白帶常規檢驗中陰道涂片檢查快速染色的應用效果探討

盧旭

【摘 要】目的：研究在白帶常規檢驗中采取陰道涂片檢查快速染色法的應用效果。方法：從2021年1月至2021年6月我院收治的陰道炎患者中納入200例參與研究，所有患者均分別接受鹽水法和陰道涂片檢查快速染色法進行檢驗，對比兩種檢查方式最終檢驗結果。結果：陰道涂片檢查快速染色法準確率、敏感度、特異度均明顯高于鹽水法，組間差異明顯（P<0.05）；陰道涂片檢查快速染色法滴蟲檢出率、霉菌檢出率、條件致病菌檢出率、白細胞或者膿細胞檢出率也高于鹽水法，組間差異明顯（P<0.05）。結論：在白帶常規檢驗中采取陰道涂片檢查快速染色法進行檢驗結果準確率高，值得推廣應用。

【關鍵詞】白帶常規檢驗；陰道涂片檢查快速染色；應用效果

Discussion on the effect of rapid staining of vaginal smear in conventional examination of leucorrhea

Lu Xu

Shunyi Hospital of Beijing Traditional Chinese medicine hospital，Beijing 101300，China

【Abstract】Objective：To research the effect of the rapid staining method of vaginal smear in conventional examination of leucorrhea. Methods：200 cases of vaginitis patients in our hospital were selected to the study from January 2021 to June 2021. All patients were tested by the saline method and the rapid staining method of vaginal smear examination. The test results of two examination methods were compared. Results：The accuracy， sensitivity， and specificity of the rapid staining method for vaginal smears were significantly higher than those of the saline method， there was significant differences between groups （P<0.05）. The detection rate of trichomoniasis， mold detection rate， conditional pathogen detection rate， white blood cell or pus cell detection rate of vaginal smear examination by rapid staining method in patients were also higher than those of saline method， there was significant differences between groups （P<0.05）.Conclusion：The vaginal smear was used in the conventional examination of leucorrhea by the rapid staining method had a high accuracy rate of test results. It was worthy of popularization and application.

【Key？Words】conventional examination of vaginal discharge， rapid staining of vaginal smear， application effect

白帶常規檢驗在很多婦科疾病檢查中均能發揮出比較好的效果。其檢驗的方式傳統的主要是鹽水法，但操作復雜，且不能同時完成多項檢查。而陰道涂片檢查快速染色法操作比較簡單，可以進行多項檢查，準確度、敏感性、特異性都相對較高，檢查結果也比較真實可靠[1]。因此，本文以我院收治的陰道炎患者中納入200例進行研究，旨在探究分析在白帶常規檢驗中采取陰道涂片檢查快速染色法的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2021年1月至2021年6月我院收治的陰道炎患者中納入200例參與研究，年齡23歲～53歲，平均年齡（36.58±2.43）歲。一般資料對比沒有差異（P>0.05）。

1.2 方法

本次研究所選患者均接受白帶常規檢驗。（1）鹽水法。準備好0.9%的氯化鈉溶液滴在涂片上，將提取的陰道分泌物混入鹽水中，然后利用革蘭氏染色，通過顯微鏡觀察涂片中滴蟲、真菌菌絲、孢子數量，診斷疾病。（2）陰道涂片檢查快速染色法。試劑主要由甲液和乙液組成，染色原理主要是通過染色試劑讓細胞著色，細胞成功著色后，會具備物理吸附效果和化學親和力，加上不同的細胞化學性質和成分有很大的不同，對染色試劑的吸附能力和親和力也會存在差異，在細胞染色之后，可以通過辨別不同的細胞形態和特征進行診斷。選擇一個干凈的載玻片，將收集的患者白帶涂抹在載玻片上制作成白帶涂片，然后讓白帶涂片自然干燥，等到涂片干燥后，滴入4滴到5滴甲液，等10秒到20秒左右，讓白帶充分染色，再用自來水將多余的甲液沖洗干凈，將4滴到5滴乙液滴入白帶涂片涂膜上，40秒到50秒后進行染色，然后用自來水將多余的乙液沖洗干凈。完成后，等待涂片干燥，再進行顯微鏡觀察。通常情況下，滴蟲在顯微鏡下呈現圓形或者梨形，形態不規則，大小與中性粒細胞相同，核染主要呈現出紫色或者褐色，觀察時形態主要是棗核形或者梭形，細胞漿呈現出灰藍色。霉菌在顯微鏡下呈現出串珠樣，孢子變現為矛頭狀或者芝麻點狀，染色主要是深藍色或者褐色，也可以出現芽生孢子。乳酸桿菌在顯微鏡下呈現出粗桿狀，染色表現為藍色。加特納球桿菌在顯微鏡下主要分布于上皮細胞的表面，染色呈現灰紫色，多個細菌形成線索細胞。纖毛均在顯微鏡下主要表現為絲狀體，染色呈現出藍色。淋球菌在顯微鏡下表現為團狀，染色呈現出黑藍色，通常位于細胞漿或者中心粒細胞外。其他的雜菌在染色后，通常表現為紅色或者藍色。

1.3 觀察指標

本次研究主要以不同檢驗方法準確率、敏感度、特異度、陰道分泌物涂片分類檢出情況等作為觀察指標[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 30.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同檢驗方法準確率、敏感度、特異度比較

陰道涂片檢查快速染色法準確率、敏感度、特異度明顯高于鹽水法（P<0.05），見表1。

2.2 不同檢驗方法陰道分泌物涂片分類檢出情況比較

陰道涂片檢查快速染色法滴蟲檢出率、霉菌檢出率、條件致病菌檢出率、白細胞或者膿細胞檢出率明顯高于鹽水法（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，婦科疾病的發病率呈現出逐年上升趨勢，在婦科疾病治療過程中，通過白帶常規檢查能夠在一定程度上了解陰道、宮頸、子宮等情況。傳統的白帶檢查方式當中，臨床上大多選擇鹽水法進行檢驗，這種檢查方式不但誤診和漏診概率高，同時操作復雜，很難進行重復檢驗。而陰道涂片檢查快速染色法能夠有效的提高白帶常規檢驗的準確率、敏感度和特異性，還可以對患者的清潔度、寄生蟲情況、細菌情況等進行檢查，準確率相對較高[3]。本次研究選擇200例陰道炎患者進行對比，研究結果顯示，采取陰道涂片檢查快速染色法準確率、敏感度、特異度明顯更高，滴蟲檢出率、霉菌檢出率、條件致病菌檢出率、白細胞或者膿細胞檢出率明顯跟高，表明陰道涂片檢查快速染色法能夠很好的診斷疾病。

綜上所述，在白帶常規檢驗中采取陰道涂片檢查快速染色法進行檢驗結果準確率高，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 李少洪，郭主聲，鄧卓行.XpertMTB/RIF與涂片抗酸染色在結核病診斷中的應用價值評估[J].嶺南急診醫學雜志，2019，124（6）：40-42.

[2] 周新林，李小慧，黃小平.白帶常規檢驗中陰道涂片檢查快速染色的應用效果[J].當代醫學，2020，579（28）：53-55.

[3] 田大斌.革蘭染色法在105例陰道分泌物真菌檢驗中的應用效果分析[J].中國保健營養，2019，29（6）：95.