個性化護理在小兒肺炎支原體感染患兒護理中的應用分析

牟宗娜

（遼寧省撫順市新賓滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 撫順 113200）

臨床上肺炎支原體感染是十分常見的一種呼吸道病癥，這種病癥的發(fā)生率相對較高，有研究認為其占肺炎總發(fā)病率的三成[1]。因為嬰幼兒群體當中的免疫能力相對較為低下，而且呼吸系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，在這一類群體當中，這種病癥的發(fā)生率相對較高[2]。患兒在發(fā)病以后，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽和發(fā)熱等癥狀，如果不及時采取相關措施進行干預，就可能導致患兒出現(xiàn)心腦腎等相關臟器受影響的狀況，對患兒的健康發(fā)育產(chǎn)生一定的影響，甚至會導致患兒死亡[3]。臨床對肺炎支原體患兒能夠進行有效的治療，但是因為治療過程中很多不確定性因素可能會干擾和影響治療的效果，導致患兒愈后不良，因此在進行治療的過程中需要對患兒提供良好的護理。基于此，本文針對探討個性化護理應用于小兒肺炎支原體感染中的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取撫順市新賓滿族自治縣人民醫(yī)院治療的124例小兒肺炎支原體感染患兒為研究對象，時間為2018年2月至2019年2月，隨機分為觀察組（n=62）和對照組（n=62）。觀察組患兒中，男性、女性患兒分別為32例、30例，患兒年齡最大為5歲，年齡最小0.5歲，年齡平均為（3.52±1.44）歲；對照組患兒中，男性、女性患兒分別為33例、29例，患兒年齡最大為5歲，年齡最小為0.6歲，平均年齡（3.39±1.46）歲。一般資料均無差異，P＞0.05。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準 ①所有患兒經(jīng)過臨床診斷均被確診為小兒支原體肺炎患兒，診斷符合該病癥的診斷標準；②所有患兒伴隨有發(fā)熱癥狀，持續(xù)熱程1～3周；③所有患兒伴隨刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)，酷似百日咳，帶有黏稠痰[4]。

1.2.2 排除標準 ①因其他各種原因?qū)е碌姆窝谆純海虎诤喜⑵髻|(zhì)性疾病或者心肝腎功能不全患兒；③年齡超過7周歲的患兒[5]。

1.3 方法 本文的所有對照組患兒通過常規(guī)的護理手段進行干預，需要做好對患兒家屬的健康宣教，保證患兒病房環(huán)境的合理性，對患兒提供必要的用藥指導等。本文所有觀察組患兒均通過常規(guī)治療進行治療，同時在此基礎上配合個性化護理進行指導，具體的護理方法如下。①個性化心理護理：護士和患兒應保證具有良好的溝通，對患兒進行各項護理的過程中，應保證動作輕柔，態(tài)度親切，對患兒能夠提供良好的關懷和照顧，和藹可親的和患兒進行溝通。促進患兒有效配合相關的操作，還要對患兒家屬進行相關的宣教和解釋，以便獲取患兒家屬的配合。②霧化吸入治療護理：遵醫(yī)囑對患兒進行霧化吸入治療，每日2次，每次約0.5 h。患兒進行治療以后需要拍背，促進患兒痰液排出，還要注意對患兒口腔的具體表現(xiàn)加以了解，清理患兒口腔當中的分泌物。③個性化飲食護理：可以根據(jù)患兒的具體狀況，為患兒制定個性化的飲食指導，給予患兒高營養(yǎng)和易消化的食物，在此過程當中，如果存在有意外或不良情況（如嚴重的低氧、呼吸困難等癥狀），需要禁食、禁飲，當患兒恢復平靜后，進食高蛋白、高熱量、清淡易消化的半流質(zhì)飲食，治療的過程中囑患兒多飲水、多鍛煉，以提升免疫力，促進患兒康復。④個性化用藥指導：患兒在治療的過程中相關用藥也要引起護士的重視，用藥過程中可能會存在有多種類型的不良反應，最常見的是胃腸道不良反應，囑患兒進食后輸液，以改善患兒胃腸的不適感[6]。⑤個性化叩背護理：進行個性化的扣背，保證上下身傾斜為45°角，然后對患兒背部進行叩擊，操作者需要將手固定成手被隆起空掌形，每次對患兒進行5～10 min的扣背。⑥個性化監(jiān)測：在對患兒進行護理的過程中需要嚴格監(jiān)視患兒的各項生命體征，了解患兒的呼吸、體溫和心率的變化狀況，如存在體溫偏高，需通過物理降溫或者指導患兒多飲用水，如果物理降溫效果不理想，可適當為患兒應用藥物控制體溫，與此同時也要保證患兒口腔的潔凈，防止患兒出現(xiàn)口腔感染，在體溫下降的時候要注意對患兒皮膚進行清潔，如果患兒存在有口唇黑紫、面部青紫、呼吸頻率增加等狀況，需要立刻通知組織醫(yī)師進行相關的干預，緊急情況下可對患兒進行吸氧處理。患兒如果存在有出汗、咯血、疲勞和氣促等不良表現(xiàn)，需要對患兒終止體位引流。

