磷酸奧司他韋顆粒治療兒童流感病毒感染的療效及安全性分析

曹喜連

河南省商丘市婦幼保健院兒內科門診 476000

兒童流感病毒感染在臨床中較為常見，患兒常伴有高燒不退、頭痛、流鼻涕、四肢無力等癥狀，如不及時進行有效治療，可能會引起多種并發癥，甚至會威脅患兒的生命[1]。臨床中多采用藥物治療，磷酸奧司他韋顆粒是專門針對兒童設計的口服制劑，味道較好，服用方便[2]。本文旨在觀察磷酸奧司他韋顆粒治療兒童流感病毒的療效及安全性。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月—2019年6月我院收治的流感病毒感染患兒80例進行觀察，(1)納入標準：①符合《流行性感冒診療方案2018年版》中的診斷標準[3]且確診者；②發病時間不超過48h，且未使用其他抗病毒藥物治療者；③家長簽署知情同意書。(2)排除標準：①合并其他嚴重的器質性或全身性疾病者；②對本次研究用藥過敏者。將80例患兒隨機分為對照組與觀察組，每組40例。對照組中男17例，女23例，年齡為2～9(4.80±1.48)歲，病程為6～14(9.47±0.89)h，體質量為11～23(16.54±5.58)kg，體溫為38～40(38.41±0.62)℃。觀察組中男18例，女22例，年齡為2～8(4.78±1.52)歲，病程為6～13(9.51±0.86)h，體質量為11～23(16.48±4.29)kg，體溫為38～40(38.38±0.61)℃。兩組的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒給予常規的對癥治療，并做好患兒的隔離，避免交叉感染。對照組采用熱毒寧注射液(江蘇康緣藥業股份有限公司，國藥準字Z20050217，10ml/支)治療，以100ml 5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，1次/d，3d為1個療程，持續治療2個療程；在對照組的基礎上，治療組采用磷酸奧司他韋顆粒(宜昌長江藥業有限公司，國藥準字H20080763)口服治療，對于體質量≤15kg的患兒，30mg/次，2次/d；對于體質量15～23kg的患兒，45mg/次，2次/d，持續治療7d。

1.3 觀察指標 (1)臨床療效：參照《流行性感冒診療方案2018年版》[3]評估患兒的臨床療效，顯效為患兒體溫恢復正常，無反復且臨床癥狀消失；有效為患兒體溫下降≥1℃，無反復且部分臨床癥狀得到緩解；無效為上述指標均未見好轉。(2)緩解時間：觀察兩組患兒的主要癥狀(咳嗽、發燒、流鼻涕)緩解時間。(3)不良反應：統計兩組患兒的不良反應情況。

2 結果

2.1 兩組臨床療效結果比較 對照組總有效率為80.0%，低于觀察組的95.0%，組間差異顯著(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效結果比較[n(%)]

2.2 兩組主要癥狀緩解時間比較 與對照組相比，觀察組患兒發燒、咳嗽、流鼻涕的緩解時間均顯著縮短(P<0.05)。見表2。

表2 兩組主要癥狀緩解時間比較

2.3 兩組不良反應結果比較 對照組的不良反應發生率為5.0%，觀察組為7.5%，組間差異不顯著(P>0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應結果比較[n(%)]

3 討論

流感是一種傳播性強、傳播速度極快的呼吸系統疾病，秋冬季節高發，可通過空氣中的飛沫、人與人之間的相互接觸等方式傳播，兒童由于自身免疫力較差，極易被感染[4]。臨床中常采用降溫、補液、改善電解質平衡等對癥療法及接種疫苗、抗病毒、隔離等防治措施[5]。本文中觀察組采用熱毒寧注射液加用磷酸奧司他韋顆粒治療，總有效率高于對照組，不良反應較少，治療效果更優。磷酸奧司他韋顆粒是一種抗病毒藥物，味道較好，患兒易接受，作為具有高度選擇性的流感病毒NA抑制劑，該藥口服后在體內可迅速被腸胃中的脂肪酶轉化為奧司他韋羧酸，這種代謝物可競爭性地與流感病毒神經氨酸酶的結合，抑制病毒釋放，從而控制病情的發展；其次，該藥還可裂解唾液酸，阻止病毒，有助于其順利進入上皮細胞[6-7]。此藥物易被腸道吸收，通過尿液排出，安全性較高[6]。觀察組發燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀的緩解時間均顯著短于對照組，不良反應率低。王寧湘[7]曾做過類似研究，與本次研究結果相似，證實磷酸奧司他韋顆粒治療兒童流感病毒感染的效果顯著，安全性高，值得推薦。

綜上所述，磷酸奧司他韋顆粒治療兒童流感病毒感染的效果顯著，安全性高，值得在臨床中進一步推廣使用。