個性化護理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護理中的臨床應用

王 維

（遼寧省阜新市第二人民醫院（阜新市婦產醫院），遼寧 阜新 123000）

重癥肺炎高熱驚厥是兒科中發病率比較高的一種疾病，經常發于5歲以下嬰幼兒。該年齡段的小兒機體免疫系統各項功能尚未完全建立，免疫力較差[1]，受到外界環境細菌與病毒侵襲時難以抵抗，很容易引發上呼吸道感染。此時患兒會出現咳嗽、高熱等臨床癥狀，病情嚴重時患兒會不自覺的出現抽搐與驚厥等情況，對患兒的身體發育帶來不利影響。并且重癥肺炎高熱驚厥有著非常高的發病率與病死率。針對這種危害性較大的疾病，有效的治療措施顯得非常重要。為促進患兒康復，還需根據患兒具體情況提供有效的護理措施[2]。本文分析個性化護理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究活動從我院2019年9月至2020年9月接診的重癥肺炎高熱驚厥小兒中選80例。本活動實施通過隨機拋硬幣的方式將患兒分為兩組，對照組和觀察組均有40例。對照組患兒中男23例，女17例，患兒年齡為6個月～5歲，平均年齡為（2.50±0.30）歲。病程3～17 d，平均病程（9.10±0.30）d。觀察組患兒男22例，女18例，患兒的年齡為7個月～5歲，中位年齡段為（2.30±0.20）歲。病程3～18 d，平均病程（8.80±0.40）d。比較兩組患兒的各項基礎性資料，無實質性差異，可進行對比研究。

1.2 方法 兩組患兒治療方法相同，對照組患兒接受常規性護理措施，主要是在患兒接受治療的過程中監測患兒體溫變化，加強用藥指導和飲食指導等各項基礎性護理內容。觀察組患兒在常規護理基礎上展開個性化護理服務。具體操作如下：①心理護理。此種疾病會給患兒帶來不適，大部分患兒會出現哭鬧、拒絕治療的情況。針對此種現象，護理人員可根據患兒的接受能力展開相應的護理服務。護理人員對年齡較大的患兒進行進一步的溝通，安撫患兒的情緒，體現出耐心、親和力[3]。②驚厥護理。護理人員提供服務的過程中，如患兒突發驚厥，需幫助患兒調整為仰臥位，去除枕頭，及時解開患兒衣領，以便患兒能夠維持呼吸道通暢。護理人員還應及時清理患兒口腔分泌物[4]。護理人員還應仔細觀察患兒意識與瞳孔的變化。如瞳孔出現大小不等的現象，護理人員應立即告知醫師，以免出現腦疝[5]。③發熱護理。護理人員應嚴密監測患兒體溫變化，每間隔一段時間測量一次，同時準確記錄測量的結果，直至患兒心率與體溫平穩后，可間隔長一點時間測量體溫。④咳嗽護理。對于這一類患兒，止咳顯得尤其重要。止咳治療可根據醫囑展開，加強化痰治療，以加快體內痰液排出體外。護理人員可根據患兒的實際需要確定是否需要叩背。定時操作有利于將痰液排出體外。根據的患兒的具體情況，可借助機器設備進行排痰，避免痰液沉積在患兒氣道內[6]。⑤飲食護理。患兒的日常飲食要是易于消化，牛奶等流質性飲食可適當予以患兒飲用。護理人員明確告知患兒家長，處于特殊時期的患兒應注意多食用熱量、蛋白質豐富的食物，減少或禁止食用刺激性、生冷食物。護理人員提醒患兒多喝水，促進體內炎性水平的降低[7]。

1.3 觀察指標 統計兩組患兒家屬護理滿意度，并對比兩組患兒驚厥消失時間、退熱時間、住院時間以及肺部體征消失時間；記錄兩組患者遵醫行為有效率。

1.4 統計學方法 通過SPSS21.0統計學軟件處理試驗中產生的各類數據，計數資料利用百分比表示，并經χ2檢驗；計量資料采用（±s）表示，需經t檢驗，P＜0.05表明組間差異有顯著性。

2 結果

統計兩組患兒家屬護理滿意度、遵醫行為有效率，對照組分別為77.50%（31/40）、77.50%（31/40），觀察組分別為95.00%（38/40）、100.00%（40/40），觀察組家屬護理滿意度、遵醫行為有效率均高于對照組（P＜0.05）；觀察組患兒驚厥消失時間、退熱時間、肺部體征消失時間、住院時間均短于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒驚厥消失時間、退熱時間、肺部體征消失時間及住院時間比較（d，±s）

表1 兩組患兒驚厥消失時間、退熱時間、肺部體征消失時間及住院時間比較（d，±s）

3 討論

肺炎可在任何時間段都會發生，春秋季節最為常見，且小兒是高發人群[8]。小兒因中樞系統調節功能尚未完全形成，免疫功能尚不健全，很容易造成小兒氣道干燥，同時黏液腺分泌不足，黏膜血管非常豐富、呼吸道狹窄短小，清除能力相對成年人明顯減弱，很容易誘發驚厥與高熱。針對此種病情，強化護理指導可改善患兒預后，有效預防不同系統臟器受損。

個性化護理充分體現出以人為本的護理理念，滿足患兒臨床治療的需要，同時還將患兒家屬考慮在內，督促患兒家屬能夠積極投入到患兒的康復性護理中，促進患兒康復，有效預防病情對患兒產生的不良影響。個性化護理是根據服務對象的實際情況而提供的相應護理措施[9]。小兒性格、年齡、病情均不同于成年人，個性化護理就需要以此為背景提供護理指導，以確保護理服務連續性、針對性，這樣才可減少不良事件的發生，有利于控制病情惡化。個性化護理服務滿足患兒精神、身體等各方面的需求，還可建立和諧的氛圍，有利于增強家屬的信任感，幫助小兒樹立良好的衛生習慣[10]。在此次研究活動開展的過程中，從我院2019年9月至2020年9月接診的重癥肺炎高熱驚厥小兒中選80例。對照組患兒接受常規性護理措施，觀察組患兒在常規護理基礎上展開個性化護理服務，研究結果顯示：觀察組患兒驚厥消失時間、退熱時間、住院時間及肺部體征消失時間均短于對照組，遵醫行為有效率、護理滿意度高于對照組，組間差異有顯著性（P＜0.05）。提示個性化護理服務在重癥肺炎高熱驚厥中具有更高的應用價值。根據患兒具體病情采取針對性護理措施，可以促進患兒康復，糾正患兒不良癥狀。

綜上所述，重癥肺炎高熱驚厥患兒接受護理服務時，提供個性化護理能夠明顯提高患兒家屬的護理滿意度，同時還可全面提高患兒的遵醫行為，有利于改善患兒的臨床癥狀，縮短患兒住院時間。