HPV、TCT及陰道鏡對宮頸癌篩查中需要了解的事項

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女性宮頸癌的發生與發展都是一個長期的過程，對于患者來說，如果在宮頸癌病變的早期就進行有效的篩查，就能在很大程度上組織宮頸癌的癌變發生。女性宮頸癌的篩查重點階段就在于無自覺癥狀的時期，但是相信大家都不清楚宮頸癌篩查的方法，下面就是對HPV、TCT 及陰道鏡對宮頸癌篩查中需要了解的事項進行的闡述，希望能為大家普及宮頸癌篩查的相關知識。

宮頸癌是發生于女性身上最為常見的一種惡性腫瘤，發病率位居第二僅次于乳腺癌，近些年我國的宮頸癌發病率直線上升且呈現出年輕化的發展趨勢。據不完全統計，全世界每年死于宮頸癌的女性數量高達二十萬，這二十萬人中，中國又占有百分之十。研究表明，宮頸癌的發生與HPV 感染有著極為密切的關系，目前，HPV 是我們發現唯一一個可以在人類腫瘤中完全確認的一種致癌病毒。甚至有研究證實，預防HPV 感染在一定程度上就能夠預防宮頸癌的發生，只要不感染HPV 病毒就不會患上宮頸癌疾病。HPV病毒的主要傳播途徑就是性接觸，已婚婦女發生HPV 感染的終身累積率為百分之四十左右。人體在感染HPV 后，如果機體不能及時的自主消除病毒，而是持續感染，將會逐漸發展成為宮頸癌。HPV 病毒演變成宮頸癌是一個漫長的過程，首先，病毒在人體宮頸的上皮細胞中進行整合與增生，導致產生癌前病變，最終發展成為宮頸癌，這個過程往往需要八年以上的時間。

也就是說，我們有足夠的時間在HPV 癌變之前診斷出來并采取有效的控制措施，不僅能夠控制癌變發展，同時早期的治療效果要遠強于宮頸癌的治療效果。傳統的觀點中我們認為宮頸癌的主要產生緣由就是宮頸糜爛，如果女性沒有出現宮頸糜爛問題就可以排除宮頸癌這一情況了。實際上這種說法是錯誤的，所謂的宮頸糜爛其實只是一種常見的生理狀態，女性可能會受到各種各樣的影響導致出現宮頸糜爛，而宮頸癌則不同，不僅會發生于糜爛宮頸上，也能夠在看似正常的宮頸中發生。宮頸癌在病理類型上可以分為兩大類，分別是鱗癌與腺癌，腺癌在發生的早期只存在于頸管內，在外觀上并沒有任何異常，絕大多數的宮頸癌早期患者并不會有身體上的不適，當患者出現不適癥狀時，往往宮頸癌已經達到了二期，極大程度的增加了治療的危險性。研究發現，宮頸癌一期的治愈率高達百分之八十至百分之九十以上，二期時治愈率在百分之六十左右，三期時的治愈率也在百分之四十以上，但是發展到第四期時治愈率只剩下百分之十左右了，因此定期檢查，盡早發現，及時治療是極其重要的。尤其是三十歲以上的女性屬于宮頸癌的高發群體，應當每年進行一次全面的婦科檢查，關注身體的健康問題，便于后期的有效治療。

宮頸癌最為主要的癥狀就是陰道流血，較為年輕患者的表現為接觸性出血，出血癥狀主要出現在性生活以及便后。具體的出血量因人而異，可多可少，與病灶的大小有直接的關系。宮頸癌的早期出血量較少，而晚期則會出現大量的出血癥狀，一旦對血管產生了侵蝕將會有可能引起大規模的出血，危害著患者的生命安全。除此之外，宮頸癌還可以表現為經期延長、經量增多等等，而老年患者會表現為絕經后的不規則出血。還有的患者會出現陰道排液增多的癥狀，排液呈水狀或米湯狀，同時伴有濃烈的腥臭味。

TCT 是我國近些年才開始興起的宮頸細胞學技術，主要是結合現代計算機技術與物理學技術，將傳統的細胞涂片方法進行改變。自從將TCT 技術應用于宮頸癌的篩查中，因為該技術獨特的制作方法與先進的取材方式，不僅實現了對全體標本的完全保留，同時經過該項技術處理后的標本涂片細胞成分更加完整且結構更加清晰，因此細胞涂片中如果存在不正常的細胞將會被快速辨別，在很大程度上提升了宮頸癌篩查的準確率，同時能夠有效的緩解查閱涂片工作者的視覺疲勞。與傳統涂片方法相比較，TCT 技術能夠在保證染色性能的同時提升涂片的質量，因此具有較高的臨床診斷應用意義，又因其受干擾程度較小，幫助檢驗人員快速的發現不正常細胞，目前已經成為了我國進行宮頸癌篩查的主要理想技術。

TBS 分類法能夠有效的提升細胞學診斷準確性，有利于細胞學家和臨床醫生開展業務交流，對于女性宮頸癌的治療也發揮著極為重要的作用。盡管TCT 技術能夠從根本上提升宮頸癌細胞學檢驗結果的準確性，但是脫落細胞與活體細胞有著根本上的不同，因此脫落細胞并不能被我們當做診斷依據。陰道鏡檢驗有著十倍至四十倍的細胞放大作用，同時也能用于觀察女性宮頸的上皮細胞變化，進行定位活檢，大幅度提升活檢陽性概率。因為宮頸癌的主要發生原因之一就是HPV 感染，因此預防宮頸癌的關鍵途徑就是進行HPV 的檢測。對臨床實踐情況進行研究可以發現，高危型的HPV 感染持續能夠導致CIN 持續性的發展，最終導致宮頸癌危險大幅度增加。目前我們已經知道的HPPV 感染及相關腫瘤發生的高危因素主要來自于三個方面，分別是高危型性行為、年齡以及免疫機制。研究發現，HPV 感染在女性中的發病率會隨著年齡的增加而減少，主要發生于女性十八至三十九歲之間，并且HPV感染呈現著年輕化的發展趨勢。

近些年人們的觀念發生了很多變化，很多女性都過早的發生性生活同時性生活混亂，極易發生宮頸炎問題，宮頸炎合并HPV感染的情況也很多見，病毒容易在細胞染色體上整合，進而引起細胞的癌變，如果不及時的除去病因，發展成宮頸癌的可能性極大。相信通過對上文的閱讀，大家都認識到了在宮頸癌的篩查中應用HPV、TCT 技術及陰道鏡的重要意義，能夠有效的提升宮頸癌病變前的篩查準確率，降低宮頸癌的漏診率，幫助患者提供早期診斷與治療服務，是預防宮頸癌發生、阻斷宮頸癌病程的主要途徑。