社區護理干預對糖尿病患者生活質量及疾病認知率的作用體會

安寧市八街中心衛生院 云南安寧 650305

糖尿病是一種常見的慢性疾病，最近幾年的發病率越來越高，糖尿病患者病程較長，患者通常在社區開展保守治療，但一些患者由于疾病認知率不高，遵醫行為不佳，通常會由于血糖控制效果不佳出現一些并發癥，使病情加重[1]。所以，在治療過程中，配合有效的護理干預十分必要?，F對糖尿病接受社區護理干預的價值分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年9月至2020年3月期間，選取社區糖尿病患者88 例，并按照數字表法分為2 組，對照組44 例患者中，有男23 例，女21 例，年齡44～80（62.35±18.56）歲；文化水平：初中及以下12 例，高中及以上32 例。觀察組44 例患者中，有男24 例，女20 例，年齡45～81（63.46±18.65）歲；文化水平：初中及以下13 例，高中及以上31 例。對兩組文化水平等信息處理無顯著不同（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規護理，如電話了解病情與指導定期復查等；觀察組實施社區護理干預，如下：第一，成立護理小組：護士長作為組長，小組成員選擇責任心與操作技能強的護理人員，小組成員定期學習社區護理知識，使自身工作能力顯著提高；第二，建立檔案：專人整理患者檔案后，準確記錄，有助于護理人員通過病情評估實施護理操作；第三，心理護理：患者極易產生抑郁等不良情緒，護理人員需按照患者的實際情況實施相應的心理安撫，鼓勵其積極配合治療，介紹成功案例，使其恐懼心理充分消除，樹立治療信心；第四，藥物指導：指導患者按照醫囑用藥，將擅自調整用藥的危害向其介紹，針對采用胰島素者，指導其科學使用胰島素與保管的方法，對相關用藥注意事項向其告知，使患者充分掌握；第五，并發癥干預：糖尿病通常會合并一定并發癥，護理人員需定期輔助患者做好相關檢查，如眼部以及腎功能等，保證及早發現與治療，對并發癥的出現有效預防；第六，日常干預：制定科學的飲食計劃，戒煙戒酒，對血糖定時監測，定期開展慢走或散打等運動，使體質明顯提高；第七，健康宣教：定期開展疾病知識講座，將疾病出現原因與治療方法等向其介紹，使其對疾病的認知明顯加深。

1.3 觀察指標[2]

對兩組疾病認知率（根據問卷調查的方式判定，總分100 分，優秀為評分超過85 分，良好為評分在65～84 分內，差為評分低于64 分）、血糖水平與生活質量（根據生活質量量表判定，內容有情緒、軀體、社會與角色功能私房面，各指標滿分100 分，分數越大，說明質量越好）予以記錄。

1.4 統計學

用軟件SPSS21.0 處理，計數資料（如疾病認知率）與計量資料（如血糖水平）予以χ2、t 檢驗，P＜0.05 有統計學意義。

2 結果

2.1 疾病認知率

觀察組疾病認知率93.18%，比對照組的75%高（P＜0.05）。見下表1：

表1：疾病認知率[n（%）]

2.2 血糖水平

觀察組空腹與餐后2 小時血糖水平比對照組低（P＜0.05）。見下表2：

表2：血糖水平（±s，mmol/L）

表2：血糖水平（±s，mmol/L）

分組例數空腹餐后2 小時對照組448.03±0.888.46±0.76觀察組446.75±1.267.56±0.54 t 值-5.52456.4034 P 值-0.00000.0000

2.3 生活質量

與對照組相比，觀察組生活質量評分更大（P＜0.05）。見下表3：

表3：生活質量（±s，分）

表3：生活質量（±s，分）

分組 例數 角色功能軀體功能情緒功能社會功能對照組 44 79.76±3.05 73.46±4.58 73.08±4.75 75.54±3.36觀察組 44 91.08±4.76 88.67±5.74 89.67±5.04 90.27±4.08 t 值-13.282213.739315.889718.4862 P 值-0.00000.00000.00000.0000

3 討論

伴隨人們生活水平的日益提升，糖尿病的發病率日益升高，對人們的身體健康帶來嚴重威脅[3]。臨床主要采用該控制血糖水平、改善不科學生活習慣及減少并發癥出現為治療原則，因此，在治療過程中配合護理干預非常必要。由于醫療醫院有限，再加上社區為患者重要活動場所，社區護理干預成為糖尿病患者控制病情的重要內容[4]。

社區護理干預作為優質護理模式之一，可將患者不良生活習慣充分改善，使其不良心理有效緩解，促使患者對疾病的認識明顯加深，對疾病治療與護理配合更加重視，進而使患者的經濟負擔減輕，對血糖水平與生活質量的改善有積極影響[5]。

本研究顯示：觀察組疾病認知率93.18%，比對照組的75%高；觀察組血糖水平比對照組低；與對照組相比，觀察組生活質量評分更大沒有相關研究相近。

總之，糖尿病接受社區護理干預，可提高患者對疾病的認知率，改善血糖水平與生活質量。