治療“同盟”：解決兒童認知偏差心理問題的有效路徑

馬國英

【摘 要】人的很多心理問題主要來源于不合理的思想和信念而導致的認知偏差。兒童的心理問題主要表現為不會處理人際關系、情緒穩定性差、不能適應學習環境等。這些心理問題，對兒童的健康成長極其不利。本文通過“支持肯定”“準確共情”“尋找平衡”三個方面，從認知行為療法的角度出發，與兒童建立“治療同盟”，尋找解決兒童認知偏差心理問題的有效途徑，從而幫助他們建立合理信念，健康快樂地成長。

【關鍵詞】認知療法 治療同盟 合理信念

當今時代，兒童的心理問題主要表現為不會處理人際關系、情緒穩定性差、不能適應學習環境等。這些心理問題，輕則影響兒童的健康成長，情況嚴重時可能令他們陷入自殺的困境，不容小覷。認知療法的創始人之一，美國的著名心理學家朱迪斯·貝克博士指出：人的心理問題主要來源于對自己、對他人、對事物的看法和態度，不合理的思想和信念會導致認知偏差的產生。

那么，該如何針對兒童的認知偏差進行有效的引導，幫助兒童重建合理信念呢？筆者認為，必須與兒童建立信任的關系，只有信任的基石牢固了，才能幫助存在心理問題的兒童走出困境。在心理學上，把治療師和來訪者之間建立信任關系，從而有效地開展工作，稱為“治療同盟”。在實踐中，筆者努力探索與受困兒童建立“治療同盟”關系的有效路徑，讓他們在支持、共情的環境中，做出積極主動的改變。

一、支持肯定結“同盟”，變壓力為動力

認知療法指出，當人們以一種負面的視角看待自己的經歷時，通常會把“負性”的特點歸罪到自己身上。只有識別出這些“負性”思維，才能找到應對的辦法，更加積極地學習和生活。當兒童把“負面”的特點歸罪到自己身上時，無疑會產生巨大的壓力。如何幫助兒童勇敢地面對這些壓力，甚至變壓力為動力呢？

【案例1】

疫情后復學才一天，六年級的小王就請假不上學，并請求老師不要打電話給父母。根據筆者對小王的了解，猜測可能事出有因。在筆者的再三追問下，小王終于說出了原委：因沉迷于游戲，網課沒上，作業沒寫，復學后，老師講課完全聽不懂，作業不會做，面對壓力，他只能逃避。

【處理過程】

了解到請假的真正原因，筆者先安撫小王的情緒，用認知療法中“正常化”技術，減輕小王的心理壓力：“如果是老師聽不懂課，寫不來作業，一定也會焦慮不安。”

見小王松了一口氣，筆者繼續開導：“你頂著壓力，并且承坦心中的煩惱，這需要勇氣！”

小王漸漸抬起頭，筆者繼續鼓勵式提問：“所以你坐在教室里，既有對學習的焦慮和擔心，也有對自己的內疚。是什么讓你熬到現在的？”

小王的眼睛濕潤了，說：“爸爸媽媽為了掙錢，疫情期間還在擺攤賣菜，我感覺對不起他們。”

“如果采取逃避的辦法，爸媽會為你感到欣慰嗎？學習，任何時候都不晚，何況只落下幾節網課而已。”筆者故意弱化了網課給小王的壓力。

接下來，筆者和小王一起討論，想出了幾種補救方法：找時間回看網課;主動找老師請教作業;請求小班干隨時幫助等。小王感受到了關愛的力量，看到了希望，并愿意努力。筆者聯系了他的家長，希望家長能寬容并支持孩子用行動彌補過往，助力成長。

