循證醫學教育在麻醉臨床教學中的應用探討

鄧倩

【摘 要】目的：探究分析在麻醉臨床教學中采取循證醫學教育的效果。方法：2019年6月至2021年6月這一時間段從我院的麻醉臨床教學實習生中抽選36例作為主要研究對象，采用隨機數字表法分為兩組，實驗組18例，接受循證醫學教育，對照組18例，接受常規教育，對比兩組實習生的臨床教學效果（理論成績、實踐成績、總成績、對教學服務的滿意度評分）。結果：實驗組實習生的理論成績（95.24±4.11）分、實踐成績（92.35±6.27）分、總成績（94.11±5.62）分、對教學服務滿意度評分（96.46±3.11分）均明顯高于對照組的對應評分（88.77±8.39）分、（83.22±8.93）分、（85.46±8.88）分、（91.58±7.49）分，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在麻醉臨床教學中采取循證醫學教育能夠提高實習生實習理論成績和實踐操作成績，學習效果更高，另外實習生對教學的滿意度也更好，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】循證醫學教育；麻醉臨床教學；應用效果

Application of Evidence-based Medicine Education in Clinical Teaching of Anesthesia

Deng Qian

Xuzhou Medical University， Xuzhou Jiangsu 221004，China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the effect of evidence-based medicine education in clinical anesthesia teaching. Methods： 36 cases of clinical anesthesia teaching interns in our hospital from June 2019 to June 2021，were selected as samples for this study and they were randomly divided into two groups. 18 cases in the experimental group received evidence-based medicine education， 18 cases in the control group received regular education， and the clinical teaching effects of the two groups of interns were compared （theoretical score， practical score， total score and satisfaction score of teaching service）. Results： The theoretical scores （95.24±4.11）points， practical scores （92.35±6.27） points， total scores（94.11±5.62）points and satisfaction with teaching services（96.46±3.11） points of the interns in the experimental group were significantly higher than those in the control group（88.77±8.39）points，（83.22±8.93）points，（85.46±8.88）points and（91.58±7.49）points. The difference between the groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion： Taking evidence-based medicine education in anesthesia clinical teaching can improve interns’ theoretical and practical performance， and the learning effect is higher. In addition， interns have better satisfaction with teaching， which is worthy of clinical application..

【Key？Words】evidence-based medicine education， clinical anesthesia teaching， application effect

在臨床醫學教學中，麻醉臨床教學屬于非常重要的組成部分，很多手術以及其他治療方式中，麻醉都是必不可少的，而麻醉藥物的選擇、麻醉劑量的選擇在某種程度上都會直接影響治療效果，針對這種情況，想要讓麻醉臨床專業的學生更快適應崗位需求，則需要加強臨床實習，通過臨床實習教學幫助實習生更快的理解和接受麻醉臨床知識，提高學生的操作技能[1-2]。因此，選擇合適的教學非常重要，循證醫學教育屬于新型教學方式的一種，將其運用于麻醉臨床教學中，能夠發揮出很好的教學效果。因此，本文2019年6月至2021年6月這一時間段從我院的麻醉臨床教學實習生中抽選36例作為主要研究對象，主要探究分析在麻醉臨床教學中采取循證醫學教育的效果，現報道如下。

1.1 一般資料

從2019年6月至2021年6月在我院麻醉臨床教學的實習生中抽選36例作為主要研究對象，采用隨機數字表法分為兩組。實驗組18例，男性11例，女性7例，年齡21歲～25歲，平均年齡（22.68±0.43）歲。對照組18例，男性10例，女性8例，年齡21.5歲～24.5歲，平均年齡（22.66±0.47）歲。兩組實習生一般資料進行統計學分析，結果顯示差異無統計學意義（P>0.05），數據具有可比性。所有實習生對研究內容熟悉明白，同意參加且簽訂有效的協議書，排除經常請假者以及無故曠工者，不能有效配合教學者。

