無痛人流中運(yùn)用地佐辛復(fù)合丙泊酚的麻醉效果分析

四川省第四人民醫(yī)院 610000

無痛人工流產(chǎn)是指在靜脈麻醉下進(jìn)行人工流產(chǎn)，即在抽吸人工流產(chǎn)的基礎(chǔ)上，加上靜脈全身麻醉，手術(shù)中無痛苦。無痛人流是一種新型的無痛有效的全身靜脈麻醉劑。 靜脈內(nèi)給藥后大約可在30 秒鐘內(nèi)進(jìn)入睡眠，使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)，讓孕婦能夠在昏迷狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)。本研究中把無痛人流患者作為對(duì)象，探討無痛人流中運(yùn)用地佐辛復(fù)合丙泊酚的麻醉效果分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2019年2月-2020年2月我院無痛人流患者92 例作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組46 例，年齡（23-32）歲，（25.43±2.14）歲。觀察組46 例，年齡（22-31）歲，平均（24.37±3.52）歲。

1.2 方法

對(duì)照組：采用丙泊酚麻醉，對(duì)患者先進(jìn)行肌肉注射2ml 的0.9%的氯化鈉，過3min 后再使用丙泊酚注射液（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20123138）注射2.5mg/kg，待患者睫毛反射消失后停止注射。

觀察組：采用地佐辛復(fù)合丙泊酚麻醉，先對(duì)患者進(jìn)行地佐辛注射液（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080329）肌肉注射2.5mg/2ml，過3min 后再使用丙泊酚注射液（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20123138）注射2.5mg/kg，待患者睫毛反射消失后停止注射。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者的麻醉效果。對(duì)兩組患者的麻醉效果進(jìn)行觀察，對(duì)兩組患者的喚醒時(shí)間、定向恢復(fù)時(shí)間及丙泊酚總量等指標(biāo)進(jìn)行觀察記錄，并對(duì)觀察結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。（2）兩組患者的不良反應(yīng)。對(duì)兩組患者進(jìn)行觀察，并記錄兩組患者的不良反應(yīng)，包括呼吸抑制、惡心、嘔吐等，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的麻醉效果

觀察組患者的喚醒時(shí)間、定向恢復(fù)時(shí)間及丙泊酚總量均明顯少于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

觀察組出現(xiàn)呼吸抑制、惡心、嘔吐的患者明顯少于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2：兩組患者的不良反應(yīng)對(duì)比[n（%）]

表1：兩組患者的麻醉效果[n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)

3 討論

人工流產(chǎn)的手術(shù)時(shí)間很短，但是在進(jìn)行手術(shù)的過程中，會(huì)牽拉，擴(kuò)張子宮頸，吸痰，刮擦子宮內(nèi)膜等手術(shù)會(huì)給患者帶來巨大的痛苦，而在患者進(jìn)行手術(shù)后小腹會(huì)腫脹而疼痛，通常也會(huì)并伴有腰椎不適等情況，因此麻醉方法必須選擇恢復(fù)快，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，減輕術(shù)后麻醉性麻醉藥的鎮(zhèn)痛作用，它不僅會(huì)給手術(shù)過程中的病人帶來痛苦，還會(huì)影響其他并發(fā)癥的發(fā)生。丙泊酚在臨床上被廣泛用于無痛人工流產(chǎn)手術(shù)，但丙泊酚的止痛作用非常有限，同時(shí)會(huì)有不良反應(yīng)的出現(xiàn)，常見的副作用是惡心，嘔吐，鎮(zhèn)靜，頭暈，厭食，神志不清，幻覺，出汗和心動(dòng)過速。在近些年隨著不斷地醫(yī)學(xué)進(jìn)步，出現(xiàn)了一種新型的麻醉劑名叫地佐辛，地佐辛具有良好的鎮(zhèn)痛作用，同時(shí)不良反應(yīng)少。地佐辛是κ 受體激動(dòng)劑和μ 受體拮抗劑，主要具有鎮(zhèn)痛作用。地佐辛的鎮(zhèn)痛作用比噴他佐辛強(qiáng)，且成癮性小，用于內(nèi)臟和癌癥引起的術(shù)后鎮(zhèn)痛和疼痛。地佐辛有鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，恢復(fù)快，安全性高的特點(diǎn)。同時(shí)在使用地佐辛治療時(shí)需要注意，對(duì)冠心病患者需謹(jǐn)慎使用。本研究中，觀察組患者的喚醒時(shí)間、定向恢復(fù)時(shí)間及丙泊酚總量均明顯少于對(duì)照組，說明在無痛人流中運(yùn)用地佐辛復(fù)合丙泊酚進(jìn)行麻醉，能夠明顯提升麻醉效果。本研究中，觀察組出現(xiàn)呼吸抑制、惡心、嘔吐的患者明顯少于對(duì)照組，說明在無痛人流中運(yùn)用地佐辛復(fù)合丙泊酚進(jìn)行麻醉，能夠明顯降低患者的不良反應(yīng)率。

綜上所述，說明在無痛人流中運(yùn)用地佐辛復(fù)合丙泊酚進(jìn)行麻醉，能夠明顯提升麻醉效果，同時(shí)能夠明顯降低患者的不良反應(yīng)率，值得推廣應(yīng)用。