脊柱創傷科患者圍手術期深靜脈血栓形成的護理干預分析

張夢瑩

摘要：目的：探討分析脊柱創傷科患者圍手術期深靜脈血栓形成的護理干預。方法：選擇2020年1月～2021年1月期間我院收治的28例脊柱創傷科患者為此次研究對象，將其隨機分為2組，每組14例，給予對照組常規護理，研究組在對照組的基礎上實施護理干預，觀察兩組深靜脈血栓發生率，并對數據作以分析。結果：研究組深靜脈血栓發生率為0.00%，對照組為28.57%，前者低于后者（P<0.05）。結論：將護理干預應用于脊柱外科患者圍手術期護理中效果顯著，可有效預防深靜脈血栓的發生，值得推廣。

關鍵字：脊柱創傷科;圍手術期;深靜脈血栓;護理干預;常規護理

脊柱創傷科是臨床常見重要科室之一，主要收治脊柱創傷科患者，手術是目前臨床上治療該病的常用方法，術后臥床時間較長，長期臥床極易誘發深靜脈血栓，加之術后血液處于高凝狀態，導致深靜脈血栓風險進一步增加，深靜脈血栓發生后若不采取及時早期干預，可損傷靜脈，進展為血栓形成后遺癥，部分患者甚至可并發肺栓塞，對患者生命安全造成了嚴重威脅，因此，對其采取及時早期的預防措施十分重要[1]。本研究即分析探討了脊柱創傷科患者圍手術期深靜脈血栓形成的護理干預，具體如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇2020年1月～2021年1月期間我院收治的28例脊柱創傷科患者為此次研究對象，將其隨機分為2組，分別為對照組（14例，男性7例，女性7例，年齡20～68歲，平均年齡44.45±8.24歲）和研究組（14例，男性8例，女性6例，年齡20～69歲，平均年齡44.87±8.43歲）。兩組一般資料無差異（P>0.05），可作對比。

1.2 方法

給予對照組常規護理，主要包括健康教育、完善術前準備、術后監測、基礎護理、飲食護理和心理護理等;研究組在對照組的基礎上實施護理干預，具體如下：

1.2.1健康教育。采用通俗易懂、溫柔親和的語言對患者進行全面健康教育，向患者講解深靜脈血栓相關知識，如形成原因、高危因素、常見表現、危害性、自我預防方法等，提高患者認知度，增強其依從性。

1.2.2加強基礎預防。將患者下肢抬高，腘窩、小腿下避免單獨墊枕，減少下肢穿刺操作，避免靜脈注射對患者血管有刺激性的藥物，規范下肢止血帶應用，鼓勵患者下肢行適當活動，指導家屬對患者下肢肌肉進行定期按摩，30min/次，2次/d，足量的水分可有效預防深靜脈血栓的形成，告知患者多飲水，同時指導患者練習深呼吸，多做咳嗽動作。

1.2.3藥物預防和物理預防。遵醫囑應用普通肝素、低分子肝素鈉等藥物，明確藥物使用禁忌，避免同一靜脈輸注，避免下肢輸注，避免術后無指征應用止血藥物，并定期復查患者凝血功能;遵醫囑應用梯度壓力彈力襪、間歇充氣加壓裝置、彈力繃帶等預防。

1.2.4加強監測。密切監測患者是否出現深靜脈血栓早期表現，觀察患者皮膚溫度、彈性、色澤、肢體壓痛和圍度以及足背動脈搏動情況等，密切監測患者是否出現異常感覺，發現異常及時通知醫生，并協助處理。

1.3 觀察指標

觀察兩組深靜脈血栓發生率，并對數據作以分析。

1.4 統計學分析

使用SPSS22.0軟件分析數據，采用χ2檢驗，P<0.05為數據有統計學差異。

2 結果

研究組深靜脈血栓發生率為0.00%，對照組為28.57%，前者低于后者（P<0.05）。詳細結果見下表：

3 討論

深靜脈血栓是臨床上常見的一種并發癥，是指血液在深靜脈內無法正常凝結，阻塞管腔，導致血液回流障礙，全身主干靜脈均可發生，以下肢較為高發，一般由血液高凝狀態、靜脈血管壁損傷、血液流通緩慢等導致，創傷和手術是引起血液高凝狀態的常用原因，因組織損傷導致血小板聚集能力增強，纖維蛋白溶解減少[2]。脊柱創傷科是臨床常見的重要科室，收治患者多數需行手術治療，術后極易發生深靜脈血栓，這主要與術后長期臥床、創傷和手術導致的血液高凝狀態等有關，對患者生命健康造成了嚴重威脅，故加強深靜脈血栓的預防十分重要[3]。

以往多采取常規護理，常規護理雖應用時間較長，具有一定效果，但缺乏針對性，需選擇一種更為有效的護理方式。本研究即對患者實施了護理干預，主要包括健康教育、基礎預防、藥物和物理預防以及加強監測等，健康教育有效提升患者認知度，增強其預防依從性;基礎護理加強了體位、按摩和活動等方面護理;藥物和物理預防通過應用抗凝藥物、輔助工具等預防深靜脈血栓的發生，加強監測便于發現異常及時處理，避免血栓進一步加重。

本研究結果顯示，研究組深靜脈血栓發生率為0.00%，對照組為28.57%，前者低于后者（P<0.05）?？梢娮o理干預是切實有效的。

綜上所述，將護理干預應用于脊柱創傷科患者圍手術期護理中效果顯著，可有效預防深靜脈血栓的發生，臨床使用價值高，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]史倩. 脊柱外科患者圍術期深靜脈血栓形成的原因分析及護理干預[J]. 當代護士：綜合版（上旬刊）， 2018， 025（001）：56-57.

[2]張楊， 杜修. 分析脊柱外科患者圍術期深靜脈血栓形成的原因及護理干預[J]. 健康養生， 2020， 000（003）：146.

[3]王楠. 脊柱外科患者圍術期深靜脈血栓形成的原因及護理干預[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2019， 19（24）：216.