環孢素膠囊聯合潑尼松片在原發性腎病綜合征患者中的治療效果研究

薛易安

摘要：目的：探討環孢素膠囊聯合潑尼松片在原發性腎病綜合征患者中的治療效果研究。方法：選取2019年12月-2021年10月的本院收治的原發性腎病綜合征患者86例作為探究對象，隨機分成觀察組和對照組，對照組采用常規潑尼松片治療，觀察組采用環孢素膠囊聯合潑尼松片治療，比較兩組患者腎功能指標及治療效果。結果：治療后，觀察組BUN、Scr以及β2-MG均低于對照組（P<0.05）;治療后，觀察組治療有效率高于對照組（P<0.05）。結論：對于原發性腎病綜合征患者采取環孢素膠囊聯合潑尼松片進行干預治療，能夠有效改善腎臟功能，同時提高治療效果。

關鍵詞：環孢素膠囊;潑尼松片;原發性腎病綜合征

原發性腎病綜合征屬于腎病常見疾病，大多由體內多種腎臟損傷所引發的上小球結構異常[1]，促使患者基膜通透性增加，腎小球濾過率降低，臨床患者會出現腎臟凝血異常，高脂血及大量蛋白尿等嚴重不良反應，若未得到及時治療還會誘發臨床感染及慢性腎衰竭等癥狀[2]。目前對于該類疾病主要以激素治療為主，但長期使用會加重患者血液高凝，增加血栓及腎損傷發生率，因此需要采取有效藥物進行聯合使用。本研究以原發性腎病綜合征患者作為對象，探討環孢素膠囊聯合潑尼松片在原發性腎病綜合征患者中的治療效果研究觀察，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年12月-2021年10月的本院收治的原發性腎病綜合征患者86例作為探究對象，隨機分成觀察組（n=43例）和對照組（n=43例），對照組，男28例，女15例，年齡21～69歲，平均（48.26±2.34）歲。觀察組，男27例，女16例，年齡22～70歲，平均（48.99±2.54）歲。

1.2方法

患者均低鹽、低脂飲食，增加蛋白攝入量，給予消腫利尿、維持電解質平衡及抗凝等常規治療，并給予激素處理。

對照組采用常規潑尼松片（天津藥業集團正興股份有限公司，國藥準字H41021039）治療，口服使用，藥物劑量按照1mg/kg進行，每天藥物總劑量不得超過60mg，連續服用三個月;每一個月遞減藥量，遞減量為上次藥量的10%，之后根據病情發展情況開始停止使用藥物。

觀察組采用環孢素膠囊（杭州中美華東制藥有限公司，國藥準字H10960121）聯合潑尼松片治療，潑尼松片使用方法同對照組，環孢素膠囊：口服使用，每次2.5mg，每天一次，連續治療30天后需遞減藥物劑量，減少上次藥物劑量的10%，同樣連續治療三個月。

1.3觀察指標

（1）比較兩組患者治療前后腎功能指標。包括尿素氮（BUN），血肌酐（Scr）以及括β2-微球蛋白（β2-MG）等。采取患者空腹靜脈血離心4500r/min，十分鐘后采取上清液，應用血液分析儀進行檢測。

（2）比較兩組患者臨床治療效果。治愈：患者腎功能恢復正常且臨床癥狀完全消失，蛋白尿檢測呈陰性，24h尿蛋白定量低于0.2g;顯效：腎功能指標逐漸恢復正常，臨床綜合征癥狀基本消失，多次檢測后24h尿蛋白定量低于1g;有效：患者腎功能有所改善，多次檢測后24小時尿蛋白定量低于3g;無效：患者腎功能指標無改變且24h尿蛋白定量與治療前無變化。

1.4統計分析

用SPSS24.0軟件處理，計數用n（%）表示，χ2檢驗，計量用（）表示，t檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者腎功能指標

治療前，兩組腎功能無顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組BUN、Scr以及β2-MG均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者治療效果

治療后，觀察組治療有效率高于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

本研究中，治療后，觀察組效果優于對照組，說明潑尼松屬于糖皮質激素類藥物，使用過后能夠有效抑制患者體內結締組織增生，降低葡萄糖利用率，同時該類物質還有較高抗炎效果，為了降低臨床依賴性，需根據患者實際情況，改變藥物劑量。且該類物質還能阻礙毒性物質產生，但部分患者服用后會出現股骨頭壞死及過度肥胖現象，治療效果不穩定。臨床采用環孢素膠囊進行聯合使用，該類物質屬于免疫抑制劑，選擇性較高，同時還能抑制體內炎癥因子產生，提高腎小球機體膜孔徑，有效改善臨床不良癥狀[3]。二者聯合使用能夠降低臨床不良反應發生率，提高治療效果，降低器官功能損傷，糾正體內免疫球蛋白紊亂現象。

綜上所述：對于原發性腎病綜合征患者采取環孢素膠囊聯合潑尼松片進行干預治療，能夠有效改善腎臟功能，同時提高治療效果。

參考文獻：

[1]彭琳，李萌，黃映紅，等.環孢素A聯合激素治療腎病綜合征后致腎毒性的臨床觀察[J].中國醫師雜志，2020，22（1）：127-129.

[2]胡冬怡，沈蓓莉，劉瑞勇，等.小劑量環孢素A聯合醋酸潑尼松片治療老年特發性膜性腎病的中期隨訪研究[J].中國老年保健醫學，2020，18（1）：68-70.

[3]孫丹丹，陳玉靈，張礦軍.連續性靜脈-靜脈血液濾過治療原發性腎病綜合征合并難治性水腫患者的臨床效果[J].國際移植與血液凈化雜志，2021，19（06）：11-14.