克霉唑陰道片在妊娠合并念珠菌性陰道炎治療中的效果

文山州西疇縣婦幼保健計劃生育服務中心 云南西疇 663599

妊娠階段的女性患念珠菌性陰道炎的幾率相對較高，究其原因主要是因為處于妊娠階段的女性免疫系統下降，機體激素分泌水平較高，導致陰道酸度提升，為念珠菌提供了較好的生長環境，念珠菌繁殖數量增多，破壞陰道原本的環境，從而引發陰道炎。患有念珠菌性陰道炎的妊娠女性在治療上需謹慎，醫生應充分考慮胎兒正常生長的因素，并在此基礎上給予治療。因此，克霉唑陰道片應運而生。為了了解克霉唑陰道片在治療妊娠合并念珠菌性陰道炎上的治療效果，選擇我院66 例治療的妊娠合并念珠菌性陰道炎患者進行研究。現報道如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

選自2018年1月～2019年1月間來我院治療的妊娠合并念珠菌性陰道炎患者66 例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組應用克霉唑陰道片治療，對照組應用制霉菌素片治療。對照組33 例，平均年齡為（31.3±1.4）歲，孕周23-35 周，平均孕周（30.5±1.6）周，病程23d-4 個月，平均病程為（2.1±0.4）月；觀察組33 例，平均年齡為（32.4±0.6）歲，孕周24-35 周，平均孕周（30.7±1.5）周，病程24d-4 個月，平均病程為（2.3±0.7）月。所有病人皆符合妊娠合并念珠菌性陰道炎的診斷要求，兩組患者在年齡、孕周、病程等方面無顯著差異（p＞0.05），所以具有可比性。

1.2 方法

觀察組應用克霉唑陰道片治療。克霉唑陰道片的服用方式是每天一次，一次使用一片，在使用的第1d 和第4d 要清潔外陰；送藥的工具是醫生所給的送藥器，在送藥器的幫助下克霉唑陰道片才能被送到陰道的深處，連續使用一周后，癥狀沒有改善則應間隔一周使用；對照組應用制霉菌素片治療。睡前應用堿性洗液沖洗外陰，隨即把制霉菌素片放入陰道5-6 厘米的位置，用法也是一天一次，一次一片，連續服用十天，治療結束后復查。兩組患者在服藥階段不能有性生活。

1.3 觀察指標

對患者的治療效果進行評價，分為三個指標：患者的陰道和外陰瘙癢癥狀基本消失，同時尿頻、尿痛以及陰道分泌物也消失不見，并且患者通過念珠菌鏡檢查后，結果顯示陰性，即為顯效；患者的陰道和外陰瘙癢癥狀得到改善，同時尿頻、尿痛以及陰道分泌物也基本改善，并且患者通過念珠菌鏡檢查后，結果顯示陰性，即為有效；患者的陰道和外陰瘙癢癥不但沒有改善反而加劇，同時還尿頻、尿痛，陰道分泌物增多，患者通過念珠菌鏡檢查后，結果顯示陽性，即為無效。總有效=（顯效+有效）/總例數*100%。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

實驗顯示，觀察組33 例中，19 例顯效，12 例有效，2 例無效，總有效率為93.9%；對照組33 例中，16 例顯效，10 例有效，7 例無效，總有效率為78.8%，由此可知，觀察組的總有效率高于對照組，兩組存在統計學意義（p＜0.05）。兩組患者在研究階段皆沒有出現諸如早產、新生兒畸形等不良反應。

表1：比較兩組患者臨床治療效果[例，（%）]

3 討論

正常女性陰道中具有較多的念珠菌，這些菌群大多呈現出孢子的形式，對女性陰道是沒有影響的；而當女性處于妊娠階段時，陰道分泌物會隨之增多，陰道PH 值較高，糖度過大，不利于免疫能力的提升，破壞念珠菌群的繁殖環境，出現念珠菌性陰道炎疾病。念珠菌性陰道炎的臨床表現癥狀是陰道灼熱瘙癢、分泌物呈現出豆渣形狀。處于妊娠期的同時又患有念珠菌性陰道炎會給患者的生活和工作帶來極大的影響，因此，應重視對該病的治療。但又因為妊娠期的女性十分特殊，在該病的治療方式應謹慎，避免藥物對胎兒造成的傷害，所以藥物的使用應對胎兒生長沒有影響；而克霉唑陰道片屬于咪唑類抗真菌藥物，克霉唑是其主要的構成成分，具有抑制真菌生長的良好作用，服用方式是將藥物送至陰道，直接在陰道病灶的位置上發揮效用，這樣一來，就避免藥物經過全身血液循環來吸收藥物的過程，進而保護妊娠期的胎兒；可以說，使用克霉唑陰道片治療妊娠合并念珠菌性陰道炎至今，市場還沒有出現不良反應的相關報道，因此，克霉唑陰道片是治療妊娠合并念珠菌性陰道炎最為有效的方式。研究發現，克霉唑陰道片在治療妊娠合并念珠菌性陰道炎疾病中具有較好的治療效果，其中觀察組臨床治療總有效率高于對照組，兩組存在統計學意義（p＜0.05），由此可知，在妊娠合并念珠菌性陰道炎的治療中應使用克霉唑陰道片，保護胎兒的同時治療疾病。