關于小兒毛細支氣管炎的護理進展研究

摘要：小兒毛細支氣管炎屬于臨床最常見的一種下呼吸道疾病，其以病毒感染為主要發病原因，易出現于2歲以上小兒中，會對患者的身體健康與生活質量造成極大的影響。據統計，小兒毛細支氣管炎發病率還在逐年上升，且還會因病情的加重而引發其他并發癥，如腦炎、心肌炎等。臨床在小兒毛細支氣管炎治療中，主要采用藥物、霧化吸入等方式進行治療，但在治療中，臨床認為需要為患兒配合有效的護理措施，對提高療效與預后均具有積極作用。本研究主要針對小兒毛細支氣管炎的護理進展進行綜述，為臨床提供借鑒。

關鍵詞：小兒毛細支氣管炎;護理;進展;研究

小兒毛細支氣管炎是病毒性感染所致，也可能是細菌感染所致，據統計，約有30-70%左右的患兒會出現呼吸道合胞病毒，易出現于春夏兩季。發病后，患兒的體溫不一，常會在出現急性上呼吸道感染2-3天后出現臨床癥狀，如喘憋、干咳等，嚴重時還會出現三凹征、呼氣時喘鳴等。因此，在小兒毛細支氣管炎治療中，要選擇相應的治療方案來幫助患兒改善臨床表現、提升療效。目前，臨床為了提高治療效果，特配合了有效的臨床護理措施，取得了顯著的護理效果，現做如下闡述。

1.小兒毛細支氣管炎的發病原因

經研究表明，出現小兒毛細支氣管炎的主要原因為合胞病毒所致，其屬于RNA病毒，大小在150nm，而腸道病毒、流感病毒等不穩定，易被滅活，水、消毒劑等均可以將其滅活。此外，致病菌會通過密切接觸者、呼吸道傳染。而小兒毛細支氣管炎多出現于小氣道內，病毒會在末端的小支氣管中出現，且還會侵入到支氣管的上皮細胞上而發生病變。因此，出現小兒毛細支氣管炎后會增加氣道的阻力。

2.小兒毛細支氣管炎治療方式

目前，小兒毛細支氣管炎主要采用藥物治療、霧化吸入治療。其中常用的藥物有抗生素、激素、抗病毒藥物等。但在藥物治療時，有患者會出現胃腸道反應，故需要對其進行密切的監測，如發現不良反應，需要立即開展相應的干預措施。在小兒毛細支氣管炎治療中，保持呼吸道通暢屬于治療的關鍵。霧化吸入治療有起效快、用藥量少、不良反應輕、無痛、操作方便等優點。隨著醫療技術的發展，還有其他的治療方案，如中藥治療等，均在小兒毛細支氣管炎治療上發揮了顯著效果。但不同是哪種治療方案，但小兒的機體較為特殊，需要在治療中配合相應的護理措施，從而輔助提升治療效果。

3.小兒毛細支氣管炎護理措施

3.1一般護理

在小兒毛細支氣管炎治療中，首先需要保持病房干凈、整潔，需要定時通風，保持空氣清新。溫濕度要適宜，病房溫度一般保持在18-22度，濕度在50-60%，這樣有助于減輕呼吸道阻塞現象。定時對病房進行消毒，每次30分鐘即可。為了預防患兒哭鬧，在病房內張貼小兒圖畫，減輕患兒的陌生感;床位應柔軟、舒適。

3.2高熱護理

小兒因中樞神經發育不完善，機體的調節功能相對較差，出現高熱后會引發神經功能紊亂，從而誘發抽搐。故需要在護理中定時測量體溫，如有高熱者（大于38.5度），遵醫囑口服退熱藥，及時松衣解被，多讓患兒喝水，增加機體的水分，保證機體所需。此外，在物理降溫過程中，如發生驚厥，可適當給予患兒一些鎮靜劑，也可對涌泉、百會、人中、合谷等穴位進行刺激，預防急性炎癥的出現而引起危險。同時還要注意體溫下降較快的患兒，多讓其喝水，預防出汗過快而引發虛脫，并及時更換衣服。

