慢性牙周炎患者護理中知信行護理模式的臨床效果

佟慶敏

（遼寧省沈陽市口腔醫院，遼寧沈陽 110000）

如果微生物進入人體口腔當中就會形成局部的菌斑，這樣會導致出現炎癥和感染等表現，并且會擴散到牙周，使患者形成牙周炎[1]。慢性牙周炎則是臨床口腔科當中比較常見的病癥，在患者慢性牙周炎初期，出血和疼痛等相關癥狀并不明顯，但是隨著病程的不斷增加，年齡的不斷增長，臨床癥狀就會逐漸的表現出加重的趨勢，同時會存在感染、出血、牙齒移位和松動等表現，限制了患者的咀嚼功能，影響患者的進食和美觀性[2]。臨床上對于慢性牙周炎的相關診治研究較多，但是護理工作相對較少，其實護理也會對于慢性牙周炎的整體治療情況產生影響，所以重視對慢性牙周炎患者選擇良好的護理手段尤為重要[3]。本文主要研究知信行護理模式應用在慢性牙周炎當中對患者的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文行分組對照試驗，將2018年4月至2019年6月到我院進行治療的68例慢性牙周炎患者應用抽簽法則分為觀察組（n=34）和對照組（n=34）。觀察組34例患者中，男、女比例為18∶16，最小年齡、最大年齡分別為23歲、59歲，平均年齡為（35.45±13.08）歲；對照組34患者中，男、女比例為17∶17，最小年齡、最大年齡分別為26歲、58歲，平均年齡為（36.48±12.61）歲。兩組患者經臨床診斷均被確診為慢性牙周炎，診斷符合該病癥的診斷標準，一般資料比較無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準 ①所有患者經臨床診斷均被確診為慢性牙周炎，診斷符合診斷標準；②均存在良好的口腔衛生[4]；③所有患者對本文所應用的藥物和護理手段具有良好的耐受性；④所有患者近兩個月內沒有使用過抗菌藥物；⑤所有患者沒有系統性的病癥，也沒有遺傳性病癥；⑥所有患者牙周袋均≤6.0 mm，附著喪失3.0～4.0 mm；⑦所有患者簽署知情同意書，且臨床資料完整。

1.2.2 排除標準 ①合并精神類病癥、腎臟病癥和心肝等相關的臟器損害患者；②合并有吸煙酗酒等不良習慣的發病患者[5]；③存在哺乳期和妊娠期的女性；④合并有骨質疏松病癥或糖尿病的患者；⑤對本文所采用的治療措施不耐受的患者；⑥因各種因素無法完成本文的調查而中途退出者。

