牙周炎應(yīng)該如何治療和預(yù)防

文丨林思睿（浙江中醫(yī)藥大學(xué)）

牙周炎是一種口腔疾病，如果治療不及時(shí)，炎癥可擴(kuò)散至牙齦深層的牙周膜，并不斷發(fā)展，因?yàn)樵谠缙陔A段沒(méi)有明顯的認(rèn)知癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，就會(huì)較為嚴(yán)重，很容易造成牙齒脫落，且復(fù)發(fā)率也很高，因此，診斷時(shí)必須及時(shí)采取措施，注意預(yù)防，以避免復(fù)發(fā)。

牙周炎是一種進(jìn)入牙齦和牙周組織的慢性感染，其主要特征是牙周袋形成的炎癥，牙齒的逐漸松動(dòng)，是成人牙齒脫落的主要原因，本病主要由菌斑、牙石、咬傷等引起，牙齦炎和腫脹，使牙菌斑堆積加重，并擴(kuò)展至牙齦。牙周病病原菌中有大量具有高毒力牙周病菌，如牙齦類桿菌、中間類桿菌等，加劇和擴(kuò)大牙齦炎，導(dǎo)致牙周袋的出現(xiàn)，形成牙周炎。牙周炎已被確定為繼癌癥、心腦血管疾病之后的健康殺手，也是口腔健康的“頭號(hào)殺手”，牙周炎的一些早期癥狀也成為口腔“亞健康”惡化的主要特征。牙周炎與牙齦炎萎縮的癥狀有關(guān)。研究顯示，超過(guò)90%的45歲以上的人出現(xiàn)不同程度的萎縮，牙齦萎縮被認(rèn)為是牙科界不可逆轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。需要注意的是，由于遺傳、環(huán)境和食品安全等因素的影響，未來(lái)萎縮趨勢(shì)的生理惡化趨勢(shì)向低齡化發(fā)展。研究表明，生長(zhǎng)激素分泌減少或消除，嚴(yán)重抑制對(duì)維生素C的吸收，導(dǎo)致口腔和牙齦嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。牙周炎，按照傳統(tǒng)的治療方法，很難完全治愈，正是因?yàn)檠乐懿〉奶攸c(diǎn)可以繼續(xù)復(fù)發(fā)，并進(jìn)一步危害牙齦的健康，以及日后肌腱的退化萎縮，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)和過(guò)早掉牙，也使牙周炎成為牙齒“不健康”的主要原因。牙痛引起的各種感染都會(huì)給患者帶來(lái)疼痛。因?yàn)槊款w患牙本身都有一個(gè)不斷產(chǎn)生的細(xì)菌和病毒的溫床，每天都通過(guò)血液轉(zhuǎn)移到全身，損害了身體健康。所以，必須采用傳統(tǒng)的口腔和牙科方法，但這種破壞性治療是以失去牙齒為代價(jià)的，因此，如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔的“健康”狀況，如何預(yù)防和修復(fù)隱患，徹底消除牙周炎、避免口腔牙齒狀況惡化是我們需要了解的。

