關(guān)于護(hù)理干預(yù)對(duì)髕骨骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響分析

白銀市第二人民醫(yī)院骨一科 730900

髕骨骨折屬于臨床常見骨折類型，臨床治療該類手法多采用手術(shù)治療，但由于患者體內(nèi)軟組織損傷以及臨床疼痛嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致后期關(guān)節(jié)活動(dòng)受損，不利于后期關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，因此需要采用護(hù)理干預(yù)改善臨床癥狀，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，臨床加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)能夠改善血液循環(huán)[1]，避免周圍軟組織損傷，促進(jìn)肌肉收縮。因此，本研究以髕骨骨折患者為對(duì)象，探討關(guān)于護(hù)理干預(yù)對(duì)髕骨骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年2月-2020年2月的醫(yī)院接受的患有髕骨骨折的患者90 例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組（n=45 例）和對(duì)照組（n=45 例），對(duì)照組，男23 例，女22 例，年齡65～89歲，平均（76.25±3.86）歲；住院時(shí)間4～21d，平均住院時(shí)間（11.25±3.26）d。觀察組，男24 例，女21 例，年齡60～86歲，平均（74.26±3.90）歲；住院時(shí)間6～25d，平均住院時(shí)間（12.68±3.98）d。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員掌握患者實(shí)際病情變化，需要多與患者溝通，通過監(jiān)測(cè)患者的生命體征，按照基本病情情況制定相應(yīng)的護(hù)理策略。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員在治療前與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，與患者進(jìn)行溝通交流，穩(wěn)定患者不良情緒，耐心向患者解釋臨床治療后產(chǎn)生疼痛的有效原因以及緩解措施，增強(qiáng)對(duì)抗骨折疼痛的信心[2]，同時(shí)盡可能滿足患者治療需求，做好室內(nèi)清潔工作，保持環(huán)境干凈整潔，按時(shí)通風(fēng)，營(yíng)造良好的舒適氛圍。為了起到患者體內(nèi)靜脈血回流，促進(jìn)肌肉對(duì)滲出液的有效吸收，手術(shù)后醫(yī)護(hù)人員幫助患者抬高骨折部位并對(duì)小腿以及股骨部位進(jìn)行收縮放松運(yùn)動(dòng)，每次維持五秒，同時(shí)讓患者保持膝關(guān)節(jié)彎曲以加速創(chuàng)面恢復(fù)，采用紅外線治療儀器配合治療，起到抗感染的效果。患者采取仰臥姿勢(shì)，用足底去依靠床尾護(hù)欄，十分鐘一組，每天四組，之后采用被動(dòng)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，直至出現(xiàn)輕微疼痛感。具體操作還應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際病情發(fā)展變化進(jìn)行改變強(qiáng)度。醫(yī)護(hù)人員為患者提供富含維生素，蛋白質(zhì)的食物，注意營(yíng)養(yǎng)搭配，遵循少食多餐的原則，禁止使用刺激性食物，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組護(hù)理指標(biāo)變化，主要包括實(shí)際護(hù)理操作，健康指導(dǎo)，心理護(hù)理，服務(wù)態(tài)度等。

（2）護(hù)理后膝關(guān)節(jié)肌力水平優(yōu)良變化。優(yōu)：無疼痛出現(xiàn)，能進(jìn)行抗重力以及阻力運(yùn)動(dòng)。良：偶爾疼痛，能進(jìn)行抗重力以及一定阻力運(yùn)動(dòng)。一般：術(shù)后固定性疼痛，無法抗阻力運(yùn)動(dòng)但能進(jìn)行抗重力運(yùn)動(dòng)。差：出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，能進(jìn)行肌肉收縮但無關(guān)節(jié)性運(yùn)動(dòng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

用SPSS22.0 軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，t 檢驗(yàn)，P＜0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理指標(biāo)

護(hù)理后，觀察組患者各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2 護(hù)理后膝關(guān)節(jié)肌力水平優(yōu)良變化

護(hù)理后，觀察組膝關(guān)節(jié)肌力水平優(yōu)良評(píng)分高于對(duì)照組（P ＜0.05），見表2。

表1：比較兩組患者對(duì)護(hù)理指標(biāo)總體評(píng)分（分，±s）

表1：比較兩組患者對(duì)護(hù)理指標(biāo)總體評(píng)分（分，±s）

組別例數(shù)實(shí)際護(hù)理操作健康指導(dǎo)心理護(hù)理服務(wù)態(tài)度觀察組4596.12±1.2495.11±2.1798.11±0.1594.11±1.25對(duì)照組4583.11±2.4589.11±2.0187.21±2.3585.22±2.14 t 9.14410.26812.00613.248 P 0.0130.0100.0080.005

表2：比較兩組患者護(hù)理后膝關(guān)節(jié)肌力水平優(yōu)良變化[n%]

3 討論

髕骨骨折會(huì)導(dǎo)致患者膝關(guān)節(jié)造成損傷，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)外產(chǎn)生粘連現(xiàn)象，導(dǎo)致下肢活動(dòng)受到限制，同時(shí)，臨床治療常采用固定手術(shù)，會(huì)導(dǎo)致淋巴以及靜脈血液流通不暢，造成關(guān)節(jié)功能障礙[4]，因此需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，提高膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。本研究中，護(hù)理后，觀察組患者各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，說明在髕骨骨折患者中采用護(hù)理干預(yù)，能夠改善護(hù)理指標(biāo)，提高護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量。臨床采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施能夠促進(jìn)骨折愈合，同時(shí)改善骨折后血液循環(huán)，增強(qiáng)修復(fù)能力。護(hù)理中采用功能性鍛煉能夠維持肌肉收縮，防止出現(xiàn)萎縮，還能避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連現(xiàn)象，護(hù)理中實(shí)施營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸入能促進(jìn)患者代謝產(chǎn)物的排泄，緩解不良情緒，提高生活質(zhì)量。本研究中，護(hù)理后，觀察組膝關(guān)節(jié)肌力水平優(yōu)良評(píng)分高于對(duì)照組，說明在髕骨骨折患者中采用護(hù)理干預(yù)，可以增強(qiáng)患者膝關(guān)節(jié)功能，改變肌肉組織。

綜上所述：在髕骨骨折患者中采用護(hù)理干預(yù)，能夠改善護(hù)理指標(biāo)，提高護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量，可以增強(qiáng)患者膝關(guān)節(jié)功能，改變肌肉組織，值得推廣。