yù)和健康宣教等指標(biāo)，每項(xiàng)評(píng)分為100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越高。(2)治療效果：統(tǒng)計(jì)動(dòng)態(tài)、靜態(tài)魚(yú)尾紋和臉袋的例數(shù)。(3)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。(4)護(hù)理滿意度：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行。80～100分：滿意，60～79分：基本滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量 由表1結(jié)果可知：研究組應(yīng)用全程無(wú)縫隙護(hù)理管理后，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、護(hù)理態(tài)度、心理干預(yù)和健康宣教評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比(分，

2.2 治療效果 由表2結(jié)果可知：研究組應(yīng)用全程無(wú)縫隙護(hù)理管理后，患者動(dòng)態(tài)、靜態(tài)的魚(yú)尾紋和臉袋例數(shù)均少于對(duì)照組(P<0.05)。

表2 兩組治療效果對(duì)比(例，%)

2.3 護(hù)理滿意度與并發(fā)癥 由表3結(jié)果可知：研究組應(yīng)用全程無(wú)縫隙護(hù)理管理后，患者滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥低于對(duì)照組(P<0.05)。

表3 兩組滿意度、并發(fā)癥發(fā)生對(duì)比(例，%)

3 討論

隨著機(jī)體年齡的增加，眼瞼部的皮膚會(huì)自然出現(xiàn)松弛，引起下瞼發(fā)生袋樣變化。尤其是在中老年人群中，眼瞼處的皮膚會(huì)呈現(xiàn)出網(wǎng)狀松弛，不僅皮膚薄，而且基本無(wú)彈性[3]。眼袋的出現(xiàn)會(huì)降低面部的美觀，使人看起來(lái)給衰老。隨著經(jīng)濟(jì)水平及生活質(zhì)量的不斷提升，人們對(duì)美的要求也越來(lái)越高，緊致、光滑、有彈性的面容皮膚是目前多數(shù)人的追求，導(dǎo)致應(yīng)用眼袋整形術(shù)治療眼周皮膚松弛的患者越來(lái)越多[4]。眼袋整形術(shù)治療的效果是較高的，但本身手術(shù)具有有一定的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在面部手術(shù)中，不僅要求護(hù)理人員有著豐富的閱歷及專業(yè)知識(shí)，而且具有良好協(xié)調(diào)關(guān)系的能力，常規(guī)的護(hù)理在高需求中逐漸顯露出不足。

隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展，全程無(wú)縫隙護(hù)理管理逐漸的被應(yīng)用于臨床手術(shù)中，但是對(duì)其在美容手術(shù)中應(yīng)用效果的研究較少。全程無(wú)縫隙護(hù)理管理是指以權(quán)威、先進(jìn)、科學(xué)的管理為基礎(chǔ)，通過(guò)不斷的創(chuàng)新、優(yōu)化流程來(lái)形成具有執(zhí)行、監(jiān)督、反饋、持續(xù)改進(jìn)的管理系統(tǒng)[5]。在本次研究中，首先對(duì)所有參與護(hù)理的人員進(jìn)行培訓(xùn)，詳細(xì)介紹有關(guān)無(wú)縫隙護(hù)理管理模式的內(nèi)涵、理念、措施及目標(biāo)等，不斷保證護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)施中貫徹該理念。同時(shí)實(shí)施獎(jiǎng)懲制度，逐步規(guī)范護(hù)理人員的操作，明確自身責(zé)任，從而能夠?yàn)榛颊邔?shí)施全面、個(gè)性化的護(hù)理[6]。通過(guò)本次研究結(jié)果顯示：研究組應(yīng)用全程無(wú)縫隙護(hù)理管理后，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、護(hù)理態(tài)度、心理干預(yù)、健康宣教評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)；提示全程無(wú)縫隙護(hù)理管理的實(shí)施能夠提高護(hù)理質(zhì)量。

全程無(wú)縫隙護(hù)理管理是針對(duì)患者進(jìn)行分析，并結(jié)合臨床有關(guān)資料來(lái)消除臨床中存在的縫隙因素，從而保證各項(xiàng)護(hù)理工作能夠環(huán)環(huán)相扣、緊密相連，讓患者在入院時(shí)、手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后、出院前、出院后接受的護(hù)理更加細(xì)致、全面。國(guó)外有文獻(xiàn)指出，無(wú)縫隙護(hù)理管理模式能夠提高患者心理的舒適度，從而能夠更好的配合術(shù)后的恢復(fù)[7]。本次研究結(jié)果顯示：研究組應(yīng)用全程無(wú)縫隙護(hù)理管理后，動(dòng)態(tài)、靜態(tài)的魚(yú)尾紋、臉袋例數(shù)均少于對(duì)照組(P<0.05)；提示實(shí)施全程無(wú)縫隙護(hù)理管理能夠提高手術(shù)的效果，分析其原因是在圍術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)及健康教育，患者的認(rèn)知度較高，能夠更好的配合術(shù)后的恢復(fù)，進(jìn)而改善預(yù)后。感染、血腫等是眼袋整形術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，在護(hù)理全程無(wú)縫隙護(hù)理管理模式的干預(yù)下，及時(shí)對(duì)患者存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，在護(hù)理中加強(qiáng)對(duì)其關(guān)注，對(duì)術(shù)區(qū)局部的護(hù)理做到全面、完善，進(jìn)而能夠較少不良事件的發(fā)生[8]。通過(guò)本次研究結(jié)果顯示：研究組應(yīng)用全程無(wú)縫隙護(hù)理管理后，滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥低于對(duì)照組(P<0.05)；提示全程無(wú)縫隙護(hù)理管理的實(shí)施能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的痛疼，進(jìn)而增加其滿意度。但是本次研究還存在著許多不足之處，觀察的指標(biāo)、樣本等數(shù)據(jù)較少，因此后期的研究中應(yīng)加大觀察樣本、指標(biāo)等，從而能夠獲取更準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

綜上所述，在眼袋整形術(shù)治療眼周皮膚松弛中，實(shí)施全程無(wú)縫隙護(hù)理管理取得了滿意的效果，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，提高手術(shù)效果，同時(shí)能夠降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意度，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。