1.4 觀察指標 評價本文所有患兒經(jīng)過不同護理指導以后的治療總有效率和不良反應發(fā)生率。療效標準：如果患兒臨床癥狀得到明顯的改善，患兒體溫恢復正常，咳嗽停止，胸片和血清白細胞計數(shù)均恢復正常，說明臨床治療痊愈；治療以后如果患兒的臨床癥狀體征基本消失，體溫基本恢復正常，咳嗽狀況基本停止，胸片和血清白細胞計數(shù)都得到好轉，則表示臨床治療顯效；治療以后，如果患兒的各項癥狀和體征得到輕微改善，臨床體溫得到輕微的恢復，咳嗽雖得到緩解，但沒有完全改善胸片和血清白細胞計數(shù)仍然存在異常，說明治療有效；如果患者治療以后臨床癥狀沒有改善，甚至存在加重，則說明臨床治療無效[7]。對兩組患兒的退熱時間、白細胞恢復時間、啰音消失時間和住院時間等相關指標進行評價比較。

1.5 統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學軟件IBM SPSS25.0對本文的所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用（n，%）表示，同時采用χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，同時選擇t值對其進行檢驗，組間差異有顯著性用P＜0.05表示。

2 結果

觀察組有效治療58例，治療有效率為93.55%，對照組有效治療49例，治療總有效率為70.03%；觀察組出現(xiàn)不良反應4例，不良反應發(fā)生率為6.45%，對照組出現(xiàn)不良反應12例，、不良反應發(fā)生率為19.35%，兩組治療總有效率、不良反應發(fā)生率比較差異均有顯著性（P＜0.05）。觀察組患兒的退熱時間、白細胞恢復時間、啰音消失時間和住院時間比對照組短（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒經(jīng)不同治療的臨床指標比較（±s）

表1 兩組患兒經(jīng)不同治療的臨床指標比較（±s）

3 討論

肺炎支原體感染是臨床上以肺炎支原體為主要病原體的一種肺部感染性病癥，這種病癥主要通過空氣傳播，在侵入人體以后肺炎支原體會在人體細胞當中寄生[8]。臨床因為嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)和免疫機制尚未發(fā)育成熟，所以相對于其他人群而言更容易受到攻擊，感染這種病癥的概率更高，這種病癥發(fā)生后會對患兒的生長和健康產(chǎn)生影響[9]。在常規(guī)對肺炎支原體感染患兒治療基礎上，通過對患兒進行有效的護理指導可以促進患兒病癥的恢復。

基于此，本文針對小兒肺炎支原體感染患兒落實個性化護理的可行性，本文結果顯示：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，退熱時間、白細胞恢復時間、啰音消失時間和住院時間短于對照組（均P＜0.05）。提示觀察組患兒經(jīng)過護理以后所取得的整體效果明顯比對照組更好，能夠證明個性化護理的可行性、安全性。對患兒進行個性化護理的過程中，可堅持以患兒為中心的原則，從多個方面為其進行周密性地干預，從心理上確保患兒保持積極良好的心態(tài)，這對于提升患兒治療依從性具有較好的價值，且能夠改善患兒的臨床癥狀[10]。同時護理時可為患兒家屬進行健康宣教，使其能夠認識到病癥對患兒的影響。對患兒積極的進行用藥指導，避免在用藥過程中可能出現(xiàn)的各種不良狀況，降低了并發(fā)癥和不良反應的發(fā)生率；對患兒落實生活指導，可有效的提升患兒的抵抗力，使患兒在恢復過程中具有良好的體質(zhì)；對患兒進行生理護理，能夠使患兒避免各種原因而導致不良狀況的發(fā)生，維持了患兒呼吸道的通暢性，對于糾正患兒病變對患兒機體的影響具有較大的價值。

綜上所述，對小兒肺炎支原體感染的患兒應用個性化護理能夠幫助患兒提升治療的總有效率，降低不良反應對患兒的影響，對促進患兒病癥的恢復具有重要意義，值得推廣。