心肌梗死的手腳發麻有特點

高淑蓉 祝杰

幾乎所有人在一生之中都有過手腳發麻的經歷，比如肘后的尺神經（俗稱麻經）被牽拉和壓迫時，會產生明顯麻的感覺；又如頸椎病、腰椎病因神經根受壓也可導致手腳麻木；再如糖尿病患者出現周圍神經病變時的早期典型癥狀也是手足麻木，但有從遠端開始、對稱向上發展等特點。但是我們需警惕，有一些手腳麻木可能是某些致命性疾病的首發癥狀，比如心肌梗死。

心肌梗死常見的癥狀是胸骨后或心前區劇烈的壓榨性疼痛，持續超過20分鐘，可向左上臂、下頜、頸肩背等處放射，常伴惡心、嘔吐、大汗及呼吸困難等癥狀。但也有許多不典型的心梗癥狀，比如手腳發麻。手腳發麻可以是心梗的早期信號，其原因在于，心?；颊叱Ｓ卸鄠€心血管危險因素（高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙等）而致全身動脈硬化，血管變窄，使肢體血流受到影響，從而導致手腳發麻；當心梗發生時，交感神經系統極度興奮，可引起全身小動脈痙攣，而誘發或加重手腳發麻。還有學者認為，心梗手足發麻與神經支配相關，特別是位于左肩、左上臂內側及左手的麻木感，由于這些部位的神經受到同一節段脊神經的支配，當心肌缺血、缺氧時，產生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質及多肽類物質，會刺激神經產生疼痛，并擴散左肩、上臂及手的感覺神經，誘發麻木或疼痛等癥狀。

在日常生活中若反復出現手足麻木，需盡快到醫院找專業醫生完善危險因素評估及心血管事件發生風險評估。若有相應危險因素，應予以積極控制（戒煙戒酒、減少食鹽攝入、避免高脂飲食、控制血壓血糖、堅持鍛煉、控制體重等），減少發生急性心腦血管事件（心肌梗死、猝死、腦梗塞、腦出血等）的風險；若合并有高血壓、糖尿病、血脂異常等疾病，更應盡快就診。

如果發麻感偏向左上肢，且伴有胸部疼痛持續不緩解，還有惡心、嘔吐、大汗及呼吸困難等癥狀，很大可能已經發生心肌梗死，需趕快呼叫120，爭取盡早確診，盡早進行血運重建。要知道，時間就是心肌，時間就是生命！