有氧運動聯合松弛訓練對妊娠期高血壓患者的治療效果分析

林志霞

（福建省泉州市第一醫院，福建 泉州 362000）

妊娠期高血壓屬于較常見的一類婦產科疾病，分析造成該類疾病的主要因素包括胎盤缺血、營養不良、遺傳等，以全身水腫、血壓異常遞增、蛋白尿等作為主要的臨床癥狀，更有甚者會出現抽搐、昏迷等，導致心腎功能障礙，很大程度上威脅到了母嬰的生命安全，影響母嬰結局，導致患者負面情緒顯著，依從性降低，不利于疾病的積極治療[1，2]。為了將疾病治療效果進一步提高，需結合科學有效的干預模式幫助患者改善預后。許多學者研究指出，對妊娠期高血壓患者采取放松訓練便于改善其不良情緒，將生存質量進一步提高。為此，本次研究共收治了122例妊娠期高血壓患者并展開研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2019 年3 月至2020 年5 月至我院就診的妊娠期高血壓患者共計122 例作為本次的研究對象。依照奇偶數的次序進行分組，每組61 例。納入標準：（1）所有患者入院后均經過臨床診斷工作后確診；（2）患者及其家屬對本次研究均知情同意。排除標準：（1）伴有嚴重臟器系統疾?。唬?）伴有嚴重認知功能障礙；（3）伴有嚴重精神疾病；（4）伴有其他代謝性疾?。唬?）伴有妊娠期糖尿??；（6）前次剖宮產與胎盤異常。

1.2 方 法

兩組患者均進行產前檢查工作，對尿蛋白、血壓等指標水平進行嚴密監測，依據實際的病情給予吸氧、口服藥物治療等。對照組給予一般處理，告知患者嚴格按醫囑用藥，給予簡單的心理指導等。實驗組在此基礎上給予有氧運動聯合松弛訓練，主要內容為：

（1）有氧運動：醫務人員同患者及其家屬講解妊娠期高血壓疾病的相關健康知識，包括發病機制、診療措施、臨床癥狀等，幫助患者及其家屬提高對疾病的認知度；指導患者健走鍛煉：采取試驗的措施對其真實心率范圍進行檢測，從而計算出患者運動心率的范圍，便于后續進行相應的有氧運動，包括每分鐘心率水平在100-120 次之間，不存在心悸、氣促等癥狀，呼吸通暢，對健走的速度與強度進行有效控制；采取一對一的指導方式，指導患者每日1 次健走，指導其正確抬頭、挺胸、放松肩臂等，對每日的運動強度有效控制，便于達到靶心率標準，每日鍛煉時間設置在 0.5h 左右[3]。

（2）松弛訓練：幫助患者營造出安靜舒適的病房環境，控制室內合適的空氣溫度與濕度，每日開窗通風，便于室內空氣的流通；可選擇餐后3h 進行松弛訓練，需將大小便排空，采取棉質且寬松的著裝，無需穿鞋，給予坐墊，并播放適量的輕音樂，醫務人員可進行現場示范，對患者進行耐心的指導；采取半蓮花盤腿坐姿，每次保持10min 左右，以患者感到舒適為宜，并依據實際情況逐漸增加訓練的難度，最后囑咐患者完成深呼吸動作[4]。

1.3 觀察指標

1.3.1 記錄兩組患者的血壓控制情況，包括收縮壓、舒張壓、脈壓差，連續監測3 次并收集平均值。

1.3.2 記錄兩組患者的不良情緒評分。選擇焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對比兩組干預前后的不良情緒變化情況。兩個量表條目均包含20個，SAS 臨界值為50 分，隨著評分的遞增，代表焦慮情緒越顯著，SDS 臨界值為53 分，隨著評分的遞增，代表抑郁情緒越顯著[5]。

1.3.3 記錄兩組的妊娠結局，包括剖宮產、胎盤早剝、子癇、先兆子癇、產后出血等。

1.3.4 記錄兩組患者干預后的滿意度情況。選擇我院自制的滿意度調查量表進行評價，0-100 分為評分的范圍，非常滿意表示評分≥85 分，一般表示評分≥65 分，不滿意表示評分低于65 分。

1.4 統計學處理

將兩組妊娠期高血壓患者的相關數據資料均納入SPSS21.0 的統計學軟件中進行處理，計數資料用n（%）表示，行 χ2檢驗，計量資料用表示，行t檢驗，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組一般資料對比

兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。見表 1。

表1 兩組一般資料比較（）

表1 兩組一般資料比較（）

組別實驗組對照組t 值P 值例數（n）61 61平均年齡（歲）29.52±2.40 29.63±2.23 0.262 0.794平均產次（次）1.48±0.20 1.52±0.23 1.025 0.307

2.2 兩組患者的血壓控制情況比較

干預前兩組的血壓水平均差異無統計學意義（P＞0.05），干預后實驗組收縮壓、舒張壓、脈壓差均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組血壓控制情況分析（，mmHg）

表2 兩組血壓控制情況分析（，mmHg）

注：對照組干預前后比較，t 收縮壓=9.792、P<0.001；t 舒張壓=10.706、P<0.001；t 脈壓差=34.129、P<0.001；實驗組干預前后比較，t 收縮壓=16.813、P<0.001；t 舒張壓=15.887、P<0.001；t 脈壓差=39.064、P<0.001。

組別 例數（n） 收縮壓 舒張壓 脈壓差實驗組對照組t 值P 值61 61干預前159.33±14.20 159.23±14.55 0.038 0.969干預后121.63±10.25 135.40±12.23 6.742<0.001干預前106.88±9.23 106.58±9.40 0.178 0.859干預后85.23±5.30 91.13±6.22 5.642<0.001干預前57.44±6.33 57.56±6.20 0.106 0.916干預后23.40±2.50 27.50±2.98 8.233<0.001

2.3 兩組患者的不良情緒評分比較

干預前兩組的SAS 評分、SDS 評分均差異無統計學意義（P＞0.05），干預后實驗組不良情緒評分均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組干預前后的不良情緒評分對比（，分）

表3 兩組干預前后的不良情緒評分對比（，分）

注：對照組干預前后比較，tSAS 評分 =7.172、P<0.001；tSDS 評分 =12.420、P<0.001；實驗組干預前后比較，tSAS 評分 =13.881、P<0.001；tSDS 評分 =17.049、P<0.001。

組別 例數（n）SAS 評分 SDS 評分實驗組對照組t 值P 值61 61干預前54.32±5.12 54.26±5.33 0.063 0.950干預后42.55±4.20 47.63±4.87 6.173<0.001干預前54.36±5.70 54.63±5.63 0.263 0.793干預后39.85±3.42 44.02±3.58 6.582<0.001

2.4 兩組患者的妊娠結局比較

實驗組妊娠結局明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表 4。

表4 兩組妊娠結局分析[n(%)]

2.5 兩組患者干預滿意度比較

實驗組滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表 5。

表5 兩組滿意度分析[n(%)]

3 討 論

妊娠期高血壓疾病可引發全身各個臟器與系統的相關并發癥，威脅到母嬰健康。目前臨床上主要采取降壓、脫水、抗驚厥等治療方案，但是某些患者治療后的臨床療效仍然不是十分理想，需加強相關的干預措施，幫助患者改善不良情緒，降低血壓水平[6]。

本研究中，實驗組患者干預后收縮壓、舒張壓、脈壓差均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對妊娠期高血壓患者應用有氧運動聯合松弛訓練干預模式效果顯著，可有效降低并維持患者血壓。這是因為適度的有氧運動能夠幫助患者增強體質，進一步遞增患者的心肺耐力，比如健步鍛煉，能夠遞增患者氧氣的攝入量，改善機體血液循環活動，從而緩解患者血液瘀滯情況，增加血管壁彈性，降低血壓。在研究中還發現實驗組患者干預后不良情緒評分均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），表明有氧運動聯合松弛訓練干預模式對患者不良情緒的改善效果較佳。這可能是因為患者在松弛訓練過程中能夠處于相對安靜舒適的環境內，從而高效控制自身的身心活動，緩解不良情緒。實驗組患者患者妊娠結局明顯優于對照組，滿意度達到95.08%，明顯高于對照組（P<0.05）。研究表明有氧運動聯合松弛訓練干預模式對妊娠結局和滿意度有積極影響。這可能是患者舒適度提升、機體應激水平降低導致的。劉軍等[7]學者在臨床研究中發現，對妊娠期高血壓患者給予積極的有氧運動聯合松弛訓練后，血壓水平、焦慮抑郁情況及妊娠結局結果，抑郁自評量表評分、焦慮自評量表評分均低于未聯合組，與本次研究結果相符，也側面反映了本次臨床研究的可靠和真實性。

綜上可知，對妊娠期高血壓患者給予有氧運動聯合松弛訓練的效果顯著，能顯著改善血壓水平、降低負面情緒，改善妊娠結局，使患者受益，值得臨床推廣應用。