視覺訓練系統治療屈光性弱視的效果及對雙眼視功能的作用

潘薇

【摘 要】目的：探討視覺訓練系統治療屈光性弱視的效果及對雙眼視功能的作用。方法：選取100例自2018年1月至2021年12月在我院治療的屈光性弱視患兒，所有患兒被分為兩組，研究組和對照組。研究組51例，進行視覺訓練系統治療，對照組49例，進行常規治療，比較兩組患兒的視力水平、治療效果、不良反應。結果：相比對照組，研究組患兒治療有效率更高（P<0.05）。相比于對照組，研究組患兒視力水平改善更明顯（P<0.05）。兩組患兒的不良反應發生率沒有顯著差異（P>0.05）。結論：視覺訓練系統治療屈光性弱視的效果佳，可以改善雙眼視功能，并且對眼睛造成的不良反應少，安全性高，有臨床應用價值。

【關鍵詞】視覺訓練系統治療；屈光性弱視；雙眼視功能；治療效果

Effect of visual training system on refractive amblyopia and binocular visual function

Pan Wei

Ningxia Eye Hospital， Ningxia Yinchuan 750001， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of visual training system on refractive amblyopia and binocular visual function. Methods： 100 children with refractive amblyopia treated in our hospital from January 2018 to December 2021 were selected. All children were divided into two groups， a study group and a control group. 51 cases in the study group were treated with visual training system. 49 cases in the control group were treated with routine treatment. The visual acuity，therapeutic effect and adverse reactions of the two groups were compared. Results： Compared with the control group， the treatment effective rate of the study group was higher（P<0.05）. Compared with the control group， the improvement of visual acuity in the study group was more obvious（P<0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（P>0.05）.Conclusion： The visual training system is effective in the treatment of refractive amblyopia， can improve binocular visual function， and has less adverse reactions to the eyes， high safety and clinical value.

【Key？Words】visual training system therapy； refractive amblyopia； binocular visual function； treatment effect

屈光性弱視是指在視覺發育過程中，由于各種原因導致視覺細胞缺乏有效刺激，使單眼或雙眼獲得最佳矯正視力，低于同齡正常人[1]。通常是單眼的，但也會發生在兩側，根據病史、視功能及伴隨性眼部病變可做出診斷[2]。本研究選取100例自2018年1月至2021年12月在我院治療的屈光性弱視患兒，所有患兒被分為兩組，研究組和對照組。研究組51例，進行視覺訓練系統治療，對照組49例，進行常規治療，探討視覺訓練系統治療屈光性弱視的效果及對雙眼視功能的作用。

1.1 一般資料

2018年1月至2021年12月，選100例屈光性弱視患兒，研究組51例，對照組49例，兩組患兒臨床資料進行統計學分析，結果顯示差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

納入標準：（1）診斷明確；（2）病歷資料齊全；（3）患兒家屬簽署了知情同意書；（4）醫院倫理委員會批準了此次研究。

排除標準：（1）合并其他基礎疾病；（2）不能完整參與疾病者；（3）有精神類疾病或溝通障礙。

1.2 方法

對照組：根據患兒的視力，配置眼鏡。

研究組：視覺訓練系統治療：日常的精細視覺訓練，如穿珠、繪畫等訓練，持續1小時，或根據實際情況選擇刺繡等訓練，以便長時間集中注意力并具有良好的視覺功能。使用弱視復合儀，紅光閃爍法，選擇合適的功能和頻率，將紅、綠光光譜波長分別控制在40倍/min～50倍/min、610nm～710nm和530nm～570nm，并根據兒童的實際情況調整閃點、注視點和中心凹的夾角，每天早晚各治療一次，每周3次～4次。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒的左右眼的視力水平。對比兩組患兒的治療效果：患兒視力水平明顯提高為顯效，視力水平稍提高但不明顯為改善，視力水平沒有提高或下降為無效。對比兩組患兒的不良反應。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組視力水平對比

相比于對照組，研究組患兒視力水平改善更明顯（P<0.05），見表2。

2.2 兩組臨床效果對比

相比于對照組，研究組患兒的治療有效率更高（P<0.05），見表3。

2.3 兩組患兒不良反應對比

兩組患兒的不良反應發生率沒有顯著差異（P>0.05），見表4。

弱視常見的原因有先天性遠視、先天性散光、上瞼下垂、先天性白內障、屈光參差、斜視等[3]。屈光參差性弱視通常可以通過矯正眼鏡和訓練來治療，一般情況下，弱視的程度是不同的[4]。可通過戴矯正眼鏡，嚴格遮住健康的眼睛。由于發病年齡和治療方法不同，大多數患兒選擇不同的覆蓋方式，如全天覆蓋、部分覆蓋或短時覆蓋。如果患有近視性屈光參差，一般可以接受訓練治療，通過長期、規律的弱視訓練，使視力逐漸提高，與佩戴眼鏡相比，臨床效果較好[5]。

本次研究中，相比于對照組，研究組的治療有效率更高，視力水平改善更明顯（P<0.05）；不良反應兩組沒有差異（P>0.05），證明視覺訓練系統治療效果佳。視覺訓練系統治療主要是對眼部進行鍛煉，目的是消除單眼抑制，建立融合功能，提高雙眼視覺協調運動能力，建立正常的立體視覺功能，促進視覺系統的發育，鞏固弱視治療所獲得的正常視覺[6-8]。

綜上所述，視覺訓練系統治療屈光性弱視的效果佳，改善雙眼視功能，并且對眼睛造成的不良反應少，安全性高。

參考文獻

[1] 楊璐，李兵，潘含楓.視覺訓練系統對屈光性弱視治療的療效及視功能的影響[J].廣東醫學，2020，41（6）：609-613.

[2] 常青，高自清.視功能訓練輔助治療兒童屈光性弱視的效果分析[J].蚌埠醫學院學報，2020，45（4）：474-477.

[3] 李金彥.短小遮蓋法聯合閃爍紅光療法，近距離功能訓練在近視性弱視患兒中的應用觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2020，41（9）：969-971.

[4] 曾瑤，林泉，褚航.基于雙眼推拉模型的視覺訓練在9歲～16歲屈光參差性弱視兒童中的應用[J].中華眼視光學與視覺科學雜志，2020，22（4）：280-286.

[5] 劉莉靜，顏華.紅光閃爍治療儀聯合紅色視力表遠距離視功能訓練對兒童近視性弱視的影響[J].國際眼科雜志，2019，19（5）：190-193.

[6] 許多，劉明明，楊紅，等.視覺功能訓練聯合托吡卡胺滴眼液治療假性近視的臨床療效觀察[J].現代生物醫學進展，2020，20（19）：83-87.

[7] Taylor K，Powell C，Hatt SR，Stewart C.Interventions for unilateral and bilateral refractive amblyopia. Cochrane Database Syst Rev[J].2012（4）：CD005137.

[8] Ahmed N，Fashner J.Eye Conditions in Infants and Children：Amblyopia and Strabismus.FP Essent[J].2019，484：18-22.