腎內(nèi)科護(hù)理應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的臨床干預(yù)價(jià)值

王洪杰

（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

腎內(nèi)科主要是治療腎臟、泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病的重要科室，主要包含急性腎炎、腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭等，若不及時(shí)進(jìn)行相關(guān)治療，病情惡化甚至?xí)葑優(yōu)槟蚨景Y，嚴(yán)重影響患者的身心健康與生活質(zhì)量[1]。為了進(jìn)一步探索最佳的護(hù)理模式，促進(jìn)患者的早日康復(fù)，本文針對(duì)本院腎內(nèi)科收治的100例患者，探討在護(hù)理中應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于本院腎內(nèi)科治療的患者100例作為研究對(duì)象，所選時(shí)間為2018年1月至2020年1月，按照中心原則的方式將患者分為對(duì)照組（n=50）與試驗(yàn)組（n=50）。

對(duì)照組男性患者32例，女性患者18例，年齡45～70歲，平均年齡（56.33±1.38）歲，病程為1～5年，平均病程（3.59±1.08）年，其中患有急性腎炎20例，腎病綜合征17例，腎功能衰竭10例，尿毒癥3例；試驗(yàn)組男性患者33例，女性患者17例，年齡46～71歲，平均年齡（57.05±1.29）歲，病程為1～6年，平均病程（4.02±0.67）年，其中患有急性腎炎22例，腎病綜合征16例，腎功能衰竭8例，尿毒癥4例。對(duì)比兩組患者的年齡、性別、病程、疾病類型等資料，P＞0.05，組間具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，為患者進(jìn)行脈搏、呼吸、心率、體溫等常規(guī)身體檢測(cè)與生命體征觀察，實(shí)時(shí)掌握患者的病情變化，給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)、用藥囑咐、日常護(hù)理等。試驗(yàn)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，主要內(nèi)容如下。①提升護(hù)理技能：定期為護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作方式、技巧等專業(yè)培訓(xùn)，提高腎內(nèi)科護(hù)理中所需的不同護(hù)理技能；同時(shí)，完善護(hù)理人員的管理，加強(qiáng)護(hù)理溝通的技巧，減少護(hù)患矛盾的發(fā)生，提升護(hù)理人員的責(zé)任感與護(hù)理質(zhì)量[2]；②心理疏導(dǎo)：實(shí)時(shí)觀察患者的病情與心理變化，根據(jù)心理評(píng)估表對(duì)患者進(jìn)行心理狀態(tài)測(cè)評(píng)，在了解患者的情緒下，針對(duì)性地增強(qiáng)與患者之間的溝通，安撫、鼓勵(lì)患者，消除患者內(nèi)心的焦慮、抑郁等不良情緒，提高治療的依從性[3]；③健康教育：為患者講解有關(guān)腎內(nèi)科疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方式、注意事項(xiàng)等，并通過(guò)以往成功案例向患者解說(shuō)治療的有效性；對(duì)于需要手術(shù)治療的患者，提前為其講解有關(guān)手術(shù)及麻醉方式、術(shù)前與術(shù)后注意事項(xiàng)等，并積極解答患者的問(wèn)題，以提高患者的疾病認(rèn)知水平，配合臨床治療[4]；④飲食護(hù)理：根據(jù)患者的病情及飲食喜好，制訂針對(duì)性的飲食計(jì)劃，多食用高蛋白、高維生素、易消化等清淡類的食物，避免辛辣、刺激、油膩等食物的攝入，提高患者身體免疫力與恢復(fù)力；⑤生活護(hù)理：定期對(duì)病房進(jìn)行清潔、消毒，保持室內(nèi)適宜的溫度、濕度，為患者塑造干凈、舒適的環(huán)境，防止患者出現(xiàn)其他不適癥狀[5]。

1.3 觀察指標(biāo) ①測(cè)評(píng)患者在護(hù)理前后的負(fù)面情緒情況（焦慮、抑郁），根據(jù)焦慮評(píng)分量表進(jìn)行測(cè)評(píng)：若評(píng)分在50～59分為輕度焦慮，評(píng)分在60～69分為中度焦慮，評(píng)分大于70分為重度焦慮；根據(jù)抑郁評(píng)分量表進(jìn)行測(cè)評(píng)：若評(píng)分為53～62分為輕度抑郁，評(píng)分為63～72分為中度抑郁，評(píng)分＞72分為重度抑郁。若患者護(hù)理后的分值越低，則說(shuō)明護(hù)理效果越好。②測(cè)評(píng)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，滿分為100分，分值越高說(shuō)明患者護(hù)理效果越好。③通過(guò)自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行兩組患者的護(hù)理滿意調(diào)查，總滿意度越高則說(shuō)明患者對(duì)于護(hù)理越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 根據(jù)觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，負(fù)面情緒、護(hù)理質(zhì)量等計(jì)量資料用（±s）表示，滿意度等計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示。將有效數(shù)據(jù)輸入到SPSS18.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后負(fù)面情緒對(duì)比 護(hù)理前兩組患者的焦慮及抑郁情況差異不大，P值＞0.05；護(hù)理后，試驗(yàn)組的焦慮與抑郁得分均明顯下降，且試驗(yàn)組低于對(duì)照組，組間具有明顯差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比 試驗(yàn)組基本護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康護(hù)理、分級(jí)護(hù)理均高于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者滿意情況對(duì)比 試驗(yàn)組患者的滿意情況明顯高于對(duì)照組患者，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表1 兩組患者護(hù)理前后負(fù)面情緒對(duì)比（分，±s）

表2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比（分，±s）

表2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比（分，±s）

表3 兩組患者滿意情況對(duì)比[n（%）]

3 討論

腎臟病在臨床腎內(nèi)科中是較為常見的疾病，若不進(jìn)行積極的治療與護(hù)理，后期極易惡化演變?yōu)槟蚨景Y，直接威脅著患者的生命安全。據(jù)臨床表明，近年來(lái)，慢性腎病已逐漸演變?yōu)槔^糖尿病、腫瘤、心腦血管之后又一種嚴(yán)重威脅患者健康與生命的嚴(yán)重型疾病[6-8]。既往在臨床腎病治療中配合的護(hù)理模式相對(duì)較為單一，對(duì)于患者的護(hù)理較不全面，使得治療效果并不顯著。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，以患者為中心的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式逐漸應(yīng)用于腎內(nèi)科護(hù)理中。該護(hù)理模式全程秉持著人性化、多元化、全面化的原則，在保證護(hù)理人員專業(yè)護(hù)理水平的同時(shí)，不斷強(qiáng)化護(hù)理技能，提升護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)每位患者病情及心理特征的不同，針對(duì)性地給予心理、健康、生活護(hù)理，對(duì)患者不良的情緒進(jìn)行安撫、疏導(dǎo)，同時(shí)提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，保障了患者良好的治療環(huán)境，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)，護(hù)理后試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量、滿意度均高于對(duì)照組，且試驗(yàn)組焦慮與抑郁得分低于對(duì)照組，組間存有差異（P＜0.05）。說(shuō)明采用全程護(hù)理模式能夠幫助患者保持良好的心態(tài)面對(duì)治療，主動(dòng)配合護(hù)理工作的開展，進(jìn)而有利于滿意度和護(hù)理質(zhì)量的提高。與吳夢(mèng)婷[9]研究結(jié)果相一致。總之，腎內(nèi)科護(hù)理中加行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，有助于消除患者的負(fù)面情緒，提高患者的護(hù)理質(zhì)量與滿意度。