是時候來聊一聊維生素C

寇威

新鮮蔬果是維生素C的主要來源

維生素C又稱抗壞血酸，是一種水溶性維生素。20世紀20年代，來自匈牙利的諾貝爾獎獲得者阿爾伯特·森特·吉爾吉首次發現維生素C并揭示了維生素C有治療和預防壞血病的作用。隨后的眾多研究發現，維生素C的作用還有：抗氧化；參與膠原蛋白的合成，促進類固醇代謝，參與合成神經遞質；促進鈣、鐵、葉酸的利用；提高機體免疫力等。

維生素C通常只存在于植物性食物中，各類新鮮的蔬菜和水果是其主要來源，如辣椒、白菜、西芹、刺梨、鮮棗、獼猴桃等。動物性食物則基本不含維生素C。由于維生素C不耐高溫，食用時盡量生吃，如烹調則需控制加熱的溫度與時間來減少維生素C的損失。

適量服用有多種治療作用

在注意食物選擇和烹調方法的情況下，正常飲食就可獲得足量維生素C，一般不必額外補充。如果在每天的食物中無法獲得足量的維生素C，需要服用維生素C補充劑，但應該注意每日服用不能超量。中國營養學會建議的膳食參考攝入量成年人為100毫克/天，可耐受最高攝入量為1000毫克/天。

《營養素補充劑使用科學共識》指出，近年來營養素在慢性非傳染性疾病中的作用研究日益增多，根據營養素補充與疾病關系的證據體，并經專家會議反復討論，最終形成以下新證據意見：維生素C補充（200～1000毫克/天）很可能具有輔助治療感冒的作用，可輔助改善感冒癥狀、縮短感冒持續時間；維生素C補充（500毫克/天）很可能降低高尿酸血癥患者血尿酸水平；維生素C補充（200～1000毫克/天）很可能輔助降低2型糖尿病患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白水平；維生素C補充（250～1000毫克/天）很可能具有輔助改善不同人群（包括健康人、糖尿病患者、動脈粥樣硬化患者、心力衰竭患者、慢性腎功能衰竭者、川崎病患者）血管內皮功能的作用。這些情況需要在醫生指導下使用，不建議自行服用大劑量維生素C。

下面是關于維生素C使用過程中常見問題的解答，希望能為讀者朋友答疑解惑。

1.維生素C能預防和治療感冒嗎？

2013年，一項納入了29項研究共計11306名受試者的薈萃分析研究報告結果顯示：普通人群服用維生素C普通感冒的發生率未降低；長期暴露在寒冷環境中或者從事高強度運動（如馬拉松、滑雪等）者，每天補充0.25～1克的維生素C，普通感冒發生率可以降低一半。研究還證實：長期服用維生素C能縮短普通感冒的病程，還可以降低普通感冒癥狀的嚴重程度。總之，維生素C不能殺滅感冒病毒，不能代替藥物治療。但其有維持免疫功能的作用，可以作為輔助用藥，能縮短感冒病程和緩解感冒癥狀。普通人常規大劑量服用維生素C來預防感冒的做法是不合理的，規律均衡的飲食、規律合理的運動、規律足量的飲水、規律充足的休息才能真正提高免疫力。

2.補充維生素C多多益善嗎？

其實，維生素C吃多了也會造成嚴重后果。

血液系統：長期大劑量的服用維生素C可以促進鐵的吸收，能引起高鐵紅細胞貧血，還可以減少腸道對維生素B12的吸收，使巨幼紅細胞性貧血加速惡化；如每天用量超過5克可導致溶血，重者可以致命；長期大劑量服用維生素C后突然停藥，可以造成反跳性壞血病；過量服用維生素C會增加形成血栓的風險。

消化系統：長期口服維生素C每日超過3克，可引起腸蠕動亢進、腹瀉、腹痛，嚴重時導致消化道出血；可使胃酸增加，導致胃炎和胃腸十二指潰瘍病情加重。

免疫系統：服用過量的維生素C會使白細胞的抗病能力明顯下降，從而降低人體免疫力；過量服用維生素C會拖延某些傳染病和風濕等變態反應性疾病的病程。

泌尿系統：服用過量的維生素C可能會引起草酸及尿酸結石的形成，在敏感者體內還可以引起高尿酸血癥，加速腎和膀胱結石的形成。

腫瘤：美國賓夕法尼亞大學癌癥藥理中心布賴爾研究小組指出，維生素C會誘導出某些破壞DNA的成分，而這些成分在各種腫瘤中都可以找到，說明過量維生素C可能有致癌作用。所以，維生素C對腫瘤有雙重作用。

3.哪些人群需慎用維生素C？

以下疾病患者應慎用維生素C：半胱氨酸尿癥；痛風；高草酸鹽尿癥；草酸鹽沉積癥；尿酸鹽性腎結石；糖尿病（因維生素C可能干擾血糖定量）；葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（可引起溶血性貧血）；血色病；鐵粒幼細胞性貧血或地中海貧血（可致鐵吸收增加）；鐮形紅細胞貧血（可致溶血危象）。

4.維生素C不宜合并使用哪些藥物？

有研究發現，維生素C與其他維生素（如維生素B1、維生素B12、維生素K1、維生素K3、葉酸、鈣制劑、多種微量元素等）、抗酸藥（奧美拉唑、鋁碳酸鎂、碳酸氫鈉等）、抗菌藥物（青霉素、甲硝唑、紅霉素、四環素、鏈霉素、慶大霉素、氯霉素、磺胺類藥物等）、抗凝藥（肝素或華法林等），以及氨茶堿、阿司匹林、甲鈷胺、左旋多巴等，不能同時配伍使用。同時使用會影響藥物的吸收，至少要間隔兩個小時以上。