運動康復護理對老年高血壓、高血脂、高血糖患者血壓、血糖及生活質量的影響

郭紅婧

（大連市中心醫院，遼寧 大連 116033）

隨著我國生活環境的不斷變化，飲食結構的不斷調整，整體生活水平的提升，人們對臨床治療及護理工作所提出的要求也不斷提升。高血壓、高血脂、高血糖又名“三高癥”，又被稱為“代謝綜合征”[1]。隨著生活環境的不斷變化，此類疾病的發生率也在不斷提升，嚴重威脅著患者的生命指標以及正常生活質量，甚至會威脅到患者的生命安全。藥物治療是高血壓、高血脂、高血糖患者的主要治療方式，其在臨床治療中雖能夠起到一定的作用效果，但是效果有限[2]。隨著相關治療研究的開展，在患者治療中給予護理干預的要求也越來越高，其中運動康復護理在多種疾病患者治療中均起到了非常顯著的效果[3]。為此，我院在高血壓、高血脂、高血糖患者治療中引入運動康復護理，并圍繞護理后血壓、血糖以及生活質量展開研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年9月至2019年9月于我院治療的120例高血壓、高血脂、高血糖患者為研究對象。將患者隨機分為對照組（60例，實施常規護理）和研究組（60例，實施運動康復護理）。對照組男女占比25∶35；年齡跨度46～89歲，平均（61.41±6.53）歲；患病時長1～9年，平均（4.87±2.16）年；住院治療時間18～26 d，平均（20.31±1.21）d。研究組男女占比20∶40；年齡跨度48～88歲，平均（61.74±6.65）歲；患病時長2～10年，平均（4.93±2.78）年；住院治療時間17～27 d，平均（20.54±1.34）d?；颊呔鶡o溝通障礙、意識障礙或者精神障礙等影響患者配合護理的情況；兩組患者的基本資料經分析，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者治療中配合常規護理，內容如下：根據患者的病情以及藥物使用情況選擇相適合的治療方式進行血壓、血糖和血脂的調節；指導患者及家屬掌握正確的用藥方法以及用藥要求；對患者及家屬進行基礎的生活護理和健康保健教育；定時對患者高血壓、高血脂、高血糖的控制效果進行綜合分析，了解患者的治療效果；在日常生活中叮囑患者養成良好的生活習慣，確保治療效果的提升和各項生命指標的穩定。

1.2.2 研究組 研究組患者在常規護理干預基礎上增加運動康復護理干預，內容如下：患者入院時護理人員需要根據患者的實際情況安排患者根據治療要求完成各項指標檢查，詳細記錄患者的病情。詳細向患者及家屬介紹其治療中所用的藥物方案以及各類藥物的藥理作用，提升患者對藥物治療的支持和配合?；颊呷朐汉蟮?天，護理人員可根據患者的自身情況指導其在床上進行小范圍的翻身或者其他活動?；颊呷朐汉蟮?天，護理人員可以根據患者的身體舒展情況指導其進行適當的肢體活動，逐步調整活動肢體部位以及活動幅度。待患者病情穩定之后，護理人員可指導患者下床進行活動，如可指導患者坐在椅子上，將身體坐直后緊靠椅子背部，至少保持11 min，此時護理人員可以根據患者的實際情況為其調整活動時間以及活動次數。護理人員還應根據患者的實際情況指導其增加肩頸部活動，協助其進行上下階梯式訓練。護理人員還需要加強對患者心功能的檢測和護理，如患者心功能較差可由護理人員為患者進行關節活動，待患者病情恢復至穩定狀態之后方可輔助患者開展床上活動。加強對患者和家屬之間的護理服務，詳細介紹治療護理中的注意事項，幫助患者調整日常生活習慣和行為，消除患者對于疾病產生的焦慮和不安情緒。與患者溝通以及康復運動護理過程中需要尊重患者的心理感受和選擇，制造獨立的個人空間，緩解患者的不良情緒。隨著患者病情以及心功能水平的逐漸穩定，護理人員可以指導患者以扶床活動的方式進行鍛煉，叮囑患者注意休息，確保其能夠保持良好的心態和體力配合治療。護理過程中需要加強對患者運動練習的觀察和調整，如出現任何異常情況需要縮短其運動次數以及運動時間，如患者康復運動過程中出現閉氣、胸悶或心率增加等情況需要加強對其各項生命體征的監測，隨著其各項生命體征的穩定，可引導患者將室內活動調整為室外活動，通過做操或者打太極等方式進行康復運動。

