精細化管理在新生兒病房醫院感染防控護理中的應用效果分析

王可玲 陳雁敏

【摘 要】目的：分析探究精細化管理在新生兒病房醫院感染防控護理中的應用效果。方法：在2019年3月至2021年1月中選擇80例患兒展開分析，隨機分為觀察組（精細化管理）和對照組（常規管理），各40例，并對防控管理效果進行綜合比較。結果：觀察組病房物品衛生合格率顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組感染發生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：在新生兒病房醫院感染防控護理中實施精細化管理進行干預具有極高的管理效果，不僅可確保病房內物品衛生的質量，同時也進一步降低新生兒院內感染的發生風險，值得推廣應用。

【關鍵詞】新生兒病房；精細化管理；醫院感染；防控護理

Analysis of application effect of fine management in nosocomial infection prevention and control nursing of neonatal ward

Wang Keling， Chen Yanmin

Weihai Municipal Hospital affiliated to Shandong University， Shandong Weihai 264200， China

【Abstract】Objective： To analyze and explore the application effect of fine management in neonatal ward of nosocomial infection prevention and control nursing. Methods： From March 2019 to January 2021， 80 children were selected for analysis and randomly divided into observation group （refined management） and control group （routine management）， with 40 cases in each group， and comprehensive comparison of prevention and control management effect. Results： The sanitary qualification rate of articles in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）. The incidence of infection in observation group was significantly lower than that in control group（P<0.05）. Conclusion： The implementation of refined management intervention in neonatal ward nosocomial infection prevention and control nursing has a very high management effect， it not only can ensure the quality of articles in the ward， but also further reduce the risk of neonatal nosocomial infection， which is worthy of promotion and application.

【Key？Words】Neonatal ward； Fine management； Hospital infection； The prevention and control of nursing

醫院感染的高危人群之一當屬新生兒，因此在新生兒病房中發生醫院感染的概率也更高，醫院中感染來源極為廣泛，新生兒機體免疫力和抵抗力低下且易感因素相對較多，一旦新生兒出現感染的情況，其病情變化詭譎多變，對于新生兒的生命安全造成了極大的威脅和影響[1-2]。近年來，隨著我國醫療技術的不斷成熟，有效提高了早產兒和低體重兒的救治水平，但侵入性的操作也不斷增加，使得新生兒出現醫院感染的發生率上升[3]。本文針對精細化管理在新生兒病房醫院感染防控護理中的應用效果進行分析和觀察，現報道如下。

1.1 一般資料

在2019年3月至2021年1月中選擇80例患兒展開分析，隨機分為觀察組（精細化管理）和對照組（常規管理），各40例。對照組，男25例，女15例，胎齡38周～41周，平均胎齡（39.57±1.11）周；觀察組，男24例，女16例，胎齡37周～41周，平均胎齡（39.46±1.21）周，將兩組一般資料進行比對（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規管理模式進行干預。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上實施精細化管理進行干預，結合我院實際情況對以往的規章制度進行完善和優化，在護理安全流程、護理操作規范以及規章制度中主要針對病房消毒隔離制度、新生兒配奶感染防控標準操作制度、保潔工作制度、新生兒沐浴感染防控標準操作制度、呼吸機和暖箱消毒制度等多個維度；并根據操作過程反復出現的問題進行分析并制定針對性的干預措施，建立監管小組定期對落實情況進行檢查和評估[4]。在病房環境管理工作中醫務人員應當定期對病房內的地面、物品、窗簾等進行常規清潔操作，對于衛生死角絕不放過，病房內所有的醫療垃圾桶均需要蓋好蓋子；護理人員應當定時為新生兒更換尿不濕并做好打包操作，而后使用500mg/L含氯消毒液對物品表面進行常規擦拭操作。每個新生兒都需要每日擦浴，首先為沒有感染的新生兒準備一條毛巾進行擦浴，而后再為隔離室的感染新生兒準備一條毛巾進行擦浴[5]。每日均需要對配奶間的工作臺進行常規消毒滅菌操作，可先使用500mg/L含氯消毒液對工作臺進行擦拭，而后停留幾分鐘使用清水對工作臺進行二次擦拭。明確劃分普通洗滌區域和奶具清洗區域，在為新生兒配奶的過程中需要正確佩戴口罩，嚴格執行手衛生規范執行無菌操作，每個新生兒均使用自己固定的奶瓶，避免其出現交叉感染的情況，每次配奶結束后都需要將配奶器進行充分清洗后進行煮沸消毒操作。定期對暖箱中可以拆卸下來的部件進行常規浸泡操作和消毒操作，如墊圈以及水箱等，而對于無法拆卸的部分如床墊以及箱體等使用500mg/L含氯消毒液進行常規擦拭消毒操作，而后再次使用無水布巾再次進行二次擦拭。在針對呼吸機進行常規消毒的過程中，首先需要對呼吸機管道實施高壓蒸汽滅菌操作，并每日將呼吸機的外層進行常規擦拭消毒并對濕化液密閉式添加進行更換，每次在使用呼吸機之前可以選擇75%乙醇紗將每一個接口處實施常規擦拭消毒操作，呼吸機濕化瓶需要定期進行更換，在新生兒護理期間其所使用的物品均選擇依從性物品，每個新生兒所使用的復蘇囊、壓脈帶以及體溫表等都需要固定，但濕化瓶等物品需要每天進行更換。

