中西醫結合治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎療效觀察

昆明市西山區前衛社區衛生服務中心 云南昆明 650228

慢性胃炎是一種常見的慢性黏膜炎癥病變，發病后患者的胃腺體萎縮降低，黏膜層呈現特異性再生現象，對患者帶來嚴重痛苦。中醫學者把慢性胃炎歸入“胃痛”或者“胃脘痛”的范疇，是飲食不節、七情失和、脾胃素虛、表邪入里而引起的機體氣機失利、升降失職癥狀。而幽門螺桿菌是一種位于人體胃上皮細胞表面黏液層的格蘭陰性螺旋小桿菌，也是誘發慢性胃炎的關鍵。本試驗嘗試在2019年4月～2020年3月我院收治到的幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者中，實施中西醫結合治療，取得理想效果?，F把結果匯報如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本實驗觀察對象是66 例幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者，收集時間是2019年4月～2020年3月。隨機抽選33 例作對照組，其中男性20 例，女性13 例，年齡分布在23～58 歲之間，平均值（44.45±2.37）歲；其余33 例作觀察組，男性21 例，女性12 例，年齡分布在25～60 歲之間，平均值（44.40±2.35）歲。分析兩組患者的一般資料，差異間并不存在統計意義（P＞0.05），可比價值高。本研究觀察對象自愿加入試驗，且符合醫學倫理要求。

1.2 治療方法

對照組患者接受西醫治療：藥物包括亞寶藥業公司的奧美拉唑腸溶片；湖南中和制藥公司的阿莫西林；浙江亞太藥業公司的克拉霉素膠囊。均口服用藥，劑量分別是20mg，0.5g，0.5g。一日2 次。

觀察組患者接受中西醫結合治療：其中西醫治療方式與對照組無異；中醫治療過程中選擇半夏瀉心湯治療，方劑組成：苦蕎麥20g；黃連5g；干姜5g；炙甘草5g；白術10g；半夏10g；黃琴10g；厚樸10g；涪陵12g；黨參12g。以水煎服，一日1 劑。全部患者連續治療2 個療程，2 周一療程。

1.3 療效判定

本研究臨床療效判定標準如下：治療后患者臨床癥狀消失不見，胃鏡檢查發現機體胃黏膜炎癥消失，幽門螺桿菌陰性，判定為痊愈；治療后患者臨床癥狀有所改善，胃鏡下胃粘膜病變有所恢復，幽門螺桿菌轉陰，判定為顯效；治療后患者臨床癥狀得以緩解，病變粘膜減小2/3，幽門螺桿菌呈弱陽性，判定為有效；治療后患者無上述診斷標準，則判定為無效。

1.4 統計分析

采用SPSS23.0 軟件，用（%）表示計數資料，行χ檢驗；P＜0.05 差異有統計學意義。

2 結果

對照組患者的臨床有效率較觀察組明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1：兩組患者臨床治療有效性比較[n，（%）]

3 討論

慢性胃炎在目前臨床消化科室較為多發，公認的致病因素之一便是幽門螺桿菌感染，在患者感染發病后，往往會出現諸多臨床癥狀，例如上腹部疼痛、飽脹感、泛酸、噯氣、惡心嘔吐等，不利于患者正常的生活與工作。通常，慢性胃炎疾病治療周期長，病情易反復發作，加上證候表現出復雜多樣化，所以臨床治療的關鍵在于清除幽門螺桿菌、避免病情復發。

西醫學者在面對慢性胃炎患者時，多主張三聯療法治療，雖然可有效控制機體胃部炎癥，但是長時間使用抗生素亦可增加機體的耐藥性，無法理想性的清除幽門螺桿菌，病情復發風險高，治療效果并不理想?；谶@一形勢，不少學者越發關注中西醫聯合治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎疾病。

中醫領域，慢性胃炎屬于“胃痛”或者“痞滿”的范疇，幽門螺桿菌感染慢性胃炎的主要病理機制在于正虛邪實，在機體飲食不節或者脾胃虛弱階段，便容易被細菌侵襲，最終誘發胃炎病癥。中醫治療的關鍵原則在于扶正祛邪、寒熱平調以及健脾和胃，因此，臨床往往借助清熱化濕、清熱解毒的中藥制劑清除幽門螺桿。

在本次試驗中，觀察組患者的臨床有效性較對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05），這充分說明中西醫結合療法能夠有效緩解幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者的相關癥狀，提高臨床治療有效性。究其原因：半夏瀉心湯所用方劑中，黃連含有多種生物堿，如黃連堿，能夠清除機體胃火，殺滅幽門螺桿菌，起到良好的解痙鎮痛效果；苦蕎麥具備益氣降氣和寬腸健胃的效果；黨參和甘草性溫，能夠有效補氣，且黨參抑菌效果強，聯合白術與茯苓藥材，亦可有效改善機體胃腸運動，增強免疫能力，抑制幽門螺桿菌，加快修復機體胃部黏膜，改善患者胃部炎癥；半夏與干姜有辛溫開結之效。從而半夏、干姜、黃連、黃芩等諸藥材聯合應用，可進一步調節機體脾胃氣機，促進病情好轉。

綜上所述，中西醫結合治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎的臨床療效確切，臨床應用價值高，可在臨床中加強推廣。