分析特布他林與布地奈德共同用于治療成人哮喘急性發作的療效

鎮沅縣人民醫院 云南鎮沅 666599

哮喘是一種慢性氣道炎癥，是多個細胞與細胞組共同作用的結果，它會致使氣道產生反應性增高，并出現喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀。哮喘急性發作是指短時間內，猛然發生呼吸急促，喘息，以及咳嗽的現象。臨床主要治療手段是解痙平喘，使用激素對抗炎癥，輸氧，然而還是無法改善部分患者癥狀。本文探討特布他林與布地奈德共同用于治療成人哮喘急性發作的療效，整個實驗經過如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月-2019年12月我院收治的80 例成人哮喘急性發作患者，患者知情。排除標準：精神障礙者；嚴重肝、腎功能不全者；高敏體質者；其他原發性疾病或感染性疾病者。觀察組男24 例，女16 例，年齡44-67 歲，平均(55.7±3.2)歲。對照組男27 例，女13 例，年齡40-61 歲，平均(50.5±2.9)歲。兩組一般資料相比，無可比性（P ＞0.05）。

1.2 方法

所有患者接受常規治療，輸氧，使用抗生素，祛痰。

對照組運用布地奈德治療，把2mg 布地奈德同濃度為0.9%氯化鈉溶液相混合，使用霧化器吸入，每次20min，每天治療2～3 次。

觀察組同時使用特布他林與布地奈德治療。首先采用布地奈德治療，使用與對照組相同的流程。接著，將5mg 硫酸特布他林霧化液混合布地奈德液體，再采用同對照組相同的治療流程進行治療。

1.3 觀察指標

評估兩組治療效果：治療3d 后，咳嗽、濕啰音、哮鳴音、呼吸不順等癥狀全部消退代表療效勝好；治療3d后，咳嗽、濕啰音、哮鳴音、呼吸不順等癥狀得到很大轉變代表療效較好；治療3d 后，癥狀沒有任何變化，甚至變重代表沒有效果；總有效率=療效勝好率+療效較好率。

對比兩組癥狀改善用時與肺功能轉變情況。對比兩組不良反應情況。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組治療效果

觀察組總有效率較對照組更低（P ＜0.05）。表1。

表1：兩組治療效果[n(%)]

2.2 兩組癥狀改善用時與肺功能轉變情況

同對照組相比，觀察組癥狀消退用時更短，肺功能改善狀況更優（P ＜0.05）。表2。

表2：兩組癥狀改善用時與肺功能轉變情況(±s)

2.3 兩組發生不良反應狀況

觀察組不良反應率較對照組低不少（P ＜0.05）。表3。

表3：兩組不良反應情況[n(%)]

3 討論

哮喘急性發作時會出現氣道受阻與高反應現象，極易引發呼吸不順、咳嗽等癥狀。疾病發生同以下因素有著密切關聯性：機體免疫力，精神狀態，神經內分泌狀況，遺傳等。

目前臨床主要采用具有以下功效的藥物給予治療，即控制病情，減少復發頻率，改善肺功能。

布地奈德是新型糖皮質激素類藥物，藥物進入機體中結合糖皮質激素受體，對機體中花生四烯酸代謝加以干預，扼制釋放炎癥因子，控制嗜酸細胞活性，防止呼吸道出現免疫反應，從而有效控制呼吸道炎癥反應。

特布他林是β受體激動劑，常用來治療哮喘急性發作，它可以快速減輕呼吸不順，藥效可以持續6h。特布他林能夠促使內環磷酸腺苷形成，并且可以使處在游離狀態的鈣離子濃度得以下降，壓制釋放炎性因子，并使細胞因子誘發的水腫的現象得以減少。另外，特布他林能夠增強支氣管粘膜的纖毛活動能力，以利于氣道中的炎癥分泌物排出，減少氣道阻力。運用霧化吸入的治療方法，能夠加大藥物對支氣管粘膜的發揮作用的范圍，以利于機體更好吸收藥物成分，直接作用于病灶，進而短時間內控制病情。

本研究，觀察組總有效率遠遠高于對照組，且不良反應率較對照組更低（P＜0.05）。同對照組相比，觀察組癥狀消退用時更短，肺功能改善狀況更優（P ＜0.05）。

回顧此次試驗，特布他林與布地奈德共同用于治療成人哮喘急性發作，效果極佳。