快速康復外科理念在胃腸手術護理中的應用

顧冬勤

【摘 要】探討快速康復外科理念在胃腸手術護理中的價值。方法：選擇我院收治的胃腸手術患者共90例作為研究對象，將患者隨機平均劃分為觀察組與對照組，對兩組患者采取不同護理方法，完成護理后對患者的并發癥、護理滿意度等進行對比。結果：觀察組患者整體的護理效果由于對照組患者（P<0.05）。結論：快速康復外科理念具有較強的推廣價值。

【關鍵詞】胃腸手術；快速康復；應用效果

Application of rapid rehabilitation surgery concept in gastrointestinal surgery nursing

Gu Dongqin

Setting： Nantong Fourth People’s Hospital Nantong， Nantong Jiangsu 226000，China

【Abstract】To explore the value of rapid rehabilitation surgery in gastrointestinal surgery nursing. Methods： a total of 90 patients with gastrointestinal surgery in our hospital were selected as the research object. The patients were randomly divided into observation group and control group. Different nursing methods were adopted for the two groups. After nursing， the complications and nursing satisfaction of the patients were compared. Results： the overall nursing effect of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： the concept of rapid rehabilitation surgery has strong popularization value.

【Key？Words】Gastrointestinal Surgery； Rapid rehabilitation； Application effect

胃腸手術是極為常見的外科手術之一，這種手術類型在臨床上所針對的疾病也比較多，包括胃腸道腫瘤、胃穿孔和腸折疊等疾病均需要采用胃腸手術來實施有效的治療。在患者接受完手術之后，需要針對患者的情況和體驗，對患者進行鎮痛和營養補充。我院在針對胃腸手術護理中采取快速康復外科理念的效果進行了研究，并取得了一定的成效，具體報道如下。

1.1 一般資料

本次研究選擇我院收治的胃腸手術患者共90例作為研究對象，在研究展開階段對本批次患者采取隨機分組的放視頻均劃分為觀察組與對照組，兩組患者之間的年齡、性別等差異不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在對照組患者的護理過程中，手術開展之前按照常規方法對患者進行手術時間的告知，從而讓患者在該過程中提前形成一定的心理，主動進行心理和情緒的調節，以更好地適應實際的手術環境。同時在術前準備階段需要對患者進行禁食，在這種方法之下為手術過程進行良好的腸道準備。在對照組患者的術中階段相關護理人員需要進行胃管插管。在患者手術結束之后需要對患者進行引流管、導尿管等留置。此外，患者的術后康復階段之中需要針對患者的飲食進行管理和指導，確保患者在術后能夠攝入充分的營養。

觀察組患者的護理方法如下：①心理護理。在對相關患者實施相應的手術治療之后，由于身體和心理的負擔加重，患者容易出現一系列不良情緒，這些情緒的存在將在一定程度上影響到患者的康復過程，同時如果應激反應較為劇烈，還有可能導致患者的血壓、心率等出現異常上升的現象，這些現象均會對患者的康復實踐課康復過程帶來不良影響。而如果在患者術中階段出現嚴重應急反應的狀況導致患者的心率、血壓等出現上升，則將對患者的手術過程帶來一定的危害。針對上述現象，相關護理人員在對患者實施護理的時候，需要通過與患者的溝通和交流，來掌握當前患者的具體心理狀況，并以溫和的語言對患者的情緒進行引導，從而讓患者的情緒得到穩定；②健康宣教。為了實現良好的健康宣教效果，責任護士在自身的工作之中可以強化對患者的訪視，從而掌握患者的生活習慣、飲食習慣等，在這其中可以比較準確地對患者錯誤的生活習慣形成掌握，以促進糾正患者生活及飲食習慣的目的最終得以實現。值得注意的是在進行該工作實施階段，護理人員有必要在以往的工作基礎上進行宣教方法的改善，增強患者對宣教內容的接受程度；③術前腸道準備。該階段工作之中，護理人員可以通過引導患者進行瀉劑的服用，來幫助患者進行倡導的清空，從而讓手術過程可以更為順利地地開展。這個階段之中為了保證患者的營養供給，可以采用腸內營養代替術前飲食的方法，幫助患者維持生理機能的正常。在患者手術之前的120分鐘～180分鐘時間內可以讓患者進行一定量的糖水飲用；④術中護理。術中階段的護理工作重要性較強，在該階段之中為了保障患者手術過程的穩定，相關護理人員需要科學地進行手術時溫度管理和調節，確保手術室溫度始終維持在24攝氏度至26攝氏度之間，并對患者手術之中暴露的肢體和相關的非手術區域進行毛毯覆蓋，避免患者體溫降低而感到不適現象出現。在手術過程中需要對患者進行相應的輸液工作，由于在手術和輸液過程中該患者有可能出現體溫降低的情況引起患者的應激反應，阻礙手術過程，所以針對可加熱的液體可以實施一定程度的加熱后進行輸入；⑤術后護理。在患者完成手術之后，對患者進行術后護理過程中，確保患者的飲食形成規律性，以及確保患者營養攝入的有效性，需要制定合理的飲食方案。在患者手術后的24小時之后，可以引導患者進行進食，在這個階段之中患者的飲食應當以流質為主，為了保證患者的營養攝入量，護理人員可以通過對水果、蔬菜等食物榨汁，供患者飲用的方式來幫助患者完成進食。在患者經過4天左右的康復之后，可以幫助患者展開對正常食物的食用，但是需要避免患者的飲食結構之中存在刺激性食物的現象。術后康復過程中，還需要引導患者進行早期的術后活動，在引導患者參與相應活動的階段，可以由護理人員協助患者進行小范圍和小規模的運動。

1.3 觀察指標

本次主要觀察指標為并發癥及住院時間護理滿意度等。

在針對兩組患者實施對比研究后發現，觀察組患者的術后并發癥顯著低于對照組患者（P<0.05），見表1。

在護理滿意度方面，觀察組患者的滿意度顯著優于對照組患者（P<0.05），見表2。

在當前的醫療技術背景下，對患者實施相應的胃腸手術難度相對較小，然而在患者接受相關手術之后，其身體的康復過程則需要有效的護理方法來進行促進。快速康復外科理念在當前的胃腸外科之中應用日漸廣泛，其主要原因是由于該護理措施能夠對患者手術前后的各個方面進行全面的關注。同時通過對正確護理方法的應用，可以極大地降低患者在手術過程和手術后出現強烈應激反應，從而危害到手術順利實施以及術后康復現象的概率。在對胃腸手術患者進行快速康復護理的階段之中，相關護理人員仍然需要從降低應激反應、并發癥等四個角度來推進護理工作的實施，從而可以保證護理工作的充分和有效。

同時需要注意的是，在推進對患者的快速康復護理階段，相關護理人員需要把握正確的方，在各階段之中對患者采取充分的心理護理，并通過有效的溝通交流過程對患者的情緒進行調節，對患者病情進行準確把握。在手術階段則需要對患者的手術環境進行優化，保證患者在相對良好的手術環境之下展開手術，降低應激反應發生的可能性。在術后階段則需要對話呢的飲食進行保障。

參考文獻

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