小兒肺炎，你知道怎么護理嗎

通江縣人民醫院 四川巴中 636700

小兒肺炎屬于一種臨床上十分常見的呼吸道病癥，多發于春季和冬季，該疾病的主要癥狀表現為咳嗽、發熱、呼吸乏力、呼吸困難等，并發癥發生風險較高，病情發展較快，對小兒的健康造成嚴重的威脅，甚至會引發死亡。除了采取有效的治療措施外，對小兒肺炎患兒進行科學的護理干預也同樣重要。本文對小兒肺炎的護理措施進行分析。

1 小兒肺炎發病原因和癥狀表現

1.1 小兒肺炎發病原因

肺炎是一種發病率極高的小兒病癥，導致其發病的主要因素包括細菌、病毒以及真菌等，同成人患者比較，小兒肺炎的發病風險更大，主要原因在于：首先，小兒的呼吸系統及咽淋巴組織尚未發展完善，氣管較狹窄，粘液分泌嚴重不足并且纖毛的運動能力不佳；其次，小兒的身體免疫力和抵抗力較差，受到病原體感染風險較高，例如如果新生兒產前吸入羊水、口腔分泌物等，或者產后發生感染均易引發小兒肺炎。

1.2 小兒肺炎癥狀表現

小兒肺炎的癥狀表現主要包括身體發熱嚴重、情緒狀態不佳、食欲衰退嚴重、精神煩躁，存在嗆奶、嘔吐及腹瀉等不良反應。其次還包括咳嗽嚴重、面色發白、四肢水腫及尿量減少等癥狀表現。同時嗜睡、呼吸法利、反應遲緩也是小兒肺炎的常見癥狀表現。

2 小兒肺炎的生活護理措施

2.1 營造良好的恢復環境

首先需要注重對小兒肺炎患兒的環境護理，護理人員需要保證環境的整潔和安靜，合理調整病房的溫度和濕度，定時通風，避免聲音及光線的嚴重刺激，確保室內空氣環境的清新。

2.2 合理安排飲食

對小兒肺炎患兒來說，保持營養攝入充足十分必要，需要確保飲食的豐富、清單和易消化。護理人員可以為患兒準備牛奶、果汁及肉湯等食物，如果患兒退熱可以食用粥、蛋糕等食物，除此之外還需要適當補充糖鹽水。如果患兒食欲不佳，避免對其強制喂食，因為發病期強制喂食可能會導致嗆咳及食物誤入氣管等不良情況。

2.3 做好日常清潔護理

為了改善患兒的病情，做好清潔護理具有重要的意義，護理人員首先需要加強對患兒皮膚的清潔，及時為其擦汗，換洗衣物，保證衣物的整潔。其次需要每日對其口腔進行清潔，幫助其有效排痰，如果存在排痰困難的情況可以對其背部輕輕叩擊，或者通過手指按壓胸部的方法有效排痰。最后需要定期幫助其清理鼻分泌物，確保呼吸道始終處于通暢的狀態。

3 小兒肺炎常規護理措施

3.1 用藥護理

護理人員在用藥過程中需要嚴格遵守醫囑，如果需要靜脈注射?合理控制劑量和速率，劑量為40-60ml（kg·d），輸注速率為10-15 滴/min，可以通過輸液泵輸注。如果注射劑量較高或者輸注速率較快，可能會引發其他嚴重并發癥，如心力衰竭、肺水腫等。同時用藥的過程中需要對患兒病情進行嚴密觀察，如果存在不良反應應及時停止用藥。

3.2 缺氧問題護理

如果患者存在缺氧問題，醫護人員需要及時進行干預，進行給氧處理。如果患兒因腹脹等因素對呼吸產生影響，護理人員可通過針灸以及松節油熱敷腹部等方法緩解病情，確保其呼吸暢通。如果患兒身體免疫力和抵抗力不佳，需要在吃奶前30min 左右吸氧，同時如果患兒存在呼吸乏力的情況，需要及時使用人工呼吸器。有一點需要加以注意，給氧需要濕化，合理控制溫度，通常為36℃左右。除此之外，護理前還需要檢查導管的通暢性。

