預防性壓瘡護理在老年重癥患者中的價值及壓瘡發生率評價

富平縣醫院 陜西渭南 711700

前言

在臨床醫學中，壓瘡屬常見的一種皮膚疾病，通常是指局部皮膚組織長時間受壓，引發血液循環障礙，促使局部組織持續缺血、缺氧，以及營養不良，進而導致軟組織潰爛、壞死等癥狀[1]。壓瘡發生時，極易增加感染、發炎等相關病癥的發生風險，甚至還有部分患者會伴發敗血癥等危重并發癥，對其生命安全造成嚴重威脅。對于老年重癥患者而言，接受住院治療或長時間修養均會誘發壓瘡，如不能及時開展有效治療治愈壓瘡癥狀，隨著時間的推移，壓瘡的治療難度也會逐漸增加，并對患者的身心健康造成較大傷害[2]。本研究選擇了2018年4月-2020年4月收治的70例老年重癥患者，經分組評估，旨在評價預防性壓瘡護理在臨床中的應用效果和價值。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題選取了筆者所在醫院于2018年4月-2020年4月收治的老年重癥患者共計70 例進行臨床研究，依照雙盲法對其分組，各有患者35 例。普通組中包含男性患者21 例，女性患者14 例，最大年齡為87 歲，最小為63 歲，平均年齡為（73.82±3.25）歲；研究組中包含男性患者22 例，女性患者13 例，最大年齡為86 歲，最小為62 歲，平均年齡為（73.76±3.31）歲。比較普通組和研究組的一般資料，無顯著統計學意義，P ＞0.05。

1.2 方法

臨床期間，普通組患者應用常規護理，如協助患者翻身、給予患者營養指導、改善患者住院環境等；研究組患者應用預防性壓瘡護理，具體措施包括：①風險評估：患者入院后，醫護人員應陪同其接受各項檢查，并對其壓瘡發生風險予以評估。針對患者的病情程度、營養狀況、身體素質等內容制定合理的預防性壓瘡護理方案和計劃，積極有效地執行各項護理干預措施，避免壓瘡問題的出現[3]。②方案落實：醫護人員應定時協助患者翻身，以免長時間壓迫局部組織。如遇意識清醒的患者，應耐心傾聽患者主訴，為其提供科學的心理疏導；如遇意識模糊的患者，應由兩名及以上的醫護人員協助患者改變體位，操作時，應保證動作輕柔，以免損傷患者皮膚。定期更換床上用品，如床單、被罩等，以免對患者的皮膚產生刺激作用，與此同時，醫護人員和家屬還應注意做好患者皮膚的清潔工作，保持皮膚表面的清潔和干燥[4]。③密切觀察：觀察患者的皮膚狀況，并對壓迫部位進行定時按摩。如果局部發紅癥狀無法消退，不建議繼續按摩，以免過度壓迫患者的皮膚。大小便后，應指導患者清潔尿道口、肛門等部位，防止排泄物對患者的皮膚組織造成刺激。④營養指導：依照患者的身體素質、營養狀況和個人喜好，醫護人員應為其提供飲食干預，增加新鮮蔬果的攝入，同時應補充優質蛋白質和維生素。

1.3 觀察指標

密切觀察兩組患者的臨床護理情況，并統計其壓瘡發生情況。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件 SPSS 24.0 對本組研究課題的數據進行處理分析。計量資料將使用±s 表示，經t 檢驗；計數資料將使用%表示，經χ2檢驗。如果P 值小于0.05，則說明組間差異存在鮮明的統計學對比意義。

2 結果

普通組出現了7 例壓瘡患者，壓瘡發生率為20.00%；研究組出現了1 例壓瘡患者，壓瘡發生率為2.86%，兩組指標對比差異存在顯著的統計學意義，P ＜0.05。見表1。

表1：比較兩組的壓瘡發生情況（n，%）

3 討論

臨床治療過程中，壓瘡是老年重癥患者常見的一種并發癥。與其他年齡段的患者相比，老年重癥患者具有皮膚干燥、行動力差、皮膚彈性降低等特點，由于長時間接受臥床治療，容易造成營養不良、血管彈性減弱、皮下脂肪含量減少等問題，如果長期維持同一體位，可增加局部組織的壓迫風險，阻礙機體血液循環，進而加重細菌感染，形成壓瘡[5]。為了有效緩解老年患者的身心傷害，減輕其經濟負擔，需在治療中及時予以科學有效的干預措施。

經護理干預后，研究組患者的壓瘡發生率低于普通組，組間統計學意義顯著，P ＜0.05。研究表明：預防性壓瘡護理的應用能夠規避風險，改善老年重癥患者的身體素質和營養狀況，從而預見壓瘡等不良事件的發生，提升護理有效率。借助風險評估、方案落實、密切觀察、營養指導等方式，向老年重癥患者提供預防性壓瘡護理，能夠使患者充分感知到安全、耐心、專業的臨床護理服務，同時還能針對實際病情改善護理質量，增強護理安全性，明顯降低壓瘡發生率。

綜上所述，在老年重癥患者護理中采取預防性壓瘡護理，有助于改善患者的康復效果，減少壓瘡等不良事件的發生，從而有效提升護理干預質量，值得在臨床中進一步推廣。