糖尿病病人血脂檢驗的臨床價值分析

徐州醫學院附屬醫院 221006

糖尿病是臨床較為常見的慢性代謝障礙性疾病，常見誘因包括環境因素、遺傳因素、疾病因素或生活飲食習慣等，具體病因表現為體內出現胰島素抵抗或胰島素水平降低，最終導致患者體內血糖水平長期處于高位，血糖水平過高會對神經功能、腎臟、眼部等重要器官造成損害，進而引發一系列嚴重并發癥，這也是糖尿病患者病情加重和死亡的主要原因。現代病理學研究顯示，血糖代謝障礙與脂肪代謝之間存在密切相關性，胰島素水平不足或是胰島素抵抗會影響體內脂肪的正常代謝，進而導致患者出現血脂水平增高，反之，血脂水平增高又會惡化血糖代謝障礙，為探尋兩者之間的相關性，本文選擇我院收治的糖尿病患者作為研究對象，現將研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選擇我院2019年1月至2019年12月收治的92 例糖尿病患者作為本文研究對象，按照患者是否存在合并癥將92 例患者分為兩組。觀察組37 例患者有一種以上合并癥，男性24 例，女性13例，平均年齡(57.3±2.6)歲，病程在5-11年之間，平均病程(8.3±0.5)年，對照組55 例患者未見合并癥，男性38 例，女性17 例，平均年齡(60.1±2.1)歲，病程在3-14年之間，平均病程(7.8±0.7)年，兩組基礎資料比較無顯著差異(P＞0.05)。

1.2 研究方法

比較兩組患者的血糖、血脂水平及血脂異常率。血糖檢測指標包括空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)和餐后2h 血糖(2hPBG)，血脂檢測指標包括總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)，兩組患者檢測上述指標之前禁食12h 以上，為確保檢測指標不受影響，檢測前24h 不進食任何高脂肪、高糖分、辛辣刺激食物，同時要求兩組患者禁止飲酒或其他影響檢測結果的藥物，采集兩組患者清晨空腹靜脈血5ml，離心后取上清液檢測上述指標[1]。當患者LDL-C水平高于4.14mmol/L、HDL-C 水平低于1.04mmol/L、TG 水平高于2.26mmol/L 和TC 水平高于6.22mmol/L 時，即可判斷為血脂水平異常。

1.3 統計學分析

本文實驗所得數據使用SPSS16.0 分析，所得數據檢驗方法分別為χ2檢驗和t 檢驗，當統計值P＜0.05 表明有統計學意義。

2 結果

觀察組患者血糖水平都明顯高于對照組，血脂檢測指標中除HDL-C 水平低于對照組外，其他血脂檢測指標都高于對照組，兩組之間差異顯著(P＜0.05)，見表1。觀察組血脂異常者共計15 例，異常率為40.5%(15/37)，對照組血脂異常者共計5 例，異常率為9.1%(5/55)，觀察組血脂異常率明顯高于對照組，兩組之間差異顯著(P＜0.05)，見表2。

表1：兩組血糖和血脂水平比較

表2：兩組患者血脂異常率比較(n，%)

3 討論

糖尿病的直接病因是體內胰島素水平降低，或是胰島素抵抗導致的胰島素水平相對不足，胰島素的生物效應不僅包括影響血糖的正常代謝，而且也會影響體內脂質對體內葡萄糖的攝取，患者表現為血糖水平異常增高，血糖水平長期處于高位不僅會引發一系列嚴重并發癥，而且會影響脂質的代謝，胰島素水平不足導致脂蛋白酯酶活性顯著降低，體內TG 和TC 等無法有效代謝而堆積在體內，血脂水平即會隨著不斷增高，文獻顯示[2]，患者糖尿病病情嚴重程度與血脂水平呈現正相關，患者病情越嚴重則血脂水平越高，本文實驗結果顯示觀察組患者血糖水平明顯高于對照組，血脂水平和血脂異常率也同樣高于對照組。血脂水平異常不僅會加重病情，對患者的預后也極為不利，血脂水平增高會增加心血管疾病發生率，而且心血管并發癥是導致糖尿病患者死亡的重要因素之一，因為大量脂質沉積在血管壁加速了動脈粥樣硬化病變的進程，動脈硬化病變會進一步引發腎功能損傷、眼底損傷及冠心病等疾病，這也是糖尿病相關并發癥的病理基礎[3]。

綜上所述，糖尿病患者進行血脂水平檢測不僅可作為病情嚴重程度的評價指標，而且可為提前預防糖尿病并發心血管疾病提供可靠依據，在降糖治療同時，及時對其血脂水平進行干預和調節。