星狀神經節阻滯治療頑固性植物神經功能紊亂的臨床應用分析

青海省海東市民和縣中醫院康復科 810800

前言

在神經內科的臨床案例中，頑固性植物神經功能紊亂的病發率較高，主要由于社會和心理帶來的各種壓力導致臟器功能失調，從而引發多種綜合癥狀?；颊邔霈F心臟神經、胃腸神經、更年期綜合癥[1]。臨床治療手段多為常規西藥，但對于頑固性的植物神經功能紊亂療效并不明顯。本次研究旨在分析以星狀神經節阻滯術對于頑固性植物神經功能紊亂病癥的治療成效，探索其應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

將我院2019年5月至2020年11月的209 例頑固性植物神經功能紊亂患者作為本次觀察對象，按隨機分組方式分為對照組（n=104）和研究組（n=105），研究組患者男性56 例，女性49 例，年齡26～54 歲，平均年齡為（41.3±2.8）歲，病程為0.6～8年，平均病程（4.1±0.5）年；對照組患者男性53 例，女性51例，年齡28～56 歲，平均年齡為（41.5±2.1）歲，病程為0.5～7.6年，平均病程（4.2±0.7）年，數據經系統比對無差異，不具有統計意義（P ＞0.05）。所有患者已被相關標準確診為植物神經功能紊亂癥，治療依從性良好且癥狀持續3 個月無明顯改善，排除了認知障礙、全身性嚴重疾病和具有藥物禁忌證的患者。此研究已獲本院倫理會批準。

1.2 方法

對照組以藥物進行治療，以患者病癥情況使用提高心臟功能的美托洛爾（制藥公司：上海信誼百路達藥業有限公司，國藥準字H31021417），改善胃動力的多潘立酮（制藥公司：輔仁藥業集團有限公司，國藥準字H20123058），維生素以及鎮靜類藥物，3 周持續治療后觀察療效。

研究組以星狀神經節阻滯術進行治療，治療方法為：（1）建立靜脈通道后，嚴密觀察動態心電及血壓。待患者仰臥后于肩部下側放置枕頭，進行待穿刺部位常規消毒。（2）以左手中指、食指將頸部左側的胸鎖乳突肌與頸總動脈推至外側，對胸鎖乳突肌前方約兩指距離進行7號針穿刺，持續進針3cm左右若觸及骨質，需緩慢退針0.3cm 左右，回針沒有血液則進行麻醉藥注射，根據患者病癥情況擇取合適的濃度、劑量等，1 周持續治療后觀察療效[2]。

1.3 觀察指標

分析統計患者的治療有效率，分為三個標準（1）顯效：患者植物性神經癥狀基本消失，且日常生活正常；（2）有效：患者植物性神經癥狀有明顯改善，且日常生活影響不大，可繼續堅持。（3）無效：患者植物性神經癥狀無任何改善，且有惡化傾向，對于日常生活產生極重影響。治療顯效率+有效率=總治療有效率。

以問卷統計對比患者的滿意度，分為非常滿意、一般滿意和不滿意三個標準。

1.4 數據處理

統計數據以SPSS21.0 系統處理，本次研究治療有效率和患者滿意度皆為計數資料，用率（%）表示，并進行卡方檢驗對比，比對數據P ＜0.05，數據差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者的治療有效率比較

研究組與對照組總有效176 例，研究組患者的治療有效率高于對照組，差異具備統計學意義（P ＜0.05），詳細數據見表1。

2.2 兩組患者的滿意度比較

研究組患者的滿意度顯著高于對照組，差異具備統計學意義（P ＜0.05），詳細數據見表2。

表2：對比兩組患者的滿意度（n，%）

3 討論

植物神經功能紊亂患者常有壓抑、悲觀、失眠多夢、反應遲鈍以及記憶衰弱等臨床癥狀表現，嚴重降低患者的生活質量。相關研究指出[3]，患有植物神經功能紊亂的患者其機體內結構組織不會產生病理相關變化，以西藥治療此類病癥忽視了患者的誘發因素差異，部分患者使用西藥后可以緩解癥狀，但具有較高的病情復發率，嚴重降低了患者的治療滿意度。以星狀神經節阻滯進行治療可以有效抑制交感神經和神經管理區域內的腺體分泌、支氣管、血管等活動，使器官功能和血液循環功能恢復正常，保證了機體內部免疫環境和神經系統的穩定。

本次觀察數據顯示，研究組的治療總有效率為89.52%，高于對照組78.85%，且研究組的治療總滿意率90.48%顯著高于對照組的74.07%，統計數據具有比對性（P ＜0.05）。將星狀神經節阻滯術應用于治療頑固性植物神經功能紊亂，患者神經功能紊亂癥狀得到有效改善，提高了患者滿意度，臨床應用效果更佳，值得推廣。