只要發(fā)現(xiàn)牙周炎就要對(duì)其及時(shí)進(jìn)行治療。治療一般分為基礎(chǔ)治療和修復(fù)治療。（1）基礎(chǔ)治療：需要在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上配合藥物治療。在進(jìn)過(guò)治療后多數(shù)牙周炎患者的癥狀都可以得到好轉(zhuǎn)，松動(dòng)的牙齒可以穩(wěn)定，患者的咀嚼功能不受影響。然而，還有一部分患者牙槽骨炎性破壞，無(wú)法承受正常的咀嚼壓力。臨床表現(xiàn)為移位、咀嚼無(wú)力和不適。甚至牙齒可能脫落或?qū)е掳窝溃径ㄆ谥委熀螅瑐€(gè)別牙齒仍松動(dòng)，甚至整個(gè)牙弓的剩余牙出現(xiàn)松動(dòng)，難以正常咀嚼。當(dāng)出現(xiàn)上述問(wèn)題時(shí)，有必要對(duì)牙周炎進(jìn)行修復(fù)治療。（2）修復(fù)治療是牙周治療的重要階段。牙周炎修復(fù)治療是通過(guò)修復(fù)學(xué)來(lái)改善無(wú)牙、移位和咀嚼無(wú)力的癥狀。目的是消除創(chuàng)傷，建立和諧的咬合關(guān)系，修復(fù)松動(dòng)的牙齒，修復(fù)缺失的牙齒，恢復(fù)咀嚼功能。修復(fù)治療的措施是：①通過(guò)調(diào)整有關(guān)牙齒的牙尖或牙脊，消除牙齒和頜骨之間的早期接觸的干擾，以避免創(chuàng)傷性壓力，從而改善牙齒的形狀，建立上、下牙之間的功能性接觸聯(lián)系，恢復(fù)對(duì)牙組織的生理刺激，以維護(hù)牙組織的健康。②正畸形治療，是牙周炎治療的重要方法之一。通過(guò)復(fù)位松動(dòng)移位牙，改變牙長(zhǎng)軸及其應(yīng)力方向，消除創(chuàng)傷性咬合，有利于牙周組織的愈合。此外，還可以進(jìn)行中醫(yī)治療。牙周炎在中醫(yī)學(xué)中被稱為“牙宣”、“齒根宣露”。傳統(tǒng)的中醫(yī)有虛實(shí)牙周炎之分實(shí)癥通常表現(xiàn)為急性炎癥，如：牙齦腫脹、疼痛、出血、大便干燥、舌苔厚，多由胃腸道疾病引起。虛癥則有輕度牙齦疼痛、咀嚼無(wú)力、頭暈、耳鳴、失眠、疲勞和其他慢性癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，牙齒以腎為主，腎和血液供應(yīng)不足，牙齒失去營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致骨骼無(wú)力。此外，還有陰虛火旺、炎癥的牙齦肉質(zhì)不足、長(zhǎng)期牙痛發(fā)紅，或因體質(zhì)虛弱或長(zhǎng)期患病而氣血不足，牙齦失去營(yíng)養(yǎng)，是致病的因素。安齦散具有治療牙齒、保護(hù)牙齒的神奇功效。可直接涂在患處，迅速止痛，清火護(hù)齦，補(bǔ)腎固齒。

在牙周炎的預(yù)防上：（1）保持口腔清潔：口腔的細(xì)菌較多。潔牙后1-6小時(shí)會(huì)形成新的牙菌斑，這些細(xì)菌影響著牙齒的健康。所以要求在三歲就要學(xué)會(huì)刷牙，飯后三分鐘內(nèi)刷牙，每次三分鐘，每天三次。睡前刷牙比晨間刷牙更重要，牙刷要選用柔軟、細(xì)膩、有彈性的，用后仔細(xì)進(jìn)行洗凈，并將牙刷頭擦干凈，向上擺放。要養(yǎng)成一次刷牙的習(xí)慣，在刷牙的過(guò)程中，應(yīng)沿著齒間間隙向下刷，不要用力來(lái)回刷牙，否則會(huì)造成牙齦退縮和牙齒缺損，補(bǔ)充含有豐富維生素C的食品，可調(diào)節(jié)牙周組織的營(yíng)養(yǎng)，有利于牙周炎的康復(fù)。（2）注意口腔鍛煉：常吃粗纖維的食物并在食用的過(guò)程中咀嚼充分，能刺激唾液分泌，洗去污垢，促進(jìn)牙齒自我清潔，并能強(qiáng)化周期性組織。同時(shí)，還要養(yǎng)成雙側(cè)咀嚼的習(xí)慣，否則會(huì)造成局部牙齦萎縮、面部畸形等癥狀的發(fā)生。建議用干凈的手指，在牙齦上下進(jìn)行橫向按摩每次2～3分鐘，可增加牙齦炎及周圍組織的血液循環(huán)，有利于牙周組織的新陳代謝。每天早晨進(jìn)行牙齒鍛煉，進(jìn)行咬合十到一百次，約2～3分鐘。（3）生物科技療法：生物科技產(chǎn)品通過(guò)從天然植物中提取精華，可以達(dá)到抗炎、殺菌、鎮(zhèn)痛的效果。它主要提供營(yíng)養(yǎng)萎縮的牙齦，促進(jìn)牙齦再生，以恢復(fù)牙周組織紊亂。將其口含20分鐘，使牙齦能夠吸收食物并再次擴(kuò)張。同時(shí)，它能穿透牙周組織，溶解牙石，從而有效防止牙周細(xì)菌的棲息，從而達(dá)到有效的治療效果。