羅 熙 吳麗華 陸英男 包仁人 吳 琦 韓 璐
(1.沈陽新松機(jī)器人自動(dòng)化股份有限公司,遼寧 沈陽 110168;2.遼寧省殘疾人服務(wù)中心,遼寧 沈陽 110179)
對(duì)于由災(zāi)難、事故或先天疾病造成的殘障人士、身體衰弱導(dǎo)致喪失行動(dòng)能力的老年人,長期臥床不但會(huì)產(chǎn)生褥瘡等身體疾病,也不利于心理健康。但不同于單純的下肢功能喪失患者,對(duì)于機(jī)能全面衰退、上肢缺陷或高位截癱的患者等,其肢體功能障礙程度會(huì)導(dǎo)致自身無法通過輔助器具完成位置轉(zhuǎn)移活動(dòng),而在他人協(xié)助進(jìn)行位置轉(zhuǎn)移時(shí),有效的輔助器具可增加轉(zhuǎn)移活動(dòng)的安全性與穩(wěn)定性,并降低護(hù)理人員的工作強(qiáng)度,防止活動(dòng)損傷[1]。一般的移位機(jī)雖然也可以解決患者移床的需求,但對(duì)護(hù)理人員仍然有很高的體力要求,當(dāng)患者體重較大,護(hù)理者體力欠佳時(shí),移動(dòng)移位機(jī)是比較吃力的,并且可能因?qū)π羞M(jìn)中的移位機(jī)控制不力而產(chǎn)生危險(xiǎn)。因此,亟需一種智能移位機(jī),能夠額外提供行進(jìn)時(shí)的助力以及移動(dòng)速度過快時(shí)的保護(hù)阻力,方便、安全地對(duì)患者進(jìn)行移動(dòng)。針對(duì)上述問題,設(shè)計(jì)了一種智能移位機(jī),相比一般移位設(shè)備添加了動(dòng)力模塊,當(dāng)患者坐在本智能移位機(jī)上時(shí),護(hù)理人員可以利用動(dòng)力模塊提供的助力更加輕松地移動(dòng)患者,同時(shí),速度過快或下坡時(shí)能提供阻力甚至剎車保證安全,這樣大大降低了對(duì)護(hù)理人員的體力要求,廣泛地適用于家庭護(hù)理中。另外,該智能移位機(jī)由于其配備動(dòng)力模塊,可提供動(dòng)力助行和阻力安全保護(hù),也可以在路況較好的室外使用。
一般的移位設(shè)備,在移動(dòng)患者的過程中,護(hù)理人員需要依靠自己的體力推動(dòng)或牽引移位設(shè)備,在家庭護(hù)理中,如果患者體重較大,則對(duì)護(hù)理者的體力有很高的要求,并且,如果出現(xiàn)因護(hù)理者對(duì)移位機(jī)控制不力等導(dǎo)致的移位機(jī)行進(jìn)速度過快的情況,則可能存在對(duì)患者造成傷害的安全隱患。該智能移位機(jī)設(shè)計(jì)了智能的動(dòng)力模塊,可提供持續(xù)的助力輔助護(hù)理者完成推動(dòng)和牽引移位機(jī)。而且,此動(dòng)力模塊可以實(shí)時(shí)地對(duì)行進(jìn)速度、地面狀況等進(jìn)行判斷,調(diào)整動(dòng)力參數(shù),在速度超出設(shè)定值或者移位機(jī)處于下坡的狀態(tài)等情況時(shí),可以提供持續(xù)的阻力或剎車,以保障患者及護(hù)理者的人身安全。
智能移位機(jī)主要功能有7 個(gè)。1)移位功能:該功能為移位機(jī)的基本功能,通過可開合和關(guān)閉的左右半座板和護(hù)欄組件,將患者從不同的設(shè)施移乘到移位機(jī)上,再將患者從移位機(jī)轉(zhuǎn)移到目的設(shè)施上。2)升降功能:使患者坐在移位機(jī)的座位上后,通過操控電動(dòng)推桿的升降,帶動(dòng)座位的舉升和降低,使患者的位置升高或者降低,使患者在不同高度的設(shè)施之間進(jìn)行移位,比如在床、輪椅、餐椅、坐便器之間的移位。3)方便如廁:老年人常患有關(guān)節(jié)炎,由于膝關(guān)節(jié)軟骨表面破壞,會(huì)造成下蹲困難[2]。使用該智能移位機(jī)可將患者轉(zhuǎn)移到坐便器上方,在乘坐模塊上輕松如廁,不需要下蹲和起身。4)速度、阻力、助力設(shè)定值可調(diào)節(jié):護(hù)理人員可以根據(jù)自身實(shí)際體力情況以及患者的接受能力,設(shè)定智能移位機(jī)的限定行進(jìn)速度、持續(xù)提供的助力或阻力大小[3]。智能移位機(jī)的限定速度設(shè)置為5 檔可調(diào),1-5 檔對(duì)應(yīng)的限定速度分別為0.2m/s、0.4m/s、0.6m/s、0.8m/s、1.0m/s。5)地面坡度判斷功能:智能移位機(jī)可通過控制器中的陀螺儀模塊判斷當(dāng)前所行駛路面的坡度,陀螺儀模塊能檢測到的坡度大于5°,當(dāng)?shù)孛嫫露却笥?°時(shí),判定為在坡道上行進(jìn),并可識(shí)別行進(jìn)時(shí)是處于上坡狀態(tài)還是下坡狀態(tài),以此作為判斷依據(jù),控制動(dòng)力模塊提供持續(xù)助力或者持續(xù)阻力。6)提供持續(xù)助力:當(dāng)護(hù)理人員推動(dòng)智能移位機(jī)行進(jìn)的速度小于或等于預(yù)先設(shè)置好的限定速度時(shí),智能移位機(jī)的動(dòng)力模塊在行進(jìn)方向提供持續(xù)的助力,輔助護(hù)理人員行進(jìn),減輕護(hù)理人員的負(fù)擔(dān);當(dāng)智能移位機(jī)在大于5°的坡度地面上上坡時(shí),智能移位機(jī)的動(dòng)力模塊同樣在行進(jìn)方向提供持續(xù)的助力,助力值大小為當(dāng)前所設(shè)定的“助力”檔位的值。7)提供持續(xù)阻力:當(dāng)護(hù)理人員推動(dòng)智能移位機(jī)行進(jìn)時(shí)的速度大于預(yù)先設(shè)置好的限定速度時(shí),智能移位機(jī)的動(dòng)力模塊在行進(jìn)方向提供持續(xù)的阻力,設(shè)備立即剎車停止;當(dāng)智能移位機(jī)在大于5°的坡度地面上下坡時(shí),智能移位機(jī)的動(dòng)力模塊同樣在行進(jìn)方向提供持續(xù)的阻力,避免移位機(jī)速度過快造成危險(xiǎn)。阻力值大小為當(dāng)前設(shè)定的“阻力”檔位的值。
智能移位機(jī)的總體結(jié)構(gòu)如圖1 所示,其結(jié)構(gòu)主要分成4個(gè)模塊,分別為動(dòng)力模塊、移動(dòng)模塊、舉升模塊和乘坐模塊。其主要設(shè)計(jì)參數(shù)見表1。

