醫院一類切口圍手術期應用抗菌藥物的效果分析

大慶市第四醫院 黑龍江大慶 163712

抗菌藥品由于種類繁多，其應用的合理性一直是醫療部門關注的重點，臨床抗菌藥的使用及管理也是醫院管理中的難點[1]。為了減少手術感染的發生率，臨床一般使用抗菌藥物為患者進行用藥干預，但在藥物的使用過程中，存在較多的不合理現象，為了提升抗菌藥物使用的合理性，減少用藥不良事件的發生率，本次將我院2017年2月至2019年3月進行手術治療的患者200 例作為觀察對象，分析醫院一類切口圍手術期應用抗菌藥物的情況及用藥干預措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本醫院收治的手術治療的患者200 例作為研究對象，選取時間2017年2月至2019年3月，納入標準：無手術禁忌者，與醫護人員可以實現正常交流，患者具備完善的語言功能，沒有出現功能障礙；入組患者對于本次調查持有同意態度、患者家屬對于研究完全知曉，并對于知情同意書進行簽訂。排除標準：患者出現精神障礙無法配合研究；根據是否實施用藥干預為患者實施小組分配，將患者分為觀察組100 人及對照組100 人。觀察組：男患者51 例，女患者49 例，組間年齡數據（35.18±3.72）歲，對照組：男患者52 例，女患者48 例，組間年齡數據（35.23±3.67）歲；本次研究受倫理委員會認可并實施批準，兩組患者的性別、年齡等一般資料經過分析，指標信息具有相近性，差異統計學意義不存在（P ＞0.05），能夠實施比較研究。

1.2 方法

在院內進行設置信息調查表，主要內容為患者的姓名、性別及年齡等一般資料，并調查患者的手術信息，其中包括診斷依據、手術日期、手術名稱、住院時間等及抗菌藥使用種類、使用劑量、使用時間等，觀察組在此基礎上根據“抗菌藥應用管理通知”對抗菌藥的使用情況進行干預：由于引起一類切口手術的主要病因為革蘭陽性菌，衛生部規定主要使用第一代頭孢作為抗菌藥物，因此需要對醫院中的藥物選擇進行干預，以第一代頭孢作為主要抗菌藥物，減輕患者的經濟負擔，減少圍手術期感染的發生率，根據抗菌藥的指導原則一類切口手術的抗菌藥使用時間應該在24h 以內，在特殊情況下也應該控制在48h 以內，避免患者體內出現耐藥菌，因此需要對于用藥時間進行干預，縮短用藥時間。

1.3 觀察指標

將抗菌藥用藥分類情況及抗菌藥不良事件、抗菌藥用藥不合理的概率作為觀察指標判定干預效果。抗菌藥種類主要有喹諾酮類、第一代頭孢、第二代頭孢、第三代頭孢等。

1.4 統計學方法

本次調查分析醫院一類切口圍手術期應用抗菌藥物的情況調查數據均采用統計學軟件SPSS19.0 進行處理分析，抗菌藥用藥情況及抗菌藥不良事件、抗菌藥用藥不合理的概率行卡方檢驗，用（n%）進行表示，P ＞0.05：研究數據屬于無意義數據，P ＜0.05：研究數據屬于有意義數據。

2 結果

2.1 結果研究數據-用藥情況研究結果

觀察組患者抗菌藥不良事件、抗菌藥用藥不合理的概率相比對照組，優勢更加顯著（P＜0.05），情況對比見表1。

表1：用藥情況研究結果（n，%）

2.2 結果研究數據-抗菌藥用藥分類情況

抗菌藥種類主要有喹諾酮類、第一代頭孢、第二代頭孢、第三代頭孢等，觀察組抗菌藥用藥分類情況相比對照組，差異明顯著（P＜0.05），情況對比見表2。

表2：抗菌藥用藥分類情況（n，%）

3 討論

由于醫院中一類切口手術類型占據全部手術的比例較大，而一類切口手術中合理的使用抗菌藥能夠有效預防手術并發癥，同時減少感染情況的發生，但如果抗菌藥使用不合理或者劑量過大的情況會導致細菌的耐藥性降低，影響患者的恢復，容易引發二次感染，為臨床治療帶來了阻礙，因此在醫院中抗菌藥的使用過程中進行用藥干預，嚴格控制抗菌藥的使用類型，同時在抗菌藥的用藥時間上進行控制，能夠有效優化抗菌藥的使用情況，提升用藥效果[2-3]。

本文研究顯示，觀察組患者抗菌藥不良事件、抗菌藥用藥不合理的概率相比對照組，優勢更加顯著（P＜0.05），觀察組抗菌藥用藥情況分類相比對照組，差異明顯（P＜0.05），本次對醫院一類切口手術實施抗菌藥用藥干預，能夠提升抗菌藥使用的合理性，優化藥物的應用方案，降低用藥不良事件的發生率。

綜述，對醫院一類切口圍手術期應用抗菌藥物進行抗菌藥用藥干預，能夠提升用藥的合理性，值得在用藥管理中借鑒推廣。