【分析】

認知療法強調咨詢師要和來訪者建立良好的“治療同盟”，積極地與來訪者合作，讓治療關系本身成為一個工具，幫助來訪者發展出合理信念。

小王因學習跟不上而產生了“我很差”“我不能勝任學習”等“負性”思維。在本案例中，筆者無條件地關注他的情緒，他感覺到被理解、被支持。筆者和小王結成了良好的“治療同盟”。有了這樣的關系，筆者就可以和小王合作一起探索解決問題的核心。筆者充分地肯定了小王的勇氣，看到他內在擁有孝順、懂事的品質。小王對玩游戲的后悔和對父母的內疚，是小王改變的強大動力。在這樣的同盟關系中，小王的正向積極思維品質逐漸清晰起來，重建了合理信念。實踐證明，小王后面的表現令人滿意，學習也更加努力。

二、準確共情結“同盟”，變退步為進步

心理學研究顯示，孩子的叛逆往往跟家長的教育方式不當有關。隨著年級的升高，家長對孩子的期待越來越高，孩子面臨的學習任務也越來越重。尤其是即將進入青春期的孩子，如果家長不注意溝通的方式，一味以愛的名義“綁架”孩子，親子關系將難以融洽。

【案例2】

六年級的小宇學習優秀，可是最近卻很反常。特別是作業馬虎，書寫潦草。小宇成績退步不說，性格也變得越來越固執。

經過筆者多次的深入了解，發現他與媽媽的關系出現了問題。媽媽希望小宇能升入重點初中，她要求小宇做完學校作業，再做各種試卷習題。隨著媽媽對他的不斷加碼，要求越提越高，小宇便產生了抵觸情緒。母子間爭辯、吵架不斷發生，小宇變得叛逆而不愛學習。

【處理過程】

筆者找小宇談心。小宇說：“媽媽就知道‘成績’兩個字，她的嘮叨讓我覺得很煩躁，我覺得媽媽一點也不愛我。”“所以，你期待媽媽能更多地表達對你的愛，而不是整天惦記著‘成績’，對嗎？”

感受到了筆者的共情，小宇若有所思地說：“是的。我更希望媽媽對我多一些鼓勵和愛。只要她相信我的能力，我會努力學習的！”

小宇的退步源于強烈的抵觸情緒。對于學習，他很自信，只是這份自信需要被看到、被肯定。在筆者的鼓勵下，小宇說出了對于學習的打算。對于小宇的懂事和自我反省，筆者持肯定態度，更希望小宇能主動修復母子關系，讓媽媽寬心。

小宇走后，筆者又聯系了他的媽媽，告訴她小宇煩躁壓抑的情緒需要被理解，希望她能信任和支持小宇，靜待花開。小宇的媽媽也表示自己會調整心態，跟上孩子青春期的步伐。

【分析】

認知療法認為，個體對情境的解釋會影響個體隨后的情緒、行為，這些解釋常常以自動思維的形式表現出來。這種思維非常短暫，不易察覺，兒童甚至成人常常將自身覺察到的情緒信以為真。比如，當媽媽嘮叨時，免不了帶著指責、不滿等負面情緒。小宇就自動理解為：“我很不好，導致媽媽這么生氣。我惹媽媽生氣，所以媽媽不愛我。”這個自動思維掩蓋了事實本身——媽媽其實非常愛小宇。親子隔閡就此產生。

建立“治療同盟”很重要的是要求治療師積極地與來訪者合作，支持陪伴來訪者完成他的改變之旅。像本案例中小宇這樣有著反常表現的學生似乎很普遍。很多家長和教師都誤以為這種反常是孩子即將進入青春期的緣故。其實，這是小宇在成長過程中對愛、尊重、自由的覺醒和呼喚。筆者帶著理解和共情，和小宇締結了“治療同盟”。在談話中，筆者把“媽媽的愛”和“成績好不好”區分開來，幫助小宇識別出由“負性”自動思維引發的負面情緒，而“希望媽媽多一些鼓勵、愛和信任”，這才是小宇內心真正的需求。此時的小宇突然醒悟，嘮叨的背后其實是媽媽的愛！澄清了這一誤會，他又恢復了自信。事實上，小宇回家后還主動跟媽媽道歉，并跟媽媽進行了愉快的溝通交流。媽媽認識到了自己的問題，也開始學習改變。

