短時多次藍光療法在新生兒黃疸治療中的價值分析

南澗縣婦幼保健計劃生育服務中心 云南南澗 675700

新生兒黃疸是新生兒常見癥狀，病理性黃疸的出現，會讓患兒發生一系列后遺癥，如智力發展緩慢、聽力受損等。藍光照射是治療新生兒黃疸的一種操作簡單、療效理想好、見效較快的方法。研究表明，短時多次的藍光照射不僅能夠實現患兒的癥狀緩解，安全性也高于傳統的長時間照射。本文擇取96 例新生兒黃疸患兒為分析對象，以此分析短時多次藍光療法的應用價值。情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗研究對象為黃疸新生兒，于2019年5月至2020年4月間擇取96 例作為分析樣本。根據隨機數字表法將所有患兒編入兩組別內，每組患兒數48 例。一組為對照組，男性人數25 例，女性人數23 例；日齡分布區間為6—30d，平均日齡為（15.73±0.64）d；出生體重：患兒最重為3700g，最輕為1850g，平均體重為（2048.54±53.36）g。一組為觀察組，男性人數26 例，女性人數22 例；日齡分布區間為5—32d，平均日齡為（15.69±0.61）d；出生體重：患兒最重為3680g，最輕為1800g，平均體重為（2041.32±53.24）g。納入標準：患兒的癥狀及體征均分析，符合黃疸的診斷標準。在患兒家屬知情的情況下，征求實驗參與意見，在自愿同意下開展。兩組患兒基線資料的數據經差異分析后，在性別、年齡等方面未存在顯著性（P＞0.05），值得研究比較。

1.2 方法

兩組患兒均接受常規的藍光照射療法，將新生兒裸體放置在有藍光照射的箱內，溫度控制在26℃左右，波長參數設置在425到480nm 之間。隨后，將患兒的眼睛用黑色眼罩遮蓋，并借助其他物品將患兒的肛門、陰部等進行遮蓋，避免患兒受損。在對患兒進行藍光照射治療期間，注意對患兒實行補液支持，防止患兒出現明顯的脫水情況。對照組患兒實施藍光照射治療的方案為長時間的連續照射，一天的照射時間共持續16h，一天進行一次照射即可。觀察組患兒應用短時多次的藍光照射，每天進行照射治療的次數為兩次，一次持續時間為8h，與下次的照射時間間隔4h。

1.3 觀察指標

對兩組患兒治療前后的血清膽紅素指標進行統計，比較差異性。分析兩組的治療效果呈現，療效判定標準：經干預，患兒的黃疸癥狀完全消失，且總膽紅素水平明顯下降的為顯效；經干預，患兒的黃疸癥狀基本消失，且總膽紅素水平有所下降的為有效；經干預，患兒未有任何改善或病情有所加重的為無效。治療總有效率為顯效占比與有效占比之和。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組的血清膽紅素指標分析

治療前，兩組患者的血清膽紅素指標較為相近，差異不具備統計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組血清膽紅素指標下降至（70.74±31.38）umol/L，且明顯低于對照組的（94.59±28.69）umol/L，差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表1：

表1：兩組的血清膽紅素指標分析（±s，umol/L）

2.2 兩組的治療效果研究

觀察組治療效果較為理想的患者數共有46 例，明顯多于對照組，差異明顯（χ=5.0310，P=0.0248 ＜0.05）。見表2：

表2：兩組療效分析[n（%）]

3 討論

新生兒黃疸的出現，讓許多新手父母焦慮不已。畢竟，病理性黃疸會導致患兒的成長發育受限，嚴重時會造成患兒的神經系統損害，甚至危及患兒生命安全。一般來講，黃疸出現越早、進展越快、程度越重，引起膽紅素腦病的幾率越大。所以新生兒黃疸不容忽視，正確區分生理性或病理性黃疸，分清輕重，及早診斷、及早干預治療。臨床中，當新生兒患有病理性黃疸時，藍光治療是目前為止最有效的方法。但是，經臨床應用證明，長時間的對患兒進行連續藍光照射治療，會不可避免的讓患兒發生發熱、皮疹甚至脫水情況，影響患兒的生活質量。在此情況下，短時多次的藍光照射治療在臨床中應用開來，較好彌補了長時間藍光照射的不足。本文結果顯示，觀察組患兒的血清膽紅素水平優于對照組，且治療效果相對對照組而言更為理想，差異P＜0.05。由此證明，短時多次的藍光療法是治療新生兒黃疸的有效方式，能實現患兒黃疸癥狀的緩解和消除，值得推行使用。