1.3 護理方法 對照組通過常規的護理方案進行護理，在護理的過程中進行常規的牙周炎相關知識宣教，積極的為患者解答疑惑，幫助患者疏導治療期間的不良情緒，還要積極的對患者提供用藥指導，合理對患者的用藥時間和藥物劑量進行安排，做好對患者的基礎護理工作；觀察組通過應用知信行護理模式進行護理，具體的護理手段從如下幾點進行。①護理準備：積極的構建知信行護理干預小組，對護理干預小組當中的小組成員做好關于慢性牙周炎等相關的護理知識和技能培訓，確保他們能夠掌握良好的干預技能，并且在護理過程中具有較好的服務態度。護理之前需要充分了解患者的相關情況，根據患者實際情況有針對性的制定知信行護理干預模式，并根據模式進行相關的護理指導。②“知”的干預：積極的對患者進行健康宣教，要充分的了解患者的病情和理解能力，根據患者的知識需求和顧慮等情況進行相關的指導，應使患者了解慢性牙周炎出現的機制和危險因素，告知患者病情進展的詳細狀況。幫助患者深刻的認識慢性牙周炎病癥的知識，盡可能的消除患者對牙科器械所產生的恐懼心理，并且要將醫師制訂的治療方案和預后情況告知患者，為患者提供積極的正面引導，使患者能夠配合完成相關醫療工作。根據患者的個體化需求，針對特殊的人群，要有針對性的進行健康宣教，并且根據不同的情況選擇為患者進行牙菌斑控制的有效方法，告知患者選擇正確的牙線、牙尖細刷和沖牙器等。牙尖細刷和沖牙器的患者病癥嚴重，合并有感染、出血和疼痛等表現，甚至存在牙齒缺失，對患者的咀嚼能力產生了巨大的影響，并存在美觀性的影響，需要重點告知患者慢性牙周炎治療預后的計劃和修復的功能表現。如果患者對治療和護理知識具有較高的要求，那么護理人員可以著重的告知患者相關治療方式和治療的價值，使患者對治療與護理措施做到心中有數，還要為患者提供一些注意事項，合理的確保健康宣教方式的多樣化，充分對微信、健康知識手冊、多媒體等進行應用，有效發揮輔助的作用，并通過通俗易懂的健康宣教語言，使患者能夠良好的理解宣教的內容。③“信”的護理：積極的和患者進行全方面的溝通，全面的把握患者的病情和心理表現，了解患者是否存在恐懼和治療信心不足的狀況，統計患者的效能低下狀況，如果存在不良的情況，需要進一步的評價因此可能導致的不良情況而產生的因素，根據患者的具體情況制定相對應的護理措施，對患者的治療態度進行調整，告知患者需要鞏固治療，堅持治療，有效的幫助患者樹立治療的信心，提升治療的依從性，以便促進醫療工作順利的開展。④“行”的指導：需要指導患者學會進行口腔保健的相關方法，有效進行牙菌般的自我控制，對于吸煙的患者應勸其戒煙，還有定期對患者的執行狀況進行評估。如果患者年齡相對較大，治療依從性較差，或存在口腔不良習慣，要指出患者存在的不足之處，并且叮囑患者家屬協助患者進行不良行為的改善，督促患者定期做好口腔的檢查和復查工作，在治療的過程中有效的鞏固治療的療效，確?；颊唛L時間具有良好的牙周健康狀態。

1.4 評價標準 ①統計本文兩組患者經過不同護理以后的關于牙周健康知識的知曉率和患者治療的依從性。②對兩組患者經過不同護理以后的牙齦指數、菌斑指數、疼痛狀況、生理障礙、心理障礙、功能限制、殘障表現、社交障礙等情況進行評價和比較。其中牙齦指數和菌斑指數評分為0～3分，分值越高則說明患者表現越差；疼痛狀況以VAS評分法進行評估，10分制，分數越高說明患者疼痛越嚴重；其余各項每個條目均為0～5分，分數越高則表示質量越差。

1.5 統計學方法 對本文的理論數據采用統計學軟件SPSS25.0進行處理。計量資料通過t檢驗進行驗證，用（±s）表示，計數資料用χ2驗證，用%表示，以P＜0.05表示數據之間具有顯著的統計學差異。

2 結果

觀察組的牙周健康認知32例，認知率為94.12%，對照組牙周健康認知24例，認知率為70.59%，觀察組優于對照組，P＜0.05；觀察組牙周炎治療依從30例，依從性為88.24%，對照組牙周炎治療依從22例，依從性為64.71%，P＜0.05；對兩組患者經過不同護理以后的牙齦指數、菌斑指數、疼痛狀況、生理障礙、心理障礙、功能限制、殘障表現、社交障礙等情況進行評價和比較，觀察組明顯比對照組更優，P＜0.05，存在統計學差異性。見表1。

表1 兩組研究對象經不同護理后的相關表現比較（±s）

表1 兩組研究對象經不同護理后的相關表現比較（±s）

3 討論

慢性牙周炎是臨床上比較嚴重的一種牙科病癥，有研究[6-7]認為慢性牙周炎的發生率占總牙周炎的95%以上，絕大多數患者都是因為牙周炎病癥沒有得到有效控制而發展成為慢性牙周炎，這種病癥會對患者口腔狀況產生較差的影響，臨床要重視對于病癥的治療和護理[8-9]。本文主要分析對慢性牙周炎患者通過知信行護理所取得的效果，從結果可知，對慢性牙周炎患者進行知信行的護理可以有效的規范患者的相關行為，提升患者對牙周病癥的認知和治療的依從性，對改善患者口腔的整體健康質量發揮了重要的作用。

綜上所述，對慢性牙周炎患者在臨床護理過程中，通過知信行護理模式能夠有效提升患者對牙周健康的認知和慢性牙周炎治療的依從性，提高患者整體的口腔質量。