基于彌散張量成像的原發性失眠患者大腦白質變化

田時雨，薛婷，2，董芳，程永欣，崔永婷，謝東東，周彌，胡一婷，李曉健，黃若妍，王紫蕊，喻大華

前言

睡眠障礙分為慢性失眠和短期失眠，其中慢性失眠的患病率約為2%～10%［1］。慢性失眠的判定依據為失眠癥狀每星期至少發生3次，持續時間至少3個月，且失眠并不是由患者服用藥物或其他睡眠疾患所致。彌散張量成像能無損描述大腦白質的細微結構，可用于研究白質纖維結構完整性［2］。本文采用基于纖維束的空間統計學分析方法（Tract-Based Spatial Statistics,TBSS）［3］研究原發性失眠患者的大腦白質完整性，以期為原發性失眠患者的影像學研究提供更多依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究經內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院醫學倫理委員會批準，試驗流程符合赫爾辛基宣言。原發性失眠患者被試的篩選標準依據《精神障礙診斷與統計手冊》第5 版診斷標準，其中包括匹茲堡睡眠質量指數、睡眠狀況自評量表（Self-Rating Scale of Sleep,SRSS）等。全部被試的排除標準為：自閉恐懼癥、精神病理行為腦損傷、癲癇、嚴重身體疾病等。所有參與試驗的被試無磁共振檢查相關禁忌，磁共振檢查過程中無腦結構反常，且均為右利手。篩選后符合試驗要求的被試共58 人，其中原發性失眠患者29 人，健康正常被試29 人。研究對象資料見表1。試驗開始前，所有被試均被告知本研究可能存在的相關問題及風險，參加試驗的所有被試在詳細了解相關告知后簽署知情同意書。

1.2 數據采集

彌散張量成像（Diffusion Tensor Imaging,DTI）數據采集使用內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院飛利浦3.0T 掃描儀。……