舒適護理干預對腦梗死臥床患者心理狀態及滿意度的影響

周倩茹

（東港市中醫院腦病二科，遼寧 丹東 118300）

當前，基于生活、飲食習慣的變化，腦梗死等心腦血管疾病發病率呈明顯遞增趨勢[1]。腦梗死對患者神經功能影響明顯，可導致救治成功后患者在很長時間內存在語言、運動等功能障礙，嚴重影響患者生活質量，且患者焦慮及抑郁等心理負擔較重，不利于疾病恢復[2]。因此，需配合有效護理干預以夯實腦梗死患者的治療康復效果。隨著人們生活水平的提高，對護理工作的要求也越來越高，護理工作不但要注重患者生理，還需考慮其心理、社會及精神等多個層面，在維持患者舒適狀況的基礎上滿足其身心需求[3]。舒適護理的目標是維持患者生理、心理、社會愉快程度，應用于腦梗死臥床患者護理中的護理效果顯著[4]。基于此，本文以我院臥床休息的腦梗死患者為例，進一步總結舒適護理方案與效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 試驗對象選自2018年5月至2019年5月，總計86例。納入標準[5]：①CT、MRI等檢查確診且救治成功的腦梗死患者；②處于臥床恢復階段；③意識清楚；④倫理委員會批準。排除標準[6]：①精神、意識障礙者；②嚴重肝、腎功能不全者；③合并其他疾病者。隨機分為對照組（n=43）和舒適護理組（n=43），對照組患者中，男性27例、女性16例；年齡40～76歲，平均年齡（58.80±5.80）歲。舒適護理組患者中，男性25例、女性18例；年齡42～78歲，平均年齡（58.50±6.20）歲。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，可比。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 給予臥床腦梗死患者遵醫囑治療及常規宣教等神經內科常規護理。

1.2.2 舒適護理組 在對照組常規護理基礎上落實舒適護理干預。①心理舒適護理。心理狀況與患者疾病轉歸關系密切，為促進腦梗死患者康復，需穩定患者的良好心理狀態。基于疾病的特殊性，腦梗死患者需長時間臥床治療，加上疾病導致的生活受限問題，會導致患者明顯的心理負擔，甚至影響其遵醫行為。護理人員需結合腦梗死患者心理狀況進行干預，并指導患者以松弛、自我表述訓練等放松方式，護理工作中要求用尊稱、語言溫和，以建立患者的安全和信任感[7]。②生理舒適護理。腦梗死患臥床期間身體活動受限，需評估患者肢體是否處在良姿位、臥位期間是否放松，定時輔助患者翻身、叩背，以預防壓瘡、墜積性肺炎等并發癥風險[8]。結合患者生活自理情況協助患者日常生活護理，包括衛生護理、口腔護理、皮膚護理等。若患者有尿失禁情況，需做好會陰道、尿道口清潔，及時清除排泄物，做好肛周皮膚保護。另外，飲食方面結合患者所處階段指導患者合理飲食，多食用膳食纖維素食物以促進患者腸蠕動、預防便秘。另外，夜間減少不必要操作，保證患者的休息時間[9]。③環境舒適護理。老年人是腦梗死疾病的主體，而此年齡段人群生理、心理、精神狀況等對比年輕人均明顯較差。為確保患者安全性、提高患者舒適度，需合理調節室內溫、濕度，做好病房清潔，墻壁、坐便器配置扶手，定期檢查床頭呼叫器，日常護理工作中操作輕柔、言語溫和，為患者營造安靜、舒適的病房環境。④社會舒適護理。親朋好友是給予患者直接支持的群體，護士需與患者家屬溝通交流，幫助家屬明確關心支持對患者康復的影響，指導家屬與患者相處的方式，從而共同促進患者康復[10]。

1.3 觀察指標 記錄臥床腦梗死患者心理狀況評分情況、壓瘡等并發癥情況及護理滿意度、舒適度問卷調查結果，腦梗死患者心理狀況評分參考SAS、SDS量表。

1.4 統計學方法 本文所得數據用SPSS21.0進行統計分析。舒適度、護理滿意度、壓瘡等并發癥發生率等計數資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，心理狀況評分等計量資料用（±s）表示，進行t檢驗。P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者舒適度、護理滿意度、并發癥發生率比較 舒適護理組患者舒適度、護理滿意度、并發癥發生率均優于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者心理情況評分比較 干預后，舒適護理組患者SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者舒適度、護理滿意度、并發癥發生率比較[n（%）]

表2 兩組患者心理情況評分比較（分，±s）

表2 兩組患者心理情況評分比較（分，±s）

3 討論

腦梗死患者康復過程漫長，加上臥床期間壓瘡等并發癥情況，導致患者需承受心理、身體等多方面壓力，為促進患者康復，需重視多層面護理以提高患者滿意度、康復效率。舒適護理模式強調護理人員以滿足患者身心需求、提高患者舒適為考慮重點，通過落實護理、注重患者感受，滿足患者護理需求。舒適護理用于神經內科腦梗死臥床恢復患者護理中，體現了以人為本的護理內涵，通過給予患者環境護理、生理護理、心理護理、社會護理等方面基礎上，融洽了護患關系，在提升護理服務質量的基礎上提高患者護理工作滿意度[11]。王慧珍[12]研究指出，舒適護理模式應用效果確切，用于腦梗死臥床患者護理中可有效提高患者舒適度，降低臥床相關并發癥，促進患者康復。

本試驗結果顯示，護理干預后，舒適護理組腦梗死患者舒適度、護理滿意度、并發癥發生率及心理狀況評分均明顯優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，腦梗死患者需較長時間康復，康復階段給予其舒適護理干預可在進一步穩定患者身體、心理等方面的基礎上加速患者康復，符合患者護理需求，踐行了以人為本的護理理念。