細節護理對手術室護理安全保障的作用評價及效果分析

陶秀玉

（大連市第三人民醫院，遼寧 大連 116000）

手術室為實施外科手術主要場所，患者通常會承受一定程度的生理疼痛及心理壓力，對護理質量要求較高。護理人員應保證每個護理環節不出現差錯，保證優質護理，順利完成手術[1]。手術室護理工作量大，難度高，風險性強，因此，護理人員應具有強大的專業技能及高素質，提升手術室安全性及護理質量[2]。細節護理指對患者實施人性化護理及系統全面分析，提供患者全方面護理措施，從而改善手術舒適度，保護患者隱私等[3]。因此，在此次研究中，將細節護理用于手術室患者護理中，可增加安全護理質控評分，提高護理滿意度，縮短手術時間，減少術中緊急事件發生，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為我院手術室患者，時間為2018年4月至2019年4月，例數為88例，根據抽簽法分為觀察組（44例）和對照組（44例）。觀察組中男24例，女20例，年齡20～77歲，平均年齡（53.14±2.14）歲；手術類型：婦科手術2例，骨科手術8例，外科手術34例；對照組中男23例，女21例，年齡21～80歲，平均年齡（53.47±2.41）歲；手術類型：婦科手術3例，骨科手術8例，外科手術33例。兩組患者差異不大，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規護理，告知患者注意事項，監測患者生命體征變化；觀察組在對照組基礎上，實施細節護理，具體包括：①術前，對患者進行訪視，掌握患者狀況，告知患者手術過程中的注意事項，使患者提前做好準備。護理人員應對患者疑問進行耐心解答，了解患者心理狀態，對于患者合理需求應盡量滿足。完成各項檢查，并向患者講解檢查的作用及目的，提升患者配合程度，尊重患者心理感受，對患者進行鼓勵。②保持手術室環境干燥清潔，進行消毒，避免患者出現交叉感染。幫助患者取合適體位，避免對肢體進行過度拉伸，提升患者舒適度。對使用的醫療設備及藥物進行合理的擺放，保證手術中能夠方便快捷的使用。在肢體顯露、麻醉藥物作用下，患者會產生體溫降低的情況。所以，護理人員應將保溫毯蓋在患者非手術區域，進行保暖防寒工作，并注意對患者隱私部位進行保護。對患者生命體征進行監測，如有異常情況，應及時告知醫師。③術后將患者身上的污漬及血液擦拭干凈，幫助其進行衣物的穿戴，將患者送回病房。針對患者手術實施類型對其實施個性化康復訓練，并對患者傷口情況進行觀察，防止出現感染及復發現象。④婦科腹腔鏡手術實施時，應使患者保持截石位，其他手術時為平臥位，長時間術中壓迫及手術操作可形成深靜脈血栓，護理人員在手術過程中應對患者下肢癥狀進行密切觀察。實施腹腔鏡手術時，應根據患者體型建立氣腹，了解中轉開腹患者原因，應及時完成手術相關操作，并對開腹手術使用的器械進行更換。

1.3 觀察指標 使用手術室專用安全質量測評表對患者安全護理質控評分進行測評，內容包括巡回配合、器械配合、隔離消毒、設備儀器，每項內容最高分值為25分，分數越高，說明相應維度安全護理質量越高。觀察兩組術中緊急事件發生次數及骨科手術時間、腹腔鏡手術時間。護理滿意度評價標準：采用醫院自制護理滿意度調查表評價患者護理滿意度，主要內容為基礎護理、心理狀態及服務態度等，分值0～100分，其中90分及以上，視為非常滿意；80～89分為滿意，低于80分為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）例數/總例數×100.00%。

1.4 統計學方法 將數據納入SPSS20.0軟件中進行分析，計量資料比較使用t來進行檢驗，用（±s）表示，計數資料使用χ2來進行檢驗，用[n（%）]來表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組骨科手術時間、腹腔鏡手術時間及緊急事件發生次數對比 觀察組骨科手術時間、腹腔鏡手術時間均短于對照組，術中緊急事件發生次數低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組滿意度對比 觀察組滿意度為97.72%，明顯高于對照組的81.81%（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組安全護理質控評分對比 觀察組巡回配合、器械配合、隔離消毒、設備儀器評分均高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表1 兩組骨科手術時間、腹腔鏡手術時間及緊急事件發生次數比較（±s）

表1 兩組骨科手術時間、腹腔鏡手術時間及緊急事件發生次數比較（±s）

表2 兩組患者滿意度比較[n（%）]

表3 兩組患者安全護理質控評分比較（分，±s）

表3 兩組患者安全護理質控評分比較（分，±s）

3 討論

最近幾年，我國護理觀念出現較大改變，護理人員工作范圍從輔助醫師進行手術操作變為對手術室護理進行全方面的滿足。手術室科室具有一定特殊性、復雜性，技術要求較高，產生的任何差錯均可能造成醫療糾紛[4]。

手術室護理細節不到位容易造成醫患關系緊張。因此，將手術室細節護理用于手術室患者護理中，防止護理工作中出現的細小失誤，避免醫師與患者之間出現矛盾，并顯示出以人為本的理念[5]。此次研究中，觀察組巡回配合、器械配合、隔離消毒、設備儀器等評分均高于對照組（P＜0.05）。觀察組滿意度為97.72%，明顯高于對照組的81.81%（P＜0.05）。觀察組骨科手術時間、腹腔鏡手術時間均短于對照組，術中緊急事件發生次數低于對照組（P＜0.05）。表明實施細節護理保證護理質控質量，提升護理滿意度，并提升手術安全性[6]。細節護理屬于新型護理模式，比較重視細節方面的管理及護理，防止對患者產生意外傷害，保證護理措施的全面性，可降低醫療事故發生率，可有效提升患者舒適度，防止出現不良事件，對患者術后恢復造成影響。提升護理人性化程度。因為周到細致的細節護理，可對手術中存在的風險隱患進行消除，保證手術順利進行，提升手術安全性，患者滿意度較高[7]。手術室護理人員通過嚴格控制患者術前、術中、術后中的細節護理，細節化各安全縫隙，成功預控手術室風險事件。對患者實施人文關懷，緩解患者不良情緒，降低心理危機事件發生率，并通過核檢與全面檢查對風險事件進行杜絕，通過審慎告知及專項教育來對溝通風險事件進行彌補，手術室細節護理的開展，可以提高手術室安全質量，取得成效突出，備受患者所認可[8]。

綜上所述，在手術室護理中實施細節護理，可提高護理滿意度，縮短手術時間，減少術中緊急事件發生，增加安全護理質控評分，效果十分顯著，具有臨床使用及推廣價值。