3.3 霧化吸入護理

霧化吸入護理需要注意下述幾點問題。第一，首先要了解患兒的年齡、體重等基礎信息，進而明確用藥的劑量，不可過多也不可過少；第二，用藥前需要對患兒進行過敏檢測，明確其是否對使用藥物存在過敏反應，如果存在過敏反應需要及時更換其他藥物；第三，霧化吸入護理前需要幫助患兒進行排痰；第四，霧化吸入的過程中需要保持合理的體位，常用的體位為坐位或者半臥位，不可使用仰臥位；第五，對霧化吸入的時間進行合理控制，通常情況下需要保持在15-20min 之內，每次間隔時間＞4h，保證藥液能夠到達支氣管終末區域。

4 小兒肺炎的對癥護理措施

4.1 患兒體溫過高護理措施

對小兒肺炎患兒來說，其最為常見的癥狀便是發熱，如果患兒的提問較高，護理人員需要及時采取有效的措施進行降溫處理。同時降溫護理需要遵循循序漸進的原則，忽然大幅度降溫可能會對患兒的健康造成不良影響。其中物理降溫的效果最好，其主要方法包括：通過溫水對患兒進行全身擦拭，重點擦拭部位為患兒的頸部、腋下、手心和腳心等，同時應確保擦拭時間不要較長，擦拭后需要嚴密觀察患兒的提問情況。如果物理降溫的效果并不理想，可以使用藥物降溫的方法，可以使用布洛芬混懸液或者復方氨基比林注射液進行治療，每次使用劑量為3-10mg/kg。

4.2 并發癥護理措施

小兒肺炎并發癥發生風險較大，因此如果存在并發癥應及時采取有效的護理措施。如果在護理過程中患兒存在面色蒼白、呼吸不穩定、心跳過快、煩躁以及昏迷等不良反應時，護理人員需要及時告知主治醫師，采取對癥治療錯。如果患兒存在腹脹、四肢無力等臨床表現，可能為低鉀血癥，需要補充鉀元素，也可以采取禁食，減少胃腸蠕動，緩解病情。如果患兒呼吸困難，需要對其血管位置、胸廓運動情況及呼吸情況進行檢查，查看胸壁是否存在皮下氣腫。如果輸液過程中患兒吐出紅色的痰液，需要立即停止輸液，吸入濕化氧氣。

5 小兒肺炎心理護理措施

5.1 小兒肺炎患兒的心理護理措施

因為患兒的年齡較小，情緒控制能力不佳，對陌生環境適應性差，所以極易產生消極情緒，如存在煩躁、哭鬧等表現，護理依從性不佳，對其康復造成一定的影響。所以護理人員需要加強心理干預，采取合適的措施安慰、安撫患兒，給予其關愛，提高其信任度，逐漸緩解其消極情緒。

5.2 小兒肺炎患兒家屬的心理護理措施

家屬因為擔心患兒的身體情況，也可能存在焦慮、不安等消極情緒，同時也會對患兒的治療和恢復造成一定的影響，因此護理人員還需要重視對患兒家屬的心理護理干預。首先需要加強健康宣教，提高患兒家屬對疾病的認知程度，了解醫院的環境、制定等基本信息，緩解和消除其消極情緒。同時護理人員需要及時告知患兒家屬患兒的恢復情況及相關注意事項，耐心解答其疑問。護理人員需要保持熱情溫和的態度，清晰地進行講解和表達，得到家屬的信任。

綜上所述，小兒肺炎具有非常高的發病風險，除了及時住院進行治療對患兒采取有效的護理措施對于促進其康復具有重要的作用。因此護理人員需要從全方位做好護理工作，有效促進患兒康復，減少并發癥發生風險。