圖1 智能移位機(jī)總體結(jié)構(gòu)

表1 智能移位機(jī)設(shè)計(jì)參數(shù)
2.2.1 動(dòng)力模塊
動(dòng)力模塊如圖2 所示,主要由2 個(gè)輪轂電機(jī)和控制器組成。控制器安裝在移動(dòng)模塊上,控制器外部設(shè)有上電開關(guān)和控制面板,通過上電開關(guān)上電后,操作控制面板對(duì)控制器輸入控制變量,控制輪轂電機(jī)的運(yùn)動(dòng)。控制器內(nèi)部包含通信控制板卡和雙軸驅(qū)動(dòng)板卡等,是該智能移位機(jī)的核心部分,其通過內(nèi)部的控制系統(tǒng)智能地對(duì)行進(jìn)速度、地面狀況等進(jìn)行判斷,調(diào)整動(dòng)力參數(shù),提供助力、阻力或剎車,以減輕護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)及保障患者的人身安全。

圖2 動(dòng)力模塊
2.2.2 移動(dòng)模塊
移動(dòng)模塊如圖3 所示,主要由底盤框架、2 根導(dǎo)柱、導(dǎo)柱定位銷、腳踏板、4 個(gè)帶有剎車的萬向腳輪等組成。其作用是作為整個(gè)移位機(jī)的移動(dòng)底座,4 個(gè)帶有剎車的萬向腳輪配合輪轂電機(jī)帶動(dòng)移位機(jī)移動(dòng),并提供轉(zhuǎn)向和輔助剎車功能;當(dāng)患者使用時(shí),雙腳放置在移動(dòng)模塊的腳踏板上。

圖3 移動(dòng)模塊
2.2.3 舉升模塊
舉升模塊如圖4 所示,主要由升降架機(jī)構(gòu)和升降執(zhí)行機(jī)構(gòu)組成;升降架機(jī)構(gòu)為焊接結(jié)構(gòu),包括2 個(gè)固定軸、左立柱、右立柱、橫梁、電動(dòng)推桿套、輸液架插管;升降執(zhí)行機(jī)構(gòu)由搖擺開關(guān)、電動(dòng)推桿、電池組成;電動(dòng)推桿固定端與底盤框架上的電動(dòng)推桿連接板通過銷軸連接,電動(dòng)推桿的伸縮端與升降架上的電動(dòng)推桿套通過銷軸連接,左立柱、右立柱套在移動(dòng)模塊的導(dǎo)柱上,通過操控?fù)u擺開關(guān)控制電動(dòng)推桿伸長與縮短,控制升降架沿著導(dǎo)柱上升或下降。

圖4 舉升模塊
2.2.4 乘坐模塊
乘坐模塊如圖5 所示,包括左護(hù)欄組件和右護(hù)欄組件,分別安裝在升降架的升降架固定軸上,并以升降架固定軸為軸心旋轉(zhuǎn);左護(hù)欄組件和右護(hù)欄組件閉合后使用鎖具鎖上;左護(hù)欄組件和右護(hù)欄組件上分別安裝半座板,閉合后組成完整座板,供患者乘坐。組成的完整座板中央有可供患者如廁的孔洞;左護(hù)欄組件和右護(hù)欄組件上分別有安全帶安裝環(huán),可安裝安全帶。

圖5 乘坐模塊
以將患者從床上移動(dòng)到該智能移位機(jī)上為例:首先,將患者移至床邊坐好,升降模塊上電,電池給電動(dòng)推桿供電,通過搖擺開關(guān)控制電動(dòng)推桿的升降,調(diào)整移位機(jī)高度,使座板底部高度與床板同高,打開帶有半座板的左、右圍欄組件靠近患者,當(dāng)患者的雙腳可以放置在移位機(jī)的腳踏板上時(shí),閉合左、右圍欄組件,將患者移乘至該智能移位機(jī)上。動(dòng)力模塊的控制器上電后,控制輪轂電機(jī),輔助護(hù)理人員牽引或推行智能移位機(jī)移動(dòng)。控制器可自行判斷當(dāng)前的移動(dòng)速度,當(dāng)前移動(dòng)速度未達(dá)到限定速度時(shí)提供持續(xù)的助力;當(dāng)前移動(dòng)速度超過限定速度時(shí)提供阻力。并且控制器可由內(nèi)部陀螺儀模塊判斷當(dāng)前路面的坡度狀況,當(dāng)路面坡度大于5°時(shí),智能移位機(jī)工作在斜坡模式,在上坡過程中提供持續(xù)的助力,下坡過程中提供持續(xù)的阻力。
移動(dòng)限定速度及所提供的助力值或者阻力值大小可通過控制面板進(jìn)行設(shè)定,控制面板如圖6 所示,包括“菜單”按鈕、“增加+”按鈕和“減少-”按鈕、7 段數(shù)碼管顯示屏、“速度”、“阻力”、“助力”和“電量”狀態(tài)顯示燈,通過“菜單”按鈕切換功能操作,同時(shí)狀態(tài)顯示燈顯示對(duì)應(yīng)的功能;“速度”、“阻力”、“助力”支持1-5 檔循環(huán)調(diào)節(jié),通過“增加+”按鈕和“減少-”按鈕增減,限定“速度”1-5 檔對(duì)應(yīng)的速度約為0.2m/s、0.4m/s、0.6m/s、0.8m/s、1.0m/s。

圖6 控制面板
電池“電量”在7 段數(shù)碼管顯示屏上分0-9 檔顯示,當(dāng)電池剩余電量高于90%時(shí),顯示為“9”當(dāng)電池剩余電量低于10%時(shí),顯示為“0”。
另外,動(dòng)力模塊被設(shè)計(jì)成一個(gè)完全獨(dú)立的模塊,即將動(dòng)力模塊單獨(dú)拆下后,該智能移位機(jī)可作為一無移動(dòng)輔助的移位設(shè)備使用。
系統(tǒng)上電后,電池給電動(dòng)推桿供電,通過電線正反接在搖擺開關(guān)上,通過操控?fù)u擺開關(guān)位置控制電動(dòng)推桿伸長縮短,達(dá)到控制舉升模塊升降的目的。同時(shí),電池通過接口J9給通信控制板卡供電,接口J8 連接船型開關(guān),接口J1 和雙軸驅(qū)動(dòng)板卡P3 接口相連,雙軸驅(qū)動(dòng)板卡接口P1,P2,分別連接左輪轂電機(jī)M1 和右輪轂電機(jī)M2,控制輪轂電機(jī)運(yùn)動(dòng)。電氣控制流程圖如圖7 所示。

圖7 電氣控制流程圖
該智能移位機(jī)能夠解決臥床患者如廁或轉(zhuǎn)移到輪椅等其他設(shè)備上的困難。當(dāng)患者在該設(shè)計(jì)的智能移位機(jī)上時(shí),護(hù)理人員可以利用動(dòng)力模塊更加輕松地移動(dòng)患者。降低了對(duì)護(hù)理人員的體力要求,更適合于家庭護(hù)理。另外,該智能移位機(jī)不僅可以在室內(nèi)使用,由于其配備動(dòng)力模塊,可提供動(dòng)力助行和阻力安全保護(hù),也可以在室外使用。同時(shí),動(dòng)力模塊是一個(gè)完全獨(dú)立的模塊,即將動(dòng)力模塊單獨(dú)拆下后,該移位機(jī)可作為一無移動(dòng)輔助的移位設(shè)備使用。