觀察循證護理對老年2型糖尿病患者的護理效果

大理州祥云縣人民醫院 云南祥云 672100

2 型糖尿病是一類常見的疾病，該病目前尚無特效的治療方法，只能通過藥物控制病情發展，不過干擾治療效果的因素較多，在進行藥物治療的同時還應重視護理服務的作用，通過恰當的護理服務減少相關因素對療效的影響，切實保障患者身心健康。本次試驗中我院在老年2型糖尿病患者的護理中應用循證護理模式，現就其護理效果進行闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

試驗對象選擇為我院于2018年7月至2019年9月接收的90 例2 型糖尿病患者，根據隨機雙盲法將其分為研究組（45 例）和對照組（45 例）。研究組中男性和女性分別有26 例、19 例；年齡介于60 歲至82 歲之間，平均年齡為（71.2±3.6）歲。對照組中男性和女性分別有23 例、22 例；年齡介于60 歲至85 歲之間，平均年齡為（71.9±3.8）歲。研究組與對照組患者以上資料的差異不明顯，P ＞0.05，試驗可行。

1.2 方法

對照組給予常規護理，給予患者運動、飲食等指導，囑咐患者加強血糖水平監測。

研究組給予循證護理，措施如下：（1）成立循證護理小組。由我科室資深護士和質控人員共同組建護理小組，組長由護士長擔任，在正式上崗前由護士長對全體組員進行循證護理知識培訓，以提升其專業能力。（2）提出循證問題。本次研究提出的問題為如何通過護理服務改善老年2 型糖尿病患者的病情，降低疾病危險性，保障患者身心健康。（3）循證支持。根據提出的問題檢索萬方、維普、知網等軟件，并對收集到的有效軟件進行匯總、分析，結合患者病情為其設計護理方案。（4）循證應用。①心理干預。糖尿病病程長、極難治愈，護理人員需重視患者心理健康，對其實施系統的心理護理，多關心患者，可通過運動、聽歌、參加社交活動等方式為患者減壓，同時還應向其介紹相關疾病知識，對其疑問進行解答。②運動護理。需指導患者進行太極拳、散步等運動，以提升機體免疫力，并減輕體重，但需控制好運動強度。③飲食護理。需囑咐患者不得暴飲暴食，遵循少量多餐的飲食原則，禁食高膽固醇、高脂肪、高碳水化合物食物，不得飲酒。④用藥指導。需囑咐患者按照醫生要求用藥，并及時向醫護人員反饋身體情況，注意觀察藥物副作用。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者血糖水平（空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血紅蛋白）和并發癥發生率。

1.4 統計學方法

試驗數據的處理采取SPSS19.0 軟件，分別采取卡方檢驗、t檢驗分析同類計數資料與計量資料的差異性，P ＜0.05 時兩組差異顯著。

2 結果

2.1 研究組、對照組患者血糖水平相比

兩組患者治療前的各項血糖指標相近，P ＞0.05；研究組患者治療后的空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血紅蛋白均低于對照組，P ＜0.05。詳見表1。

表1：研究組、對照組患者血糖水平相比(±s)

組別例數空腹血糖（mmol/L）餐后2h 血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）治療前治療后治療前治療后治療前治療后研究組457.6±0.65.8±0.511.1±1.67.8±0.87.1±0.55.8±0.5對照組457.7±0.86.7±0.711.4±1.78.8±0.97.0±0.66.6±0.6 t 0.6717.0180.8625.5710.8596.871 P 0.5040.0000.3910.0000.3930.000

2.2 研究組、對照組患者并發癥發生率對比

就并發癥發生率相比，研究組（6.7%）顯著低于對照組（26.7%），組間比較P ＜0.05，詳見表2。

表2：研究組、對照組患者并發癥發生率對比[n（%）]

3 討論

2 型糖尿病在臨床中比較常見，是糖尿病的主要類型，老年人是其主要發病人群。2 型糖尿病很難徹底治愈，患者一般需終身使用降糖藥物進行治療，許多研究認為良好的護理服務對提升療效、改善患者病情具有積極的作用[1]。循證護理是一類科學的護理模式，其護理措施講究實證性和科學性，所有護理操作都要做到有證可循，將其應用于老年2 型糖尿病患者的護理中能使護理服務更有針對性，更能提升護理工作質量，對改善患者病情更有幫助[2]。循證護理分為組建循證護理小組、提出循證問題等4個步驟，有助于提升護理人員的專業能力，營造良好的護患關系，還有助于提升患者治療效果，此護理方法相比于常規護理更有優勢[3]。本次試驗結果顯示，在對老年2 型糖尿病患者實施循證護理干預后，其血糖水平明顯下降，并發癥發生率也明顯降低，僅為6.7%，且上述指標均優于采取常規護理者（P ＜0.05），楊麗萍[4]的試驗結果與此相似。

可見，在對老年2 型糖尿病患者實行循證護理后可取得很好的護理效果，此護理模式適宜在臨床中推廣。