3.3藥物治療時的護理措施

在抗病毒治療中，需要對其密切觀察，患兒可能會出現不良反應，（如胃腸道反應），患兒出現胃腸道反應可順時針撫摸患兒的腹部，也可局部熱敷，預防嘔吐引發窒息。對于長時間應用抗菌藥的患兒，可能會因腸道菌群失調的出現而引發腹瀉，故需要在此時做好肛周護理，并配合相應的藥物指導護理，快速改善患兒的臨床表現。

3.4霧化吸入治療時的護理措施

霧化吸入雖可以將藥物直接送到病灶入，藥物濃度較高，且用藥量少，但在霧化吸入所噴出的霧氣有一定的壓力，其會排斥口腔處的空氣，影響患兒的呼吸，降低氣體的氧分壓，導致患兒出現程度不一的缺氧，加重呼吸困難。故在霧化過程中加入氧氣，以保證呼吸道通暢，改善肺功能。霧化過程中注意患兒情況，如患兒出現以上癥狀時，需要立即停止霧化吸入治療，并上報醫生處理。并在霧化吸入治療后，配合正確的叩背、翻身等方法，為患兒開展安撫護理，穩定機體的血氧飽和度，改善缺氧。霧化治療前，應告知家屬不能涂抹油性面霜，格外注意霧化前半小時避免過飽進食，以免出現嘔吐。霧化后及時清潔面部和口腔。

3.5口腔護理

幫助患者保持良好、清潔的口腔狀態，及時為患兒清理掉口腔內的嘔吐物、分泌物，預防細菌的繁殖與生長，可以預防口腔炎的發生。

3.6健康教育

指導患兒家長相關的健康知識，為患者補充營養，增加機體營養狀態，增強體質。指導一些健康訓練方法，叮囑患兒可以多曬太陽，多進行戶外活動，以此來增強抗病毒能力。定時開展健康檢查與預防接種工作，多食用清淡、易消化的食物，保證機體可以健康成長。

結束語：

小兒毛細支氣管炎是多發病，對于兒科護理人員來講，雙重溝通具有一定的壓力。在小兒毛細支氣管炎發病中，不僅小兒本身會出現相應的臨床癥狀及體征，家屬也會出現一定的應激反應，無形中增加了護理壓力。故在護理中，需要為患兒配備相應的護理服務措施，通過針對性護理，輔助提升患兒治療與預后效果的同時減輕家屬的應激反應，提高護理質量。

參考文獻：

[1]趙翔.小兒毛細支氣管炎應用中西結合臨床治療及護理效果研究[J].遼寧中醫藥大學學報，2021，23（11）：218-220.

[2]劉偉.霧化治療毛細支氣管炎患兒護理研究[J].醫學理論與實踐，2020，33（19）：3171-3173.

[3]祝景逢，羅麗嬌.臨床路徑護理模式在小兒毛細支氣管炎中的應用效果分析[J].數理醫藥學雜志，2020，33（07）：1094-1095.

[4]楊璐，余國政.小兒毛細支氣管炎護理研究進展[J].現代醫藥衛生，2020，36（02）：223-226.

[5]王瑞芳，粟芬.小兒毛細支氣管炎輔助治療中給予護理干預的價值分析[J].現代診斷與治療，2019，30（20）：3677-3678.

[6]平啟艷.小兒毛細支氣管炎的治療及護理體會[J].中國衛生標準管理，2019，10（12）：128-130.

[7]周麗.?氣動霧化吸入治療82例小兒毛細支氣管炎的護理體會[J].?家庭醫藥，?2020，?000（005）：290-291.

作者簡介：陳婷，1989年9月12號，女，漢，四川省成都（籍貫射洪），本科學歷，護師（職稱），研究方向：婦女兒童相關護理。