1.3 觀察指標 對比兩組患者護理后血壓、血糖以及生活質量。①血壓：分組統計患者護理前后收縮壓及舒張壓水平；②血糖：分組統計患者護理前后糖化血紅蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖水平；③生活質量：使用SF-36生活質量評分對患者護理后生活質量進行判定，評分包含心理功能、生理功能、健康情況、疼痛情況、生命力、情感功能、身體健康以及社會功能；分組計算以上各項指標水平均值以及評分均值后進行組間對比[4]。

1.4 統計學分析 用SPSS22.0軟件處理數據，計數資料、計量資料分別用率（%）和（±s）描述，并分別行χ2和t檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后血壓水平比較 兩組患者護理后收縮壓、舒張壓與護理前相比均有所降低，研究組的收縮壓及舒張壓降低幅度與對照組相比更大（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后血壓水平分組對比（mm Hg，±s）

表1 兩組患者護理前后血壓水平分組對比（mm Hg，±s）

2.2 兩組患者護理前后血糖水平比較 兩組患者護理后糖化血紅蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖與護理前相比均有所降低，研究組糖化血紅蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖降低幅度與對照組相比更大（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后血糖水平分組對比（±s）

表2 兩組患者護理前后血糖水平分組對比（±s）

2.3 兩組患者護理后生活質量比較 研究組護理后心理功能評分為（73.61±10.30）分，對照組為（62.60±8.91）分，經計算t=6.259，P=0.000；研究組護理后生理功能評分為（74.92±9.81）分，對照組為（60.40±7.82）分，經計算t=8.967，P=0.000；研究組護理后健康情況評分為（75.40±8.91）分，對照組為（63.12±6.84）分，經計算t=8.506，P=0.000；研究組護理后疼痛情況評分為（74.30±7.91）分，對照組為（64.33±7.54）分，經計算t=7.111，P=0.000；研究組護理后生命力評分為（75.41±8.12）分，對照組為（65.41±6.80）分，經計算t=7.324，P=0.000；研究組護理后情感功能評分為（73.82±1.44）分，對照組為（66.41±4.52）分，經計算t=12.163，P=0.000；研究組護理后身體健康評分為（76.41±10.23）分，對照組為（62.32±5.62）分，經計算t=9.386，P=0.000；研究組護理后社會功能評分為（74.31±2.92）分，對照組為（64.53±3.81）分，經計算t=15.880，P=0.000；護理后，從生活質量評分對比來看，研究組高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

隨著人們生活節奏的不斷加快，壓力逐漸增大，不良習慣也越來越多，高血壓、高血脂、高血糖人數也在逐年增加，其中老年人處于多發群體。有關調查研究表明，我國老年人死于高血壓、高血脂、高血糖的人數越來越多，它們是威脅我國中老年人身體健康的重要因素[5-6]。高血壓、高血脂、高血糖的病程均比較長，并發癥的發生率比較高，病死率也比較高，患者需要長時間的復診及治療[7]。在高血壓、高血脂、高血糖的治療及管理中，首先需要對飲食進行調整，降低日常飲食中鹽分、脂肪以及糖分的攝入量，戒煙戒酒，適當增加飲水量，增加蔬菜和水果的攝入量[8-12]。還需要對自我生活習慣進行調整，按時休息，養成良好的作息習慣，保持良好的心態，堅持體育活動，但是在活動中需要根據患者的自身情況對活動量進行調整，避免活動量過大對患者造成二次傷害[13-16]。對患者進行運動康復護理干預時，護理人員還需要加強對患者的心理護理[17-20]，幫助患者正確認識疾病以及治療相關健康知識，幫助患者正確認識健康運動的重要性，提升患者對運動以及自我管理的依從性，進而從根本上提升患者的運動和生活質量，降低各類并發癥的發生率，提升治療效果以及安全性[21-29]。

由本次研究的結果可知，實施運動康復護理的研究組患者護理后血壓水平、血糖水平與實施常規護理的對照組相比均比較低，且整體生活質量有明顯提升，患者的不良情緒有明顯緩解，生理水平以及機體狀況有明顯提升，與家屬及醫護人員之間的溝通和交流也更為融洽，精神狀態有所改善，情感表達也有所提升，能夠積極參與到社會活動以及自我管理之中，這均有助于患者機體異常指標的控制和調整。

綜上所述，老年高血壓、高血脂、高血糖（“三高癥”）患者護理中運動康復護理的應用與常規護理相比優勢顯著，對各類體征水平的改善以及生活質量的提升有顯著促進作用。