流行性感冒患兒采用磷酸奧司他韋顆粒治療的措施和效果

李愛莉

（沈陽積水潭醫院兒科，遼寧 沈陽 110000）

在臨床上，流行性感冒是一種常見的兒科疾病[1]。感染流感病毒后，患兒臨床癥狀存在顯著不同，輕者僅僅會出現感冒癥狀，沒有其他表現，短時間內會自愈，但若病情嚴重，會進一步發展成肺炎或肺外表現，對患兒的生命安全造成嚴重威脅[2-3]。流行性感冒在春季與冬季十分常見，起病迅速，會出現頭痛以及高熱等表現，嚴重影響小兒的生長發育[4-5]。為了探究流行性感冒患兒應用磷酸奧司他韋顆粒的治療效果，本研究選取本院2017年11月至2018年11月收治的88例流行性感冒患兒，分為兩組分別實施常規治療、磷酸奧司他韋顆粒治療，并比較兩組患兒的治療效果與癥狀緩解時間，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2017年11月至2018年11月這一期間，選取本院收治的88例流行性感冒患兒，所有患兒家長簽署知情同意書，研究經倫理委員會批準；按照數字表法分為兩組，對比組44例患兒中，有男性23例，女性21例；年齡在4～15歲，平均年齡（10.26±6.42）歲；體質量在10～36 kg，平均體質量（23.25±13.45）kg；病程在26～30 h，平均病程（28.35±2.54）h。試驗組44例患兒中，有男性25例，女性19例；年齡在5～16 歲，平均年齡（10.35±6.52）歲；體質量在11～37 kg，平均體質量（23.46±13.65）kg；病程在27～31 h，平均病程（28.58±2.74） h。兩組患兒在一般資料處理上發現差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法 對比組：患兒實施常規治療，如針對性退熱處理、隔離以及對感染性并發癥的預防等；試驗組：患兒在常規治療前提下加用磷酸奧司他韋顆粒（生產廠家：宜昌東陽光長江藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20080763）治療，按照患兒的體質量決定口服藥物劑量，體質量低于15 kg患兒每次選擇30 mg，每日2次；體質量在15～24 kg患兒每次選擇45 mg，每日兩次；體質量在25～40 kg患兒每次選擇60 mg，每日2次；體質量超過41 kg患兒每次選擇75 mg，每日2次。治療期間可按照患兒具體病情調整用藥劑量，有助于實現最佳的治療效果，對患兒不良反應的出現或者異常情況認真觀察，并及時進行相應的處理。

1.3 觀察指標 觀察與記錄兩組患兒臨床癥狀緩解時間（包括退熱時間、鼻塞緩解時間、疲勞緩解時間以及發熱緩解時間）與不良反應（包括心悸、腹瀉、惡心以及嘔吐等）情況。

1.4 療效判定標準 治療后患兒體征恢復到正常水平，流涕以及咳嗽等癥狀顯著好轉表示顯效；患兒體征與體溫恢復到正常水平，咳嗽等癥狀有一定緩解表示有效；患兒臨床癥狀與體征沒有變化或者有加重的情況出現表示無效[6]。

1.5 統計學分析 用統計軟件SPSS 21.0分析數據，計數資料（如不良反應）與計量資料（如臨床癥狀緩解時間）分別以（%）、（±s）表示，分別用χ2、t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率 試驗組患兒總有效率比對比組患兒高（χ2=4.0615，P=0.0439）。見表1。

2.2 臨床癥狀緩解時間 試驗組患兒治療后退熱時間、鼻塞緩解時間、疲勞緩解時間以及發熱緩解時間分別為（2.26±1.26）d、（2.96±1.25）d、（3.05±1.46）d、（1.65±0.15）d，明顯短于對比組患兒的（2.85±1.44）d、（4.25±2.07）d、（4.16±1.75）d、（2.46±0.96）d（t=2.0453、3.5386、3.2307、5.5297，P=0.0439、0.0007、0.0010、0.0000）。

表1 兩組患兒治療總有效率對比[n（%）]

2.3 不良反應發生率 試驗組患兒不良反應發生率比對比組患兒低（χ2=5.0909，P=0.0241）。見表2。

表2 兩組患兒不良反應發生率對比[n（%）]

3 討論

兒童流行性感冒屬于一種傳染性疾病，在臨床上的發病率較高，傳播途徑通常為飛沫傳播或接觸傳播，引發患兒發病的因素為病毒感染，發病后會產生體溫升高、咳嗽以及鼻塞等表現[7-8]。由于小兒年齡較小，機體功能還未完全發育，因此，極易產生肺炎或心力衰竭等并發癥，對患兒的生命健康安全有嚴重影響[9]。所以，在發病后需及時采取合理措施，使患兒的臨床癥狀得到緩解，其已經成為臨床需要解決的新課題[10-11]。

磷酸奧司他韋屬于抗病毒藥物之一，是一種神經氨酸酶抑制劑，在臨床上應用功能比較廣泛，由于流感病毒的氨酸酶屬于表面糖蛋白，應用藥物后能夠催化酮苷連接橋，使宿主細胞充分釋放出來，對病毒凝聚有抑制效果，避免病毒持續擴散或傳播[12-13]。相關學者表示：神經氨酸酶與引發流感出現的因素具有密切關系，可改善糖蛋白血凝素的糖基，使菌株毒力明顯增強；而神經氨酸酶抑制劑對神經氨酸酶有抑制效果，使病毒的釋放與擴散明顯減少，對已經釋放出的病毒會起到凝聚效果，避免擴散，使病毒數量有效減少，對病情發展有效抑制，使患者的頭痛以及頭暈等臨床癥狀充分改善，進而使患兒康復時間明顯縮短，對預后情況的改善也有積極作用[14]。

本研究結果顯示：治療后試驗組患兒總有效率高于對比組，試驗組患兒退熱時間、鼻塞緩解時間、疲勞緩解時間、發熱緩解時間、不良反應發生率均明顯低于對比組（P＜0.05），與鐘遠萍等[15]的研究結果一致。

總而言之，流行性感冒患兒應用磷酸奧司他韋顆粒治療效果顯著，可使患兒臨床癥狀緩解時間明顯縮短，降低并發癥發生率。