護理管理路徑對乳腺癌患者術后上肢淋巴水腫的預防效果及滿意度分析

摘要：目的：觀察護理管理路徑對乳腺癌患者術后上肢淋巴水腫的預防效果及滿意度價值。方法：樣本為乳腺癌患者60例，研究時間點2019年07月～2021年11月，不同護理方法探究，分析臨床應用價值，密封信封抽選分組，對照組/30（常規護理），實驗組/30（護理管理路徑），對比患者（1）臨床指標（住院時間、疾病知曉評分、護理滿意評分）;（2）術后上肢淋巴水腫發生率。結果：實驗組患者較對照組，臨床指標、術后上肢淋巴水腫發生率有明顯改善，（P<0.05）。結論：對乳腺癌患者開展護理管理路徑，可縮短患者住院時間以及提升患者疾病知曉狀態，同時對患者術后上肢淋巴水腫發生率有明顯改善意義，有臨床推廣意義。

關鍵詞：護理管理路徑;乳腺癌;術后上肢淋巴水腫;預防效果;滿意度

目前對于乳腺癌疾病常見治療方法以乳腺癌根治術為主，但部分患者由于對乳腺癌疾病未有全面認知，因此，在圍手術期護理依從性不佳，導致患者治療效果顯著降低。大多數乳腺癌患者在圍手術期中易出現上肢淋巴水腫，影響患者預后水平，對此應當積極探究有效護理方法。詳情如下。

1、研究對象和方法

1.1研究對象

不同護理方法探究，分析臨床應用價值，納入標準：（1）患者自愿參與研究活動以及簽署研究知情書。（2）無其他疾病合并出現。排除標準：（1）精神疾病、無法正常語言溝通。（2）護理配合度差患者。密封信封抽選分組，樣本為乳腺癌患者60例，研究時間點2019年07月～2021年11月，對照組/30（常規護理），實驗組/30（護理管理路徑）。

對照組，年齡28～65歲，平均（46.50±0.15）歲;實驗組，年齡29～65歲，平均（47.00±0.14）歲，60例患者均為單側病灶，依據腫瘤病理進行分期，可分為Ⅰ期45例，Ⅱ期13例，Ⅲ期2例，P>0.05。

1.2研究方法

對照組常規護理：用藥指導、病情觀察等。

實驗組護理管理路徑：護理人員應當在護理前對患者臨床資料進行收集，以及結合患者術后實際恢復狀況以及文化水平等，制定相應護理方案。通過對患者講解乳腺癌疾病知識以及宣傳手冊發放等方式，提升患者疾病認知水平。當患者在術后出現不良情緒時，護理人員應當及時對患者進行心理護理，保障患者在圍手術期當中處于積極治療狀態。同時，在術后指導患者按時用藥以及引導患者保持良好生活習慣，以及注重個人衛生。術后護理人員應及時對患者進行上肢淋巴疏通按摩，加速患者上肢水腫消失，并做好相應記錄工作。

1.3觀察指標

探討患者（1）臨床指標;（2）術后上肢淋巴水腫發生率。

1.4統計學方法

采用Excel建立數據庫，SPSS27.0對數據進行統計學分析，計數資料用構成比形式表示，計量資料用t檢驗，均數加減標準差的形式表示。對相關因素采用多元回歸分析法分析。

2.結果

2.1臨床指標 實驗組臨床指標相較對照組，數據改善差異較為明顯。

2.2術后上肢淋巴水腫發生率 實驗組對比對照組，患者術后上肢淋巴水腫發生率有顯著降低價值。

討論

上肢淋巴水腫作為乳腺癌根治術常見并發癥之一，當乳腺癌患者術后出現上肢淋巴水腫，易導致患者生命質量不佳以及肢體活動受限，嚴重時，還會導致患者治療效果降低，因此，應當積極對患者上肢淋巴水腫問題進行預防[1]。通過有效護理方法，可全面改善患者疾病認知水平，以及降低上肢淋巴水腫發生幾率，提升患者治療效果[2]。

數據相較，實驗組對比對照組，患者各項研究指標均有明顯改善價值。護理管理路徑為常規護理程序化綜合管理模式，其護理內容包含患者入院至出院整體環節[3]。通過利用護理管理路徑，可改善護理人員自身工作積極性以及責任感，在實際護理過程當中，可規范自身操作行為，同時，護理管理路徑還具備具體化、細節化以及流程化等特點，可結合患者實際疾病認知水平以及病情發展，制定個性化護理計劃，可滿足不同患者實際需求[4]。因此，在患者不良情緒以及實際需求方面有較好護理價值。結合本研究數據可知，通過對實驗組患者實施護理管理路徑干預后，患者護理滿意數據以及疾病認知方面等，均顯著改善與對照組。由此表明，護理管理路徑在乳腺癌患者治療當中有積極影響，同時，在上肢淋巴水腫發生方面有積極預防意義，可幫助患者早日康復。

綜上所述，利用護理管理路徑，可改善乳腺癌患者住院時間、疾病知曉評分，以及降低患者術后上肢淋巴水腫發生率，因此，值得推廣。

參考文獻：

[1]吳玉萍，王芹，王雪輝.漸進式肌肉放松訓練結合人文關懷護理改善乳腺癌患者化療所致胃腸道反應的效果[J].中國醫學創新，2021，18（28）：94-97.

[2]徐曼，黃潔，林惠.結構化皮膚護理管理模式在乳腺癌放療后皮損患者護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2021，27（18）：18-20.

[3]林美紅，林菊英，梁少芬等.個案管理模式對行乳腺癌根治術患者癌因性疲乏、自我管理能力和生活質量的影響[J].中西醫結合護理（中英文），2021，7（02）：178-180.

[4]謝蓉芳.融合羅森塔爾理論的護理管理對乳腺癌患者主觀幸福感和生活質量的影響[J].當代護士（下旬刊），2021，28（11）：120-122.

作者簡介：李琴（1990-09），女，本科，研究乳腺癌術后相關護理