兒童淚囊炎采用沖洗式探針聯合抗生素治療的效果分析

伍姣姣 楊聯珍

摘要：目的：分析兒童淚囊炎采用沖洗式探針聯合抗生素治療的效果。方法：對2020年9月～2021年9月治療的淚囊炎患兒68例展開分組研究，對照組采用沖洗式淚道探通術治療，觀察組在對照組基礎上聯合加替沙星眼用凝膠治療，對比兩組治療效果。結果：觀察組治療總有效率為94.1%，明顯高于對照組的70.6%（P<0.05）結論：沖洗式探針聯合加替沙星眼用凝膠治療能有效改善患兒臨床癥狀及體征，且用藥安全性高，具有較高應用價值。

關鍵詞：淚囊炎;沖洗式探針;抗生素

淚囊炎為新生兒常見眼科疾病之一，其發病率在6%～7%[1]，可為患兒生長發育造成嚴重影響。既往臨床針對該病多以局部按摩、眼部藥物治療等為主，但療效欠佳，存在一定的局限性。沖洗式淚道探通術被認為是治療該病的有效方式。因此研究采用沖洗式探針聯合抗生素治療兒童淚囊炎，獲得較好效果，現將其匯報如下。

1資料與方法

1.1對象

對2020年9月～2021年9月治療的淚囊炎患兒68例展開分組研究，觀察組34例中男患兒占20例，女患兒占14例，年齡范圍在4～18個月，平均（13.2±3.2）歲，病程1～2月，平均（1.1±0.5）月;觀察組34例中男患兒占15例，女患兒占19例，年齡范圍在3～16個月，平均（12.5±3.4）個月，病程1～3月，平均（1.2±0.6）月。兩組患兒家屬均知曉本次研究，并簽署知情同意書，基線資料比較（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組采用沖洗式淚道探通術聯合加替沙星眼用凝膠治療 取仰臥位，表面麻醉，由2名護理人員對其全身及頭部顳側進行固定。淚小點充分暴露后使用淚點擴張器進行擴張，應用生理鹽水將其中存在的膿性分泌物沖洗干凈。垂直插入空心沖洗式淚道探針于下淚點1～2mm，探針頭部沿淚小管走向往內眥部方向進行推進，待觸及內側骨壁后豎起探針，緩慢垂直插入鼻淚管，有落空感后，使用一次性注射器連接探針后端，將0.9%生理鹽水緩慢推入，對鼻淚管進行沖洗。若患者鼻腔有液體流出或出現吞咽動作，則表示沖洗成功，取1ml加替沙星眼用凝膠經一次性注射器緩慢注入，推注時緩慢將淚道探針退出，以使藥物均勻分布于淚道中。術后每天用左氧氟沙星滴眼液滴眼，每天4～5次，1周后使用同樣方式沖洗1次。

1.2.2對照組采用沖洗式淚道探通術治療 對照組沖洗式淚道探通術與觀察組操作方式相同，僅在探通過成功后不推注加替沙星眼用凝膠，僅用生理鹽水進行沖洗。

1.3觀察指標

經過治療后患者溢淚等癥狀及體征完全消失，對淚滴點按壓無分泌物返流，淚道沖洗通暢，則為臨床治愈;治療后患者癥狀及體征改善，淚道基本通暢，則為有效;治療后患者癥狀及體征無明顯改善，淚道沖洗不通暢，則為無效。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0軟件對數據進行處理和分析。計數資料有效率用%表示，采用卡方進行檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果比較

3討論

新生兒淚囊炎以壓痛、溢淚或溢膿，淚囊部存在腫塊等為臨床主要表現，多是由于鼻淚管下端開口處胚胎殘膜在其發育過程中發生退縮或被上皮碎屑堵塞致使鼻淚管不通暢，細菌和眼淚潴留其中，引起感染導致的。若不及時進行治療可導致急性淚囊炎，對患兒生長發育存在嚴重影響[2]。

既往臨床針對該病多采用保守治療，但效果欠佳，存在一定局限性。本次研究采用沖洗式淚道探通術聯合加替沙星眼用凝膠治療，結果發現治療后觀察組治療總有效率為94.1%，明顯高于對照組的70.6%（P<0.05）。說明該種方式治療可獲得較好治療效果，改善患兒癥狀。沖洗式淚道探通術完成后，常規應用抗生素眼液，但由于患兒年齡偏小，對點液的依從性較差，致使藥物吸收不理想。而通過淚道探通術后通過探針緩慢注入加替沙星眼用凝膠，一方面可對淚道起到支撐作用，減少淚道再阻塞情況發生;同時由于加替沙星屬于喹諾酮類廣譜抗生素，淚道中的加替沙星凝膠可起到抗感染的作用，減少細菌感染，避免淚道堵塞[3]。故沖洗式探針聯合加替沙星眼用凝膠治療能有效提升療效，改善患兒癥狀

綜上所述，沖洗式探針聯合加替沙星眼用凝膠治療能有效改善患兒臨床癥狀及體征，且用藥安全性高，具有較高應用價值。

參考文獻：

[1] 周文熙，李燕婷，王萬杰，等. 淚道探通術聯合妥布霉素滴眼液治療先天性淚囊炎[J]. 國際眼科雜志，2021，21（1）：182-185.

[2] 韓婧楠，劉寧寧. 淚道沖洗聯合淚道探通術治療新生兒淚囊炎50例體會[J]. 中國實用眼科雜志，2017，35（5）：508-509.

[3] 劉堯. 左氧氟沙星凝膠、妥布霉素地塞米松眼膏與淚道探通術聯合治療新生兒淚囊炎的效果[J]. 健康必讀，2020，12（13）：37.