補(bǔ)陽還五湯、中醫(yī)針灸聯(lián)合治療中風(fēng)后肢體功能障礙的療效觀察

段釗海

【摘要】目的：分析對中風(fēng)后伴肢體功能障礙患者合用補(bǔ)陽還五湯及中醫(yī)針灸的治療效果。方法：對照組為常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組增加補(bǔ)陽還五湯與中醫(yī)針灸療法治療。結(jié)果：2組治療前Fugl-Meyer上下肢功能評分均較低P>0.05，治療后觀察組Fugl-Meyer上下肢功能評分高于對照組P<0.05;觀察組治療總有效率94.74%，對照組78.95%，P<0.05。結(jié)論：對于中風(fēng)后伴肢體功能障礙患者通過合用補(bǔ)陽還五湯及中醫(yī)針灸療法可有效改善其肢體功能障礙并顯著提升治療效果。

【關(guān)鍵詞】中風(fēng);肢體功能障礙;補(bǔ)陽還五湯;針灸

中風(fēng)即對腦卒中的俗稱，該疾病的發(fā)生與情志易怒、血液淤滯、飲食不節(jié)等有關(guān)，中風(fēng)急性期給予患者及時妥善的治療有利于降低其病死風(fēng)險。然而患者遺留半生不遂等后遺癥，對其生活自理能力以及生存質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重影響，也給其家庭帶來了十分沉重的負(fù)擔(dān)。近年來中醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展，在臨床疾病治療中各類中藥方劑以及中醫(yī)針灸療法獲得廣泛應(yīng)用。以下將分析對于中風(fēng)后伴肢體功能障礙患者通過合用補(bǔ)陽還五湯與中醫(yī)針灸的治療價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2021年1月本院76例中風(fēng)后伴肢體功能障礙患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男19例/女19例：年齡52～78歲，均值為（61.3±1.2）歲。對照組：38例，男20例/女18例：年齡51～79歲，均值為（61.2±1.4）歲。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)西醫(yī)治療，如降壓、調(diào)脂以及降糖等，給予甘露醇（125ml/次*d）行靜脈滴注，阿司匹林片進(jìn)行口服，1片/次*d。結(jié)合患者恢復(fù)情況指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉;觀察組則進(jìn)一步增加補(bǔ)陽還五湯與中醫(yī)針灸療法進(jìn)行綜合治療，方法如下：補(bǔ)陽還五湯方劑為黃芪50g，雞血藤、赤芍以及秦艽均為15g，桃仁、當(dāng)歸尾、紅花、地龍以及川芎均為10g。以上中藥進(jìn)行煎煮后取汁300毫升，患者堅(jiān)持每日服用1劑，分為兩份于早晚進(jìn)行口服。中醫(yī)針灸療法：主穴為內(nèi)關(guān)、足三里、百會、合谷、人中以及三陰交等穴，以及副穴為：氣海、尺澤、關(guān)元、極泉、委中、太溪、四神聰、手三里、印堂以及血海等穴。上述穴位處皮膚消毒，取0.3mm*50mm毫針，各個穴位實(shí)施平刺進(jìn)針，深度約0.8～1.2寸，配合捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，得氣為度，留針時間均為30分鐘。1次/天，每周連續(xù)治療6次，間隔1天，以此為1療程，共計(jì)治療2療程。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療前后以上下肢運(yùn)動功能量表（Fugl-Meyer）對于患者肢體功能障礙進(jìn)行評估，上肢0～66分、下肢0～34分，得分越高即功能恢復(fù)越好。（2）對比2組的臨床療效，顯效：即半身不隧、偏身麻木、神識昏蒙等中醫(yī)證候總積分降低≥75%;有效：患者的中醫(yī)證候總積分降低30～74%;無效：中醫(yī)癥候降低不足30%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 Fugl-Meyer上下肢運(yùn)動功能評分對比

2組治療前Fugl-Meyer上下肢功能評分均較低P>0.05，治療后觀察組Fugl-Meyer上下肢功能評分高于對照組P<0.05。

2.2臨床療效對比

觀察組治療總有效率94.74%，對照組78.95%，P<0.05。

3討論

中風(fēng)是近年來所高發(fā)的腦血管病變，患者的發(fā)病多與氣血逆亂、痹阻腦脈以及血溢于腦等有關(guān)，引起口眼歪斜以及半身不遂等癥狀，特別是肢體功能障礙屬于患者比較常見的一類后遺癥，導(dǎo)致患者的臥床時間延長，生活自理能力不同程度喪失，增加了泌尿系感染以及壓瘡等發(fā)生風(fēng)險，對患者生命安全也構(gòu)成了極大的威脅。補(bǔ)陽還五湯是中醫(yī)在中風(fēng)疾病治療的常用方劑，具有補(bǔ)氣活血的治療功效，例如方劑當(dāng)中重用黃芪可改善機(jī)體血液循環(huán)，提升免疫能力;雞血藤、川芎、桃仁、紅花以及赤芍等聯(lián)合應(yīng)用，可發(fā)揮活血化瘀的作用，有利于改善患者機(jī)體血液循環(huán)并促進(jìn)腦部循環(huán)恢復(fù);同時配合地龍以及當(dāng)歸尾等，可促進(jìn)通絡(luò)補(bǔ)血以及清熱解毒之功效。因此補(bǔ)陽還五湯可發(fā)揮通絡(luò)化瘀以及活血補(bǔ)氣的治療功效。中醫(yī)針灸療法則可加快血管擴(kuò)張恢復(fù)腦部供血，促使患者神經(jīng)功能盡快改善。本次對比結(jié)果表明，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用補(bǔ)陽還五湯內(nèi)服以及中醫(yī)針灸療法，該組患者治療總有效率高于對照組，以及治療后經(jīng)評估上下肢運(yùn)動功能評分均高于對照組。表明，對于中風(fēng)后伴肢體功能障礙患者聯(lián)合應(yīng)用補(bǔ)陽還五湯以及中醫(yī)針灸療法可獲得滿意療效。

綜上所述，對于中風(fēng)后伴肢體功能障礙患者通過合用補(bǔ)陽還五湯及中醫(yī)針灸療法，可有效改善其肢體功能障礙并顯著提升治療效果。

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