低頻經(jīng)皮穴位電刺激作為社區(qū)適宜技術(shù)在腦卒中患者上肢和手功能康復(fù)中的療效及安全性分析

武漢市新洲區(qū)倉(cāng)埠中心衛(wèi)生院 430413

國(guó)內(nèi)腦卒中患病率從上世紀(jì)九十年代到近幾年一直處于上升的狀態(tài)。隨著國(guó)內(nèi)人口老齡化趨勢(shì)的不斷加快，傳統(tǒng)醫(yī)院康復(fù)科對(duì)于腦卒中的康復(fù)訓(xùn)練已經(jīng)不能滿足腦卒中患者的康復(fù)需求。因此，充分開發(fā)社區(qū)資源，輔助患者開展腦卒中后的康復(fù)訓(xùn)練，低頻經(jīng)皮穴位電刺激經(jīng)臨床證實(shí)有效的康復(fù)技術(shù)，具有無(wú)創(chuàng)、便捷和安全等優(yōu)勢(shì)，適合患者基層社區(qū)的康復(fù)治療，低頻經(jīng)皮穴位電刺激結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的穴位理論。本文將選取腦卒中患者為對(duì)象，探究低頻經(jīng)皮穴位電刺激治療對(duì)腦卒中患者的臨床效果，為臨床實(shí)踐提高理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2019年12月期間收治的腦卒中患者共176 例，將其隨機(jī)分組，給予低頻經(jīng)皮穴位電刺激治療干預(yù)措施組為觀察組，觀察組88 例患者中，男性患者47 例，占比約為53.41%，女性患者41 例，占比約為46.59%：患者年齡居于55-84 歲，平均年齡為（70.18±2.64）歲；給予常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)措施組為對(duì)照組，對(duì)照組88 例患者中，男性患者48 例，占比約為54.55%，女性患者40 例，占比約為45.45%；患者年齡居于53-84 歲，平均年齡為（71.49±2.79）歲；對(duì)比兩組患者手功能康復(fù)情況。所有患者的基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。主要包括肢體功能康復(fù)、意識(shí)康復(fù)、語(yǔ)言康復(fù)日常生活能力訓(xùn)練等。

觀察組接受低頻經(jīng)皮穴位電刺激治療。康復(fù)訓(xùn)練與對(duì)照組患者一致，每次治療時(shí)間為半小時(shí)，連續(xù)治療6 周，使用Z 型經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療儀對(duì)患者進(jìn)行治療。治療時(shí)指導(dǎo)患者保持仰臥體位，將正電極置于患者前臂的手三里穴，將負(fù)電極置于患者前臂的外關(guān)穴。電刺激強(qiáng)度以患者耐受度為準(zhǔn)，最好患者肌肉可以發(fā)生輕微的收縮，臨床觀察期間，患者需要注意保護(hù)好患側(cè)肢體，防止?fàn)砍都珀P(guān)節(jié)引起損傷從而影響運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者手功能康復(fù)情況。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0 軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t 檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P ＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組腦卒中患者手功能康復(fù)情況

干預(yù)完成后，觀察組腦卒中患者手功能康復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組腦卒中患者，（P ＜0.05）。見下表1：

表1：兩組腦卒中患者手功能康復(fù)情況對(duì)比

3 討論

美國(guó)腦卒中協(xié)會(huì)最新發(fā)布的腦卒中康復(fù)治療指南指出，腦卒中患者的康復(fù)治療需要保持連續(xù)性，即康復(fù)訓(xùn)練需要一直延續(xù)到患者出院后，通過(guò)社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)治療銜接。完整的腦卒中康復(fù)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)意義極大，但是考慮社區(qū)康復(fù)條件有限，如何利用社區(qū)有限的資源開展康復(fù)訓(xùn)練極為重要。低頻經(jīng)皮穴位電刺激治療是神經(jīng)電刺激和中醫(yī)理論的結(jié)合，低頻經(jīng)皮穴位電刺激治療將神經(jīng)電刺激理論和中醫(yī)治療理論結(jié)合，通過(guò)特定參數(shù)的電流刺激特定穴位，既容易被廣大患者接受，又被臨床證實(shí)確有療效。

本次研究中，對(duì)照組接受常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練 干預(yù)，觀察組接受低頻經(jīng)皮穴位電刺激治療干預(yù)，結(jié)果顯示，對(duì)于治療后的手功能改善情況，觀察組患者的掌屈肌力評(píng)分為（2.55±1.19），背伸肌力評(píng)分為（2.27±1.18），肘關(guān)節(jié)肌張力評(píng)分為（0.73±0.51），腕關(guān)節(jié)肌張力評(píng)分為（0.69±0.46）；對(duì)照組患者的掌屈肌力評(píng)分為（2.23±1.41），背伸肌力評(píng)分為（1.92±1.26），肘關(guān)節(jié)肌張力評(píng)分為（0.94±0.49），腕關(guān)節(jié)肌張力評(píng)分為（0.84±0.50）；觀察組手功能改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P ＜0.05)。表明低頻經(jīng)皮穴位電刺激治療干預(yù)效果顯著，有學(xué)者[5]選取腦卒中患者進(jìn)行研究，分別實(shí)施低頻經(jīng)皮穴位電刺激治療干預(yù)和常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)，結(jié)果可見，低頻經(jīng)皮穴位電刺激治療干預(yù)效果較好，與本文研究結(jié)果一致。

綜上，針對(duì)腦卒中患者采取低頻經(jīng)皮穴位電刺激治療干預(yù)，患者手功能得到顯著改善，臨床效果顯著，適于推廣與應(yīng)用。