1.2 方法

對照組實習生接受常規教育方式進行臨床教學，帶教老師根據教學要求開始進行常規帶教，包括講解麻醉相關知識，帶領實習生參觀手術麻醉過程，演示麻醉實際操作等。

實驗組實習生接受循證醫學教育模式進行教學，具體操作如下：開始臨床帶教之前，教師需要明確教學內容，確定教學目標，同時主動了解實習生的情況，結合實習生情況選擇一些典型的病例作為臨床教學資料。實習生到醫院后，先給學生講解循證醫學理論知識，指導實習生掌握數據庫使用技巧和文獻檢索技巧，確定實習生具備一定的循證技能后，引入準備好的病例，引導學生分析病例，發現問題，并且將問題羅列出來，通過共同交流討論確定最后的循證問題，然后以循證問題作為切入點，認真查找相關證據，在收集完證據之后，需要做好證據評價，確定證據的可信度，同時評價實習生的臨床應用價值能力。在這個過程中，教師可以結合具體的教學內容，設計相應的問題引導實習生思考，例如，在術前準備相關知識的教學中，教師可以讓學生思考“術前要求患者戒煙是否可以降低術后并發癥發生率？”、“在進行術前訪視的時候，可能會遇到哪些問題？”等。在完成評價后，教師可以給學生介紹選題背景，然后指導學生根據查找的醫學資料分析具體的臨床病例，然后嘗試制定解決循證問題的策略，從而培養學生臨床應用能力。

1.3 觀察指標

本次研究選擇兩組實習生理論成績、實踐成績、總成績、對教學服務的滿意度評分等作為觀察指標[3]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

實驗組實習生理論成績、實踐成績、總成績、對教學服務滿意度評分均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

麻醉是臨床醫學的重要組成部分，麻醉臨床教學涉及的知識點比較多，學生的學習難度大，所以很多學生在參與麻醉學習的興趣和積極性普遍不高，所以參與臨床實習的醫學實習生中，學生的水平會呈現出參差不齊的情況，加強麻醉臨床教學中包含了很多操作類的內容，在這種情況下，做好麻醉臨床教學非常重要[4]。循證醫學教育是一種新型的臨床教學方法，相較于傳統臨床教學模式來說，循證醫學教育更加重視實習生的參與度，麻醉臨床帶教老師開展循證醫學教育的時候，教師需要了解實習生的情況，然后引導學生結合具體的病例確定循證問題，再查詢醫學資料來解決循證問題[5-6]。通過循證醫學教育引導實習生更加全面的學習麻醉臨床醫學知識，學生學習效率更高，同時學習自主性也會隨之提升[7]。

本次研究選擇36例麻醉臨床教學實習生進行對比，研究結果顯示，采取循證醫學教育的實習生理論成績、實踐成績、總成績、對教學服務滿意度評分均明顯更高，表明循證醫學教育能夠提高實習生的實習成績，學生對教學服務的滿意度也更高，該研究結果與柏平，閆東[8]在麻醉臨床教學中循證醫學教育的應用價值中相關研究結果相似。

綜上所述，在麻醉臨床教學中采取循證醫學教育能夠提高實習生實習理論成績和實踐操作成績，學習效果更高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 李奕男，孫偉.病例分析教學法在麻醉教學中的應用效果分析[J].中國繼續醫學教育，2021，13（18）：34-37.

[2] 張倩璐，李祥，曠昕，等.在《麻醉學》案例教學中引入循證醫學理念的探討[J].教育教學論壇，2018（1）：163-164.

[3] 王旭，劉水云.循證醫學在臨床教學中的應用成效研究——以北京某三甲醫院臨床見習教學效果為例[J].醫學教育管理，2019，5（2）：163-167.

[4] 李利彪，娜仁高娃，郭樂樂，等.早期接觸臨床教學法在本科麻醉學教學中的應用[J].衛生職業教育，2021，39（9）：63-65.

[5] 張倩璐，李祥，曠昕，等.在《麻醉學》案例教學中引入循證醫學理念的探討[J].教育教學論壇，2018（1）：163-164.

[6] 俞瑾，詹海婷，張永強，等.基于循證醫學證據的教學模式在麻醉學實習教學中的臨床運用評價[J].新疆醫學，2016，46（6）：760-762.

[7] 羅宗仁.循證醫學教育在麻醉臨床教學中的應用[J].心理醫生，2017，23（1）：257-258.

[8] 柏平，閆東.麻醉臨床教學中循證醫學教育的應用價值[J].科學咨詢（科技·管理），2018（2）：45-46.