三、尋找平衡結“同盟”，變自責為自信

目前我國二孩或三孩家庭中孩子的心理健康教育并未受到廣泛關注。尤其是第一個孩子被忽視、被比較，他們由此產生的嫉妒、抑郁等心理問題都亟須解決。

【案例3】

12歲男生小鵬有個妹妹。小鵬一直努力做父母眼中的“好哥哥”。爸爸給兄妹倆出了幾道數學題，妹妹做得比哥哥好，爸爸說：“你還算是哥哥呢，成績都不如妹妹好！”小鵬對這個評價一直耿耿于懷，卻不知如何跟父母溝通。漸漸地，積壓的壞情緒讓小鵬變得越來越內向，甚至流露出了自殘的想法，這引起了筆者的注意。

【處理過程】

筆者通過了解得知這件事，感到小鵬情緒低落，他說：“我很難過，我是哥哥，卻考得不如妹妹好。說明我還不夠努力，沒有做好榜樣。”

“所以你很自責，很傷心。能告訴我，你有比妹妹考得好的時候嗎？”

小鵬說，他以前每次考試都比妹妹好。說到這點，他抬起頭來看著筆者。

“所以，你也非常努力，能做到這一點是多么不容易！”筆者鼓勵道。

小鵬的眼睛紅了，他哽咽著低下頭：“可是，我還是不如妹妹優秀。”小鵬開始抽泣……

接下來，筆者幫助小鵬認識到了他的不合理信念：“不如妹妹就不夠好。”另外，筆者明確指出爸爸在教育小鵬時的絕對化要求，那就是——“你應該比妹妹做得好”。為了更好地幫助小鵬，家庭的理解支持和科學的教育觀念都十分重要。于是，筆者找到了小鵬的家長進行溝通，希望他們調整教育觀念上的偏差，給孩子營造寬松的成長環境。

【分析】

認知療法強調，如果兒童（包括成人）經常被不合理信念主導，那么他們通常就會用歪曲的、功能不良的方式來加工信息，過度關注負面信息，忽略正面能量。小鵬認為自己“應該做得比妹妹好”，而如今“不如妹妹”時，他選擇性地關注了自己的無能和無價值感。再加上小鵬本身就帶些內向抑郁的氣質，這使他整個人變得消沉壓抑，甚至有過自殘的想法。

認知療法要求治療師在締結“治療同盟”時，對于那些感到沮喪的患者，要幫助他們看到關系中不平衡的地方。小鵬認為自己必須做得比妹妹好，否則就不是有擔當的哥哥。這顯然造成了小鵬和妹妹之間不平衡的關系！

因此，筆者教小鵬正確地認知：“我可以努力做個好哥哥，妹妹也可以努力做得比我好。”在幫助小鵬修正認知偏差、找到平衡的同時，我們的同盟關系也得到了鞏固。為了幫助小鵬內化合理信念，變得自信，筆者主動跟小鵬的父母溝通，希望他們能在兩個孩子之間做到平衡，理性科學地幫助孩子健康成長。小鵬的父母也意識到了教育中的偏差，欣然接受了筆者的建議。良好的同盟關系，在小鵬的心里種下了一顆能夠養成良好信念的種子。

奧地利著名心理學家阿爾弗雷德·阿德勒曾說過：“幸福的人用童年治愈一生，不幸的人用一生治愈童年。”一個人童年的經歷是非常重要的，特別是童年時期的心理創傷，可能會影響其一生。相關調查顯示，當今社會兒童心理問題、心理障礙的發生率也呈逐年上升趨勢。這更需要教師關注兒童的心理健康，一旦察覺異常，就要及早預防和疏導。教育實踐證明，我們班主任如果借助認知療法的理念，因人而異地尋找各種辦法，主動與認知偏差心理問題兒童締結“治療同盟”，就能有效地幫助他們改變不合理信念，糾正其不良行為，從而減少學生因認知偏差而導致的各種傷害，促進學生身心健康、快樂地成長。