觀察丹梔逍散治療肝郁血熱型多囊卵巢綜合征的臨床療效

云南省昆明市官渡街道社區衛生服務中心 650214

肝郁血熱型多囊卵巢綜合征是多囊卵巢綜合征的一種，屬婦科常見疾病，患者臨床表現為月經不規律，存在月經先期、月經后期甚至閉經情況，且卵巢體積異常增大，卵泡數異常增多，是目前影響患者生育能力的主要疾病之一[1]，達英-35 與丹梔逍散都是針對肝郁血熱型多囊卵巢綜合征患者所采用的治療藥物，相較之下，丹梔逍散相比達英-35 更加科學有效[2]，更能改善患者月經周期，縮小卵巢體積并減少卵泡數量。

1 資料和方法

1.1 基本資料

病例挑選年段：2018年1月-2019年1月。

病例一般資料：肝郁血熱型多囊卵巢綜合征患者共80 例，按入院順序分為觀察組和對照組，每組的具體情況：對照組中有40 例患者，最小年齡24 歲，最大年齡34 歲，平均年齡27.56±2.41 歲。觀察組中有40 例患者，最小年齡22 歲，最大年齡33 歲，平均年齡27.53±2.39 歲。資料對比（P＞0.05），不會對后續的試驗結果產生影響，故具有對比分析價值。

1.2 操作方法

對對照組實施達英-35 治療方案，選擇德國先靈藥業公司出產的國藥準字為J20100003 的達英-35，月經第五天后口服1 片/天，連續服用21 天后停藥，繼續等待下次月經后第五天重復用藥。

對觀察組實施丹梔逍散治療方案，處方：牡丹皮、當歸、茯苓、斷續各10g，梔子、薄荷、灸甘草各6g，柴胡、白芍藥、白術各9g。月經期加用川穹9g、當歸6g、益母草10g。溫水煎煮后取藥汁300ml，早晚兩次分服，一日一劑。

兩組患者連續治療6 個月。

1.3 觀察指標

（1）統計治療前后月經月經先期、后期、閉經、月經正常幾個指標。（2）統計治療前后卵巢體積和卵泡數情況，采用多普勒超聲診斷方式測量、計算左側卵泡數和卵巢體積，卵泡數越少、卵巢體積越小則表示治療效果越好。

1.4 統計學處理

2 結果分析

2.1 治療前后月經周期情況

結果：治療前兩組數據對比無差異（P＞0.05）治療后觀察組半數以上患者月經恢復正常，高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1：治療前后月經周期情況[n(%)]

2.2 治療前后卵巢體積和卵泡數情況

結果：治療前兩組數據對比無差異（P＞0.05）而治療后觀察組左側卵巢體積明顯縮小，卵泡數明顯減少，數據優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2：治療前后卵巢體積和卵泡數情況[±s]

表2：治療前后卵巢體積和卵泡數情況[±s]

組別 例數 左側卵巢體積（cm3）左側卵泡數（個）治療前治療后治療前治療后觀察組 40 10.72±3.19 5.26±2.27 9.28±2.08 5.46±1.18對照組 40 10.56±3.41 9.18±2.31 9.44±2.18 8.18±1.17 T-0.21677.65510.335810.3524 P-0.82900.00000.73790.0000

3 討論

臨床常規治療中以達英-35 為主要藥物，該藥物具有較強的抗雄性激素作用，促進其代謝，有效抑制LH 分泌以促進LH/FSH比值恢復正常，但達英-35 僅限于用藥周期內發揮作用[4]。

肝郁血熱型多囊卵巢綜合征在中醫中歸為“月經病”“不孕”范疇，肝郁脾虛是主要原因，故中醫臨床治療中以疏肝健脾為主要思路。丹梔逍散取自《太平惠民和劑局方》，方中牡丹皮可清熱涼血，梔子可清熱止血，柴胡可疏肝解郁，當歸可養血和血，白芍藥可斂陰和營，白術、茯苓可健脾統血，川穹、益母草可行血祛瘀，斷續可益腎固經，諸藥聯合可發揮清肝降火，行血化淤之功效。通過上述結果我們可以看到，治療后觀察組半數以上患者月經恢復正常，且左側卵巢體積明顯縮小，卵泡數明顯減少，這說明丹梔逍散治療方式能有效改善患者月經周期，縮小卵巢體積并減少卵泡數量，故其在肝郁血熱型多囊卵巢綜合征治療中價值巨大，值得推廣使用。