1.3 觀察指標

觀察兩組在接受不同管理模式后在檢查50次下病房物品衛生合格率（空氣、奶瓶、滅菌物品、奶嘴以及消毒液、醫務人員手衛生）以及醫院感染發生率（肺炎、腹脹以及鵝口瘡等）的變化情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組病房物品衛生合格率比較

觀察組病房物品衛生合格率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組醫院感染發生率比較

觀察組感染發生率顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

為降低新生兒醫院感染發生率，確保新生兒生命健康，對此醫院應當加強新生兒病房感染管理力度，在常規管理過程中嚴格要求護理人員執行無菌操作且不定期對患者手衛生進行檢查。相關研究針對新生兒病房醫院感染的影響因素進行分析發現其與新生兒自身因素（早產兒、低體重兒）、醫護人員（未嚴格執行無菌操作，手衛生執行力差）以及環境因素等密切相關，對此，醫院應當重視醫務人員手衛生和無菌操作的相關教育培訓，讓醫護人員知曉其重要性。在醫院感染管理過程中監管小組也需要做好監管工作，定期進行檢查，對于檢查過程中發現的問題應當第一時間進行分析，并結合醫院的實際情況對相關的規章制度進行完善和優化，進一步降低新生兒病房醫院感染的發生概率[6]。在本次研究中，在新生兒病房醫院感染防控護理中實施精細化管理進行管理，其研究結果顯示如下：觀察組病房物品衛生合格率顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組感染發生率顯著低于對照組（P<0.05），根據結果分析可見，精細化管理能從多個維度進行管理，降低醫院感染發生率。

綜上所述，在新生兒病房醫院感染防控護理中實施精細化管理進行干預具有極高的管理效果，不僅可確保病房內物品衛生的質量，同時也進一步降低新生兒院內感染的發生風險，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 金海華，陳建香，胡蓉.PDCA管理模式在新生兒重癥監護病房新生兒醫院感染防控中的應用效果評價[J].中國藥物與臨床，2019，19（17）：3050-3052.

[2] 袁先桃，徐騫.家屬護理干預在高壓氧治療新生兒缺血缺氧性腦病封閉式病房管理中的應用[J].海軍醫學雜志，2019，40（3）：277-279.

[3] 韓春紅，文錦香，陳秀媚.精細化管理在新生兒病房院感防控護理中的應用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（42）：51.

[4] 丁秀珍，丁巧.精細化管理在新生兒病房醫院感染防控護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（87）：341，345.

[5] 余碧儀，王玉玲，譚俊杰.精細化護理管理對新生兒科醫院感染防控的應用效果[J].中外醫學研究，2020，18（30）：75-77.

[6] 陳小軍，李豐，陳麗，等.精細化管理指引與流程用于新生兒病房院感防控護理中的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（42）：156，158.