經皮神經電刺激治療對功能性便秘患者腸道菌群及血清腸神經遞質的影響研究

李志勇 胡天亮

摘要：目的：觀察經皮神經電刺激治療對功能性便秘患者腸道菌群和血清腸神經遞質的影響。方法：回顧性分析2019年9月～2020年9月收治的功能性便秘患者102例，根據治療方案分為常規組和實驗組，各51例。常規組應用潤滑性導瀉治療，實驗組在常規組基礎上應用經皮神經電刺激治療。對比兩組腸道菌群、血清腸神經遞質情況。結果：實驗組患者血清腸神經遞質指標優于常規組，腸道菌群雙歧桿菌、乳酸桿菌高于常規組，大腸桿菌低于常規組，差異有統計學意義，P<0.05。結論：功能性便秘患者接受經皮神經電刺激治療有助于調節體內血清腸神經遞質及腸道菌群。

關鍵詞：功能性便秘;經皮神經電刺激;血清腸神經遞質;腸道菌群

統計學報道顯示，功能性便秘老年患者占比為14%～36%，嚴重影響患者排便功能，并對患者腸神經遞質表達造成影響[1]。長期便秘可引起心腦血管疾病、腸癌等疾病，因此，臨床建議通過合理的膳食搭配和生活方式初步改善患者便秘情況，并結合藥物治療以增強胃腸動力。但目前藥物治療效果一般，有研究發現，經皮穴位神經電刺激治療可改善便秘癥狀?；诖耍狙芯糠治鼋浧ど窠涬姶碳ぶ委煂δ苄员忝鼗颊吣c道菌群和血清腸神經遞質的影響?，F報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析2019年9月～2020年9月收治的功能性便秘患者102例，根據治療方案分為常規組和實驗組，各51例。常規組男26例，女25例;年齡45～71歲，平均年齡（66.6±7.1）歲。實驗組男27歲，女24歲;年齡46～72歲，平均年齡（65.0±6.7）歲。兩組一般資料對比無顯著差異，P>0.05。所有患者接受治療方案，并能配合治療。排除對研究用藥過敏、不配合治療、合并嚴重靶器官功能障礙、合并精神疾病的患者。

1.2 治療方法

兩組均予以飲食、生活習慣指導。常規組應用潤滑性導瀉治療。針對硬便患者選擇石蠟油、麻仁潤腸丸和多庫脂多醛等導瀉劑，導瀉前10 min使用，每天1次，但應注意補充維生素、鈣、磷等，避免因導瀉劑引起的維生素、鈣、磷等吸收障礙。實驗組在常規基礎上應用經皮神經電刺激治療。兩對電極分別貼在足三里和脛骨神經刺激點，設定參數頻率為25 Hz，脈沖串刺激2 s、停頓3 s，波寬0.5 ms，電流強度2～10 mA。刺激治療每次1 h，每天2次，治療4周。操作者按照說明書正確操作儀器，并結合穴位示意圖逐漸按照步驟進行操作。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后腸道菌群、血清腸神經遞質。血清腸神經遞質包括一氧化氮（NO）、肽類神經遞質（SP）。

1.4 統計學分析

采用SPSS23.0統計軟件對數據進行分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療前后腸道菌群對比

實驗組治療后雙歧桿菌、乳酸桿菌高于常規組，大腸桿菌低于常規組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組治療前后血清腸神經遞質水平對比

實驗組患者治療后血清腸神經遞質檢測指標優于常規組，P>0.05。見表2。

3討論

功能性便秘屬于消化內科常見疾病，主要誘因為不良飲食習慣、精神因素、濫用瀉藥等，但目前因發病機制仍不明確，導致治療存在局限性。臨床治療在改善飲食和生活習慣基礎上給予藥物治療、飲食治療、外科治療、生物反饋等治療措施，但因患者個體差異性，導致療效不一。經皮穴位電刺激可以改善患者腸道菌群、調節血清腸神經遞質，具有價格低廉、無創、效果理想等優點，且隨著醫學技術的發展，電刺激技術安全性較高。神經電刺激用于功能性便秘患者可加快結腸蠕動，提高神經興奮性，修復受損的胃腸黏膜和平滑肌[2]。

本研究結果顯示，實驗組患者血清腸神經遞質指標優于常規組，腸道菌群中雙歧桿菌、乳酸桿菌高于常規組，大腸桿菌低于常規組，差異均有統計學意義，P<0.05。提示經皮神經電刺激治療用于功能性便秘有助于調節患者體內血清腸神經遞質及腸道菌群。

參考文獻

[1]張雙喜，張相安，安永康.濟川煎對老年慢性功能性便秘患者胃腸功能、血清腸神經遞質及腸道菌群的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2018，24（22）：169-174.

[2]蒙群利，葉彩霞，崔海峰.經皮穴位神經電刺激治療腦卒中后便秘的臨床觀察[J].光明中醫，2018，33（14）：1990-1993.