對實施傳統開腹手術的疝氣患者應用優質護理的效果研究

齊明月

（遼寧省鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

當人體中某個臟器或某個組織離開其正確的解剖位置后，便會導致人們出現疝氣。通常情況下，疝氣是由用力排便、咳嗽、打噴嚏等所造成的，該疾病常發生在老年群體與嬰幼兒群體當中。臨床上在治療該疾病患者時，主要采取手術方式進行治療，再配以合理、有效的護理措施，不僅能可有效提高患者治療效果，還能加快患者康復速度[1-3]。本次研究主要分析對實施傳統開腹手術的疝氣患者應用優質護理措施的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取98例在鐵嶺市中心醫院行傳統開腹手術的疝氣患者作為本次研究對象，時間為2019年1月至2020年2月，按照不同護理措施，將其分為常規組（n=49）與試驗組（n=49）。常規組49例患者中，男性、女性患者分別為29例、20例，最小年齡和最大年齡分別為35歲和49歲，平均年齡為（42.72±6.01）歲；試驗組49例患者中，男性、女性患者分別為24例、25例，最小年齡和最大年齡分別為36歲和50歲，平均年齡為（43.13±6.21）歲。納入標準：①經臨床確診為疝氣患者；②患者及家屬知情并同意入組本研究；③經我院醫學倫理委員會批準。排除標準：①嚴重精神、意識障礙者；②合并其他重大疾病者；③心、肝、腎等臟器嚴重障礙者。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，可進行對比。

1.2 護理方法 常規組：實施常規護理，包括健康宣教、病房護理、監測患者各項指標等。試驗組：在常規組護理基礎上進行優質護理，內容如下。

1.2.1 術前護理 手術前護理人員應主動與患者交流，一旦患者出現不良情緒，及時進行疏導；將疝氣疾病相關知識、治療方法與注意事項等向患者進行講解，幫助患者樹立治療信心，以積極心態面對手術，從而使得手術得以順利開展；結合患者評估結果、學歷、理解能力等，以通俗易懂的語言，將疾病發生原因、注意事項等知識向患者進行講解，提高患者對于疾病的了解。

1.2.2 術中護理 調整患者體位處于手術位，促使麻醉等操作能夠順利實施；密切監測患者各項生命體征，特別是心率、血壓等情況，一旦患者出現異常，及時向醫師匯報，配合醫師做好相應處理。

1.2.3 術后護理 定期對患者受壓部位進行按摩，確保受壓處處于清潔、干燥狀態；定時協助患者進行翻身，避免其發生壓瘡；在手術后，部分患者仍需接受藥物治療，因此護理人員應當對患者實施用藥干預，確保患者用藥具備科學性與合理性；叮囑患者嚴格按照醫囑服用藥物，不可擅自增減藥物或停止服用藥物，一定要定時、定量服用藥物，并且在用藥前還應了解藥品使用禁忌證，防止不合理用藥而導致患者發生不良反應；術后護理人員應密切觀察患者切口情況，定期換藥；若患者切口發生感染現象，應及時上報醫師進行對癥處理；對于疼痛感較輕者，可采取播放輕音樂、看電視等方式轉移患者注意力；對于疼痛感較強者，可按照醫囑給予患者服用鎮痛藥物，以此來降低患者疼痛感[4-6]。

1.3 觀察指標 對比兩組疝氣患者術后各項指標改善情況、住院時間、疼痛評分及術后并發癥發生率。

1.4 評價標準 ①疼痛程度：采取疼痛強度視覺模擬評分（VAS）評價患者關節的疼痛程度，總分為10分，分值越低則代表患者疼痛感越輕。②并發癥包括出血、陰囊血腫、惡心嘔吐等。

1.5 統計學處理 對本次研究中的測量和統計數據使用SPSS20.0統計軟件進行計算處理，計數資料（出血、陰囊血腫、惡心嘔吐等并發癥發生率）采用[n（%）]表示，使用χ2進行數據檢測校驗；此外，本次研究中的計量資料（術后胃腸道功能恢復時間、首次下床活動時間與肛門首次排氣時間、住院時間與VAS評分等）采用（±s）表示，使用t對其進行數據校驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 術后各項指標改善情況 試驗組患者術后胃腸道功能恢復時間、首次下床活動時間與肛門首次排氣時間、住院時間與VAS評分明顯低于常規組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組疝氣患者術后各項指標改善情況比較（±s）

表1 兩組疝氣患者術后各項指標改善情況比較（±s）

2.2 對比兩組疝氣患者術后并發癥發生率 常規組（n=49）：有2例患者發生出血癥狀，發生率為4.08%；有2例患者出現陰囊血腫癥狀，發生率為4.08%；有4例患者出現惡心嘔吐癥狀，發生率為8.16%，總發生人數為8例，總發生率為16.33%。試驗組（n=49）：1例患者發生出血癥狀，發生率為2.04%；有1例患者出現惡心嘔吐癥狀，發生率為2.04%，總發生人數為2例，總發生率為4.08%（χ2=4.0091，P＜0.05）。

3 討論

疝氣是臨床常見的一種普外科疾病，其中常見的疝氣類型有斜疝、腹股溝疝、切口疝等。該疾病主要是由腹腔壓力上升所導致的，包括咳嗽、便秘、劇烈運動、吸煙等。雖然疝氣并不是危急疾病，但該疾病病程進展速度較快，若患者在發病后，未得到有效、及時治療，則可能對其生命安全造成威脅。臨床上在治療該疾病患者時，主要采取手術治療方式，且具有明顯治療效果。然而患者在術后容易出現一系列并發癥，進而影響治療效果[7-10]。因此，為確保手術效果，大多會在圍手術期為患者實施護理干預。而優質護理是一種常見的護理模式，以患者作為服務中心，基于患者心理需求與生理需求，對其實施針對性護理措施，通過對患者實施心理護理、健康宣教、并發癥預防、飲食護理、疼痛護理等措施，可有效提高患者對于疾病知識的了解，及時消除其不良情緒，進而降低患者術后發生并發癥概率，改善護患之間的關系，從而使得護理質量得到有效提高。本次研究中，通過對試驗組患者應用優質護理，結果顯示，試驗組患者術后各項指標改善情況、并發癥發生率均明顯優于常規組（P＜0.05），由此說明該護理模式護理效果顯著，具有較高價值。

綜上所述，對實施傳統開腹手術的疝氣患者應用優質護理措施，能促進患者胃腸道功能恢復，縮短其住院時間，降低患者術后疼痛感與并發癥發生率。