智齒可以不拔嗎

我朋友有顆大牙壞了，醫生說可以通過正畸的方法把智齒拉到前面頂替上，我感覺十分神奇！是否智齒都可以不拔，以備這種不時之需？

杭州 孟先生

孟先生：

智齒是人類的第三磨牙，是口腔最里面的牙齒，所以它最靠近喉嚨。智齒長出來的時間比較晚，通常在人們16歲或者是之后才開始生長，因這個時期人們的心智比較成熟而得名。當然，也有的人一輩子都不會長智齒，或是4顆都長齊。

智齒要不要拔，因人而異。如果存在智齒萌發的空間不足、侵犯鄰牙、沒有對咬牙、清潔不易、齲壞、感染發炎、張口受限、面部腫脹等情況，那么這顆智齒就需要拔掉。但如果智齒萌出位置正常，上下牙齒有咬合，對口腔和生活不會造成任何影響，智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者就可以不用拔除。就可以成為所謂的“備用牙”。

臨床中，有的患者上下頜6號牙或者7號牙齲壞嚴重，牙冠大部分缺損，甚至早年缺失，但是智齒存在且形態不錯，那么就可能通過正畸的方法將智齒拉到前面來，代替缺損、缺失牙，恢復口腔的咀嚼功能，從而避免鑲牙或者種植牙。畢竟就目前醫療水平來講，無論鑲的牙和種的牙都是假牙，智齒可是真牙！

最后，建議大家口內有齲齒要盡早去治療，不然會越爛越大，沒法補救了就要拔除。雖然智齒有可能成為備用牙，但是正畸治療過程也比較幸苦，帶牙套一般得2～3年，遇見復雜的治療時間更長。而且，并不是所有的智齒都能成功的拉到前面來代替缺損牙，還要看具體的牙齒、牙槽骨條件，需要到醫院找專業的醫生檢查判斷。