心臟超聲診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的臨床研究

董寶鏡

（朝陽市中心醫院心臟血管超聲科，遼寧 朝陽 122000）

高血壓作為影響人們身體健康的常見疾病，與遺傳因素、生活習慣、外部環境等因素密切相關。有研究顯示，當高血壓患者的病情長期不能控制，可導致患者的心臟負荷過大，若不進行有效控制，可引發左心室肥厚伴左心力衰竭等并發癥，威脅患者的生命安全。心臟彩超作為一種有效的檢查手段，能為高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的診斷和治療提供可靠的參考依據[1-2]。本文為進一步分析心臟超聲診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的臨床價值，選擇2018年3月至2019年3月我院收治的高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者40例為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2018年3月至2019年3月我院收治的高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者40例為本文的觀察組，其中男性患者21例，女性患者19例；患者最小年齡為25歲，最大年齡為65歲，平均年齡為（54.31±19.05）歲；病程時間在1～7年，平均病程時間為（5.28±0.41）年；合并疾病類型：14例患者為冠心病，16例患者為糖尿病，6例患者為擴張性心肌病，4例患者為肥厚性心肌病；心功能狀態分級：Ⅰ級患者有11例，Ⅱ級患者有14例，Ⅲ級患者有15例。同時，本文選擇同時間段內在我院進行心功能常規檢查的40例健康體檢者為對照組，其中，男性體檢者22例，女性體檢者18例；體檢者年齡在26～65歲，平均年齡為（52.93±18.76）歲。運用統計學軟件對兩組研究對象的性別、年齡等一般資料進行對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 納入與排除標準 納入標準：所有觀察組對象經過臨床檢查，均符合臨床上對于高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的疾病診斷。同時，所有患者在參與此次研究之前，已了解研究的目的、過程、使用手段等相關知識，并在患者及患者家屬同意的情況下表示自愿參與本次研究。排除標準：①在肝、肺、脾、腎等方面患有嚴重疾病的患者；②患有外周血管疾病的患者；③患有貧血、感染等疾病的患者；④近期時間段內進行過外科手術的患者；⑤有腫瘤既往病史的患者。

1.3 方法 對兩組研究對象均進行超聲多普勒的心臟超聲診斷，儀器選擇GE LOGIQ 全身應用超高端心臟彩超超聲儀，設置探頭頻率參數為2.5～4.0 MHz，提醒并協助患者采取左側臥的合適體位。隨后，將超聲儀探頭放置于檢查對象的心尖位置，對檢查對象的左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑等指標數據進行觀察。接著，采用雙平面Simpson法監測檢查對象的左室射血分數值，并借助心尖四腔切面和兩腔切面對患者進行舒張期正向雙峰層血流頻譜檢查，詳細記錄檢查對象的舒張早期峰值流速、舒張晚期峰值流速等指標數據，對舒張早期峰值流速、舒張晚期峰值流速兩項的比值進行詳細計算[3-5]。

1.4 觀察指標 對兩組研究對象的左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑、左室射血分數、舒張早期峰值流速（A峰值）、舒張晚期峰值流速（E峰值）和舒張早期峰值流速、舒張晚期峰值流速兩項比值（E/A）進行比較。對比觀察組研究對象在不同心功能狀態分級下的各項指標數據[6]。

1.5 統計學處理 借助SPSS20.0統計學軟件對所采集的數據信息進行分析，其中，計量資料運用t檢驗，用（±s）表示計量資料。P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組對象的指標數據對比 在左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑、左室射血分數、舒張早期峰值流速（A峰值）、舒張晚期峰值流速（E峰值）和舒張早期峰值流速、舒張晚期峰值流速兩項比值（E/A）指標數據方面，觀察組與對照組比較，差異具有統計學意義。見表1。

2.2 觀察組對象在不同心功能分級情況下的指標比較 觀察組中的Ⅰ級患者、Ⅱ級患者和Ⅲ級患者在左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑、左室射血分數和舒張早期峰值流速、舒張晚期峰值流速兩項比值（E/A）等指標數據方面，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組對象的指標數據對比（±s）

表1 兩組對象的指標數據對比（±s）

表2 觀察組對象在不同心功能分級情況下的指標比較（±s）

表2 觀察組對象在不同心功能分級情況下的指標比較（±s）

3 討論

高血壓左室肥厚伴左心力衰竭一旦發生，則會引發患者出現心律失常，病情嚴重者甚至還會發生猝死等不良情況[7]。一般而言，高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的臨床表現有呼吸困難、陣咳和咯血等，在一定程度上降低了患者的生活質量[8]。因此，及早采取有效措施對此類疾病患者進行診斷，能為此類疾病制訂科學高效的治療方案提供有力依據，進一步促進患者的身體康復[9]。

隨著醫學水平的提升，超聲技術已在臨床上廣泛使用，逐漸應用于各類人體檢查中。心臟彩超作為常見的檢查方式，可有效顯示檢查對象的心臟數據、血液流動數據等詳細信息[10]。對于高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者而言，使用心臟彩超對患者實施有效檢查，可準確判斷心肌病變、心臟房室腔大小、室壁厚度和間隔損傷等情況指標，可為疾病的診斷和治療奠定堅實基礎[11]。有文獻表明[12]，心臟彩超作為一種診斷心臟功能的重要方式，具有損害較小、操作簡單、可重復性等優勢，敏感度較高于心電圖的檢查結果，能顯著提高疾病診斷的準確率。從本文的研究結果得知，患有高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的觀察組對象，其心臟彩超檢查結果在左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑、左室射血分數、舒張早期峰值流速（A峰值）、舒張晚期峰值流速（E峰值）和舒張早期峰值流速、舒張晚期峰值流速兩項比值（E/A）等方面，與對照組正常體檢者的各項指標對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。同時，處于不同心功能狀態下的患者，在各項指標方面，差異也具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，運用心臟彩超對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者實施檢查，可有效鑒別患者的心功能，準確率較高。