基層醫院外科急腹癥的診治體會

濟寧市汶上縣次丘衛生院 272504

急腹癥為外科比較常見的一種腹部疾病，急腹癥患者的發病比較急，其病情改變較快，對急腹癥患者機體健康帶來嚴重危害，所以，對急腹癥開展盡早診斷與及時治療十分重要。本文將2016年1月至2018年11月本醫院外科收治的20 例急腹癥患者開展臨床研究，評估基層醫院外科急腹癥患者的臨床診治狀況。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將本醫院外科收治的20 例急腹癥患者（2016年1月至2018年11月為病例選擇時間）納入分析資料，女性和男性之間比例是8 比12，年齡最高78歲，年齡最低21歲，年齡均值為（45.63±4.54）歲。

納入標準：（1）滿足手術探查指征的患者；（2）患者與患者家屬術前簽字知情同意書。

排除標準：（1）不滿足手術探查指征的患者；（2）配合性較差的患者。

1.2 方法

對全部患者均采用開腹手術探查及治療：按照患者臨床癥狀和影像學檢查結果了解其病變位置，行手術切口進入腹腔探查，明確患者實際病變位置之后將切口擴大，對病灶實施切掉、修補，對消化道予以重建、將殘余腹腔積液除去，進行放置引流操作等。

1.3 相關指標

關注患者的治愈合計率、術后并發癥合計率，術后并發癥主要包含手術切口感染、腸梗阻、深靜脈血栓、腹腔殘余囊腫、肺部感染等。

1.4 統計學分析

臨床數據錄入SPSS21.0 軟件實行檢測，計數資料（治愈合計率、術后并發癥合計率等）表示成例數（n）或率（%）形式，數據實行χ檢驗，P＜0.05，體現組間數值顯著統計學意義。

2 結果

2.1 統計患者的治愈合計率

20 例患者中，未愈患者有6 例，治愈患者有14 例，患者的治愈合計率是70.00%。見表1

2.2 統計患者的術后并發癥合計率

20 例患者中，出現手術切口感染的患者有1 例，出現腸梗阻的患者有1 例，出現深靜脈血栓的患者有1 例，出現腹腔殘余囊腫的患者有1 例，出現肺部感染的患者有1 例，患者的術后并發癥合計率是25.00%。

表1：患者的治愈合計率分析

3 討論

急腹癥是腹腔中、盆腔中和腹膜后相關組織以及臟器因手術致病因素入侵與損傷引發病變位置出現急性的病理改變，嚴重危害患者健康。現今，臨床上主要采取X 線檢查、超聲檢查、CT 檢查等對急腹癥患者予以診斷，然而，難以將臨床癥狀缺乏典型性的急腹癥患者病因明確。開腹手術探查可以明確以上急腹癥患者的病因，不過，術后有可能出現手術切口感染、腸梗阻等并發癥狀況，不利于急腹癥患者術后機體恢復。本文資料中，20 例患者經臨床治療，未愈6 例，治愈14 例，患者的治愈合計率是70.00%；手術切口感染1 例，腸梗阻1 例，深靜脈血栓1 例，腹腔殘余囊腫1 例，肺部感染1 例，患者的術后并發癥合計率是25.00%。表明開腹手術診治方法應用于急腹癥患者中的可行性和有效性。

綜上所述，在基層醫院外科急腹癥患者的臨床診治過程中，對于滿足手術探查指征的患者，予以開腹手術能得到良好效果，呈